Боль и пульсация в шее

Боль в шее пульсирующая – диагноз, как передается, польза, симптомы

Боль и пульсация в шее

Практически каждый взрослый человек хотя бы единожды сталкивался с таким неприятным явлением, как боль в шейном отделе позвоночника. Данный отдел позвоночника состоит из позвонков (более хрупких, чем в других отделах), межпозвоночных дисков и специфически устроенных суставов, что обеспечивают жизненно необходимые двигательные способности.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Шея выполняет ряд необходимых функций – защищает спинномозговой канал, поддерживает голову, а также обеспечивает ее способность поворачиваться в разнообразных направлениях и фиксироваться в определенном положении.

Шейные боли могут быть разными – пульсирующими, тянущими, простреливающими, покалывающими. Как правило, их интенсивность усиливается даже при незначительных движениях или напряжении мышц. Зачастую такие боли в шее и затылке сопровождаются онемением рук, потемнением в глазах, головокружением, шумом в ушах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По характеру локализации выделяют:

  • цервикалгию – боль, которая сосредоточена только в шее;
  • цервикокраниалгию – боль, отдающая в голову;
  • цервикобрахиалгию – боль, что иррадиирует в руку.

Обычно боли в шее связаны с механическими проблемами в данной области, но также они могут свидетельствовать и о наличии воспалительных процессов, инфекций или онкологических заболеваний. Можно выделить следующие причины возникновения боли в шее:

Травмы и повреждения связок

Чаще всего подобные повреждения больной получает во время дорожно-транспортных происшествий, либо при занятиях спортом или производственной деятельностью. Также подобные повреждения встречаются при падении на лицо у людей преклонного возраста или же у людей с заболеваниями, которые способствуют снижению плотности костной системы.

Самыми распространенными считаются разгибательные травмы шейного отдела. Для таких повреждений характерны следующие симптомы:

  • напряжение мышц;
  • нарастающая боль в передних отделах шеи;
  • нарушение подвижности;
  • больной не может наклонить голову в сторону, противоположную поврежденной.

Наличие воспалительно-дегенеративных заболеваний

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, при котором происходит дегенерация межпозвонкового диска и постепенное окостенение хрящевой ткани. Существует множество причин развития этого заболевания – это наследственная предрасположенность, возрастные изменения, травмы, и неправильное питание и малоподвижный образ жизни, частые переохлаждения, постоянные физические нагрузки и т.п.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника у больного возникают боли в шее, иррадиирущие в голову, плечо или руку. Пациент жалуется на мелькание «мушек» перед глазами, невыносимые головные боли пульсирующего характера и головокружение.

Осложнением остеохондроза шейного отдела может стать межпозвонковая грыжа. При этом заболевании боли в шее чаще всего слабо выражены, в то время, как другие признаки – онемение пальцев верхних конечностей, боли в плечах проявляются достаточно сильно. Клиническую картину дополняют головная боль, перепады артериального давления, головокружение, боли в области лопатки.

Боль в области шейного отдела может вызывать и такое заболевание, как спондилез – заболевание, которое характеризуется разрастанием костных наростов по краям тел позвонков. Данная патология развивается вследствие остеохондроза, различных травм, воспаления суставов, а также длительных нагрузок. Основными признаками заболевания являются:

  1. ограниченность подвижности шеи;
  2. ощущение дискомфорта при повороте головы»:
  3. сильные боли в области затылка, а также в задней части головы, плечах, в области ушей и глаз;
  4. хруст в шее;
  5. онемение и покалывание в пальцах рук;
  6. головокружение.

Спазмы шейных мышц

Возникают вследствие резких движений, которые, создавая чрезмерное давление в шейном отделе позвоночника, нарушают кровообращение.

Спазмы могут возникнуть и в результате нехватки в организме питательных веществ – кальция, натрия, магния, калия, витаминов группы В.

Для данной патологи характерным признаком является сильная боль и отек в области шеи, а также внезапные мышечные сокращения.

Наличие опухолей – саркомы, гемангиомы, остеобластокластомы

Опухоли позвоночника встречаются довольно редко и, в большинстве случаев, конкретных причин их развития установить не удается. Среди факторов риска возникновения таких заболеваний выделяют наследственность, наличие травм позвоночного столба в анамнезе, хронические заболевания позвоночника и неблагоприятные экологические условия. Характерные симптомы опухолевых процессов:

  • болевые ощущения, усиливающиеся по мере роста новообразования. Такие боли очень сложно и ненадолго купируются медикаментами, не проходят в состоянии покоя, более того – усиливаются по ночам и при резких движениях;
  • снижение чувствительности;
  • мышечная слабость;
  • нарушение мозгового кровообращения, которое проявляется потемнением в глазах, шумом в ушах, головокружением и обмороками, головными болями, тошнотой.

Системные заболевания

Боли, возникающие в области шеи и отдающие в лопатку или грудину и сопровождающиеся одышкой, аритмией, повышением артериального давления могут свидетельствовать об инфаркте миокарда.

При различных травмах ребер и грудной клетки, а также туберкулезе, бронхиальной астме, пневмонии, муковисцидозе, опухолях легких возможно развитие пневмоторакса (попадания воздуха в область плевры), о котором также могут свидетельствовать боли в шее и в области лопаток.

Боли в шейном отделе позвоночника и трудности при наклонах и поворотах головой вызывают такие заболевания, как менингит, затылочный абсцесс, лимфаденит, опоясывающий лишай, болезнь Бехтерева.

Иммунные нарушения

Одним из таких заболеваний является ревматоидный артрит, который поражает позвоночные суставы шейного отдела. При этом болевые ощущения сопровождаются ограничением подвижности шеи и скованностью в этой области.

Людям преклонного возраста может угрожать ревматическая полимиалгия, при которой боль в области шеи и скованность плечевой зоны возникают очень стремительно.

Однако не всегда боли в шейном отделе позвоночного столба свидетельствуют о наличии какого-либо серьезного заболевания. Очень часто причиной их становиться длительное статическое положение или чрезмерная нагрузка, а также переохлаждение или банальный сквозняк.

Как снять болевой синдром и скованность движений

Как уже говорилось выше, длительное нахождение в одном положении, а также чрезмерные нагрузки приводят к нарушению кровообращения в шейном отделе позвоночника и, как следствие, возникновению болевых ощущений. Каждодневная гимнастика является лучшей профилактикой для шейного отдела позвоночника. Как с профилактической целью, так и при болях в шее рекомендуется регулярно выполнять следующие упражнения:

  1. сесть на стул или на пол, скрестив ноги. Постараться максимально втянуть живот и распрямить поясницу, потянуться макушкой к потолку, то есть выпрямить шейный отдел. Сделать медленный выдох и немного наклонить голову вперед, затем медленный выдох и возвращение в исходное положение. Это упражнение хорошо помогает убрать сдавливание позвоночных дисков и защемление нервных корешков;
  2. исходное положение то же. Медленно и очень плавно повернуть голову в одну сторону, постараться посмотреть себе через плечо и на пару секунд задержаться в таком положении. Так же медленно повернуть голову обратно. Повторить и для другой стороны. Целью такого упражнения является улучшение подвижности позвонков шейного отдела;
  3. исходное положение то же. Выдвинуть голову как можно дальше вперед, подбородок должен быть параллелен полу. Затем выдвинуть голову затылком назад, до упора.

Для купирования болевого синдрома доктор может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, мышечных релаксантов и седативных препаратов. При сильных болях применяются инъекции стероидов.

Эффективным может быть втирание различных согревающих бальзамов и мазей, а в некоторых случаях – прикладывание холодных компрессов. Такие примочки и компрессы можно готовить на основе лекарственных растений – бузины, крапивы, мать-и-мачехи, ромашки, хвоща.

В состав комплексной терапии также должны входить физиопроцедуры и мануальная терапия – массаж, гирудотерапия, иглоукалывание, вакуум-терапия.

Применение данных методов поможет эффективно снять воспалительный процесс, активизировать кровообращение и максимально расслабить мышцы.

При возникновении болевых ощущений в шейном отделе позвоночника следует обратиться за помощью к докторам следующих специальностей:

  • терапевт;
  • невропатолог;
  • травматолог;
  • кардиолог;
  • ЛОР.

Какие структуры воспалены

две трубные, две небные, глоточную и язычную

При каких заболеваниях болит горло?

Заболеваниями, при которых отмечаются боли в горле, являются:

  • хронический фарингит;
  • хронический ларингит;
  • ангина при дифтерии, скарлатине, ветряной оспе, кори, мононуклеозе и др.;
  • заглоточный абсцесс;
  • эпиглоттит (воспаление надгортанника) и др.

Как лечиться в домашних условиях, если болит горло?

простудными заболеванияминароднойТрадиционными лекарственными средствами при воспалительных заболеваниях носоглотки являются:

  • жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен);
  • местные антисептики (септолете, трависил и т. п.);
  • местные антибактериальные средства (биопарокс);
  • препараты, разжижающие мокроту и урежающие кашель (амброксол, бромгексин, сироп подорожника и др.);
  • системные антибиотики (аугментин, цефтриаксон, ципрофлоксацин и др.);
  • сосудосуживающие назальные капли (ксилометазолин, нафтизин и др.). 

Нетрадиционными лекарственными средствами при воспалительных заболеваниях носоглотки являются:

  • чай с малиной – умеренное жаропонижающее действие;
  • полоскание горла отваром ромашки и календулы – местное антисептическое и противовоспалительное действие;
  • рассасывание листа каланхоэ или алоэ – местное противовоспалительное, обезболивающее и антисептическое действие;
  • ингаляция паров свежесваренной картошки – снижение частоты кашля и облегчение отхождения мокроты;
  • отпаривание ног в горячей воде с последующим помещением горчичников на пятки (допускается только при нормальной е тела) – уменьшение застойных явлений в области.

Домашнее лечение и профилактика

Если болят косточки за ушами, в качестве дополнения к основному лечению могут использоваться средства нетрадиционной медицины. Снизить болезненные ощущения помогут травяные чаи. Для приготовления целебного напитка можно использовать мяту, лимон, ромашку, душицу. Чай на основе лекарственных растений оказывает успокаивающее и расслабляющее действие на организм.

Снять напряжение поможет самомассаж головы, перед проведением процедуры пальцы можно смазать эфирными маслами (лимонное, эвкалиптовое).

Следует учитывать, что при наличии опухоли массаж головы противопоказан.

Поэтому применять любые народные методы лечения следует только после консультации с врачом.

Для того, чтобы снизить риск развития заболеваний, которые сопровождаются болью за ушами, требуется придерживаться элементарных правил профилактики:

  • укреплять защитные силы организма (систематическое проведение закаливающих процедур, ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки);
  • своевременное лечение вирусных и воспалительных заболеваний;
  • строгое соблюдение гигиены ушей и полости рта (своевременное лечение кариозных зубов);
  • здоровый образ жизни (отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков).

Болезненные ощущения в области уха могут возникать под влиянием сразу нескольких причин. Самостоятельно определить, что спровоцировало боль и тем более устранить источник неприятных ощущений невозможно. Самолечение может только усугубить состояние больного и привести к серьезным, часто необратимым последствиям.

Барабаш Юлия

Источник: https://kostochka.sustav-med.ru/simptomyi/bol-v-shee-pulsiruyushhaya/

Пульсация в теле при остеохондрозе: диагностика и лечение

Боль и пульсация в шее

Остеохондроз — хроническое заболевание позвоночника. Патология влияет на общее состояние организма, ухудшая качество жизни. Кроме боли и скованности в спине, человека беспокоит пульсация тела при остеохондрозе. Это вызывает тревогу, страх и беспомощность. Болезнь чаще затрагивает поясничный и шейный отделы, которые испытывают наибольшие ежедневные нагрузки.

  • Причины пульсации
  • Диагностика
  • Медикаментозная терапия
  • Лечение остеохондроза

Причины пульсации

Пульсацию в различных участках тела могут спровоцировать несколько факторов. Одним из них является остеохондроз. Патология развивается постепенно, не вызывая симптомов на ранней стадии. Признаки болезни появляются позднее, когда происходит смещение позвонков и сдавливание нервов. При этом симптоматика схожа с расстройствами, происходящими в других органах.

Недостаток питания в межпозвонковых дисках вызывает в них дистрофические изменения:

  • Происходит уменьшение расстояния между костными сегментами. Даже небольшие нагрузки приводят к смещению позвонков и сдавливанию нервных окончаний.
  • Постоянное трение вызывает разрастание костной ткани.
  • Остеофиты, образованные по бокам тел позвонков, раздражают мышцы.
  • Напрягаясь, они еще больше увеличивают давление позвонков друг на друга.
  • Костные новообразования, направленные внутрь канала позвоночной артерии, сдавливают ее, ухудшая кровообращение.

Шейный и грудной отделы

Пульсация в ушах происходит при остеохондрозе шейного отдела. Здесь много сосудов и нервных окончаний,  отвечающих за правильное функционирование разных органов.

Симптомы сдавливания нервных окончаний и артерий:

  1. Поражение нервного корешка между 1 и 2 позвонками приводит к онемению затылочной части головы. Недостаток кровотока вызывает в ней пульсацию.
  2. Патология 2 и 3 сегмента выражается болями в шее. В зависимости от защемления может локализовываться с левой или правой стороны. При этом человек испытывает ощущение кома в горле и пульсацию. В редких случаях отмечается нарушение речи.
  3. Шейное пульсирование может возникнуть при сдавливании сосудов между 3 и 4 позвонками. Характерными признаками этого являются нарушение дыхания, тахикардия (перебои сердечных ритмов). Может появиться икота, болевые ощущения за грудиной.
  4. Сдавливание нервных корешков между 4 и 5 позвонками приводит к болевым синдромам в надплечье.
  5. Защемление между 6 и 7 позвоночным телом вызывает дискомфорт в лопаточной зоне. Боль иррадиирует в предплечье, иногда чувствуется онемение пальцев рук.

На заметку. Пульсация в теле напрямую связана с остеохондрозом позвоночника. В зависимости от локализации патологии можно говорить о недостаточности кровообращения в определенных участках.

Иногда проблема связана с вегето-сосудистой дистонией, которая возникает в связи со сдавливанием кровеносных сосудов. При шейном и грудном остеохондрозе симптомы похожи. Во втором случае к общему недомоганию могут присоединиться тахикардия, боль в области груди, чувство нехватки воздуха, одышка в состоянии покоя.

Поясничный отдел

Пережимание нервных окончаний и сосудов в поясничном отделе может провоцировать пульсацию нижних конечностей в состоянии покоя или напряжения. Это связано с недостаточностью кровотока и плохим питанием мышечных тканей.

Симптомы остеохондроза при патологии поясничного отдела:

  • онемение и покалывание нижних конечностей;
  • пульсация в икроножных мышцах;
  • ощущение вибрации в тканях голеней;
  • боль в поясничном отделе с отдачей в ягодичную и икроножную мышцы.

Пульсирование в спине может сопровождаться расстройствами органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, отсутствием эрекции, депрессией, острыми болями в пояснице.

Диагностика

Обычно жалобы на пульсацию в различных частях тела доктора связывают с расстройством сосудисто-сердечной системы. Врачу необходимо подробно подробно рассказать о имеющихся симптомах.

Пациенту может быть назначена:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • ангиография (контрастное рентгенографическое исследование кровеносных сосудов);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга;
  • осмотр глазного дна;
  • компьютерная томография и рентгенография позвоночных отделов.

На основании полученных результатов врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Медикаментозная терапия

Если пульсацию в ушах и затылке вызвал остеохондроз шейного отдела с болевыми синдромами, назначают прием противовоспалительных и анальгезирующих препаратов. Для расслабления гладкой мускулатуры принимают миорелаксанты. После стабилизации состояния лечение заключается в устранении зажима нервных окончаний, отвечающих за иннервацию тканей внутреннего уха и затылочного отдела.

Основными методами лечения остеохондроза являются:

  1. Тракционное вытяжение позвоночного столба. Метод заключается в применение кратковременной тяги, позволяющей уменьшить мышечные спазмы и вернуть смещенные позвонки в физиологическое положение.
  2. Мануальная терапия — комплекс приемов при помощи усилия рук, направленных на устранение сдавливания сосудов и восстановление правильного положения позвонков.
  3. Кинезитерапия — лечение остеохондроза движением через преодоление боли.
  4. Остеопатия — диагностика и лечение руками и биотоками.

Эти методики позволяют быстро снять симптомы сдавливания нервных корешков и сосудов, улучшая доступ питательных веществ и кислорода к головному мозгу. Параллельно назначают вазоактивные препараты для расширения сосудов и улучшения кровотока. Пульсация тела прекращается после восстановление нормальной циркуляции крови.

Лечение остеохондроза

После экстренного лечения назначается восстановительная терапия, направленная на борьбу с основной патологией. Сюда относятся:

  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • ношение вспомогательных бандажей и корсетов;
  • плавание.

Из лекарственных препаратов назначают хондропротекторы, средства расширяющие сосуды и улучшающие мозговое кровообращение, витаминные комплексы. Лечение направлено на улучшение общего состояния, регенерацию тканей и укрепление иммунной системы.

Пульсация тела при остеохондрозе свидетельствует о патологических отклонениях в кровообращении, кислородном голодании мозга, неправильной подаче нервных импульсов от коры головного мозга к мышцам. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать нежелательных последствий и осложнений.

Источник: http://krepkiesustavy.ru/osteohondroz/pulsacija-v-tele/

Болит шея сзади и затылок или Поговорим о цервикокраниальном синдроме

Боль и пульсация в шее

Неприятное состояние, когда болит голова сзади, в области между шеей и затылком, в большинстве случаев вызываются расстройством шейного отдела позвоночника, т.е.

цервикокраниального перехода (области сзади головы, расположенной между шейным отделом позвоночника и черепом); за возникновение столь неприятного состояния, при котором болит затылок и шея, отвечает раздражение черепно-мозговых нервов.

Иногда давящая боль отдаёт в стороны, вследствие чего болят плечи (с левой и правой стороны), боль в шее и затылке простреливает в виски.

Раздражение вызывает напряжение мышц вокруг шейного отдела позвоночника, нефизиологичное положение или наклон позвоночника в месте его перехода к черепу, а также отёк мягких тканей (затрагивается шея и затылок) в ответ на нагрузки (часто неправильные) верхней части тела.

Вследствие этого возникает спазм шейных мышц, который может появиться сужением артерий, снабжающих голову. Это явление, в свою очередь, может вызвать раздражение нервных окончаний в повреждённой ткани, которые передают болевые сигналы в мозг. Таким образом возникает боль (болит шея и затылок), отдающая в стороны (болят плечи, виски – с левой и правой стороны).

Как возникает боль сзади, затрагивающая шею и затылок?

В возникновении этих трудностей, когда болит голова сзади (шея, затылок) и плечи (с левой и правой стороны) наиболее важную роль играет долгосрочное воздействие нефизиологичной нагрузки на шейный отдел позвоночника, отсутствие физической активности, а с другой стороны – и чрезмерные физические нагрузки (часто болит голова сзади – шея и затылок – как и плечи с левой и правой стороны, у культуристов и очень активных спортсменов, которые забывают об отдыхе).

Фактором риска является длительное неестественное положение шейного отдела позвоночника (работа в офисе, особенно, в сочетании с кондиционированием воздуха и сквозняками).

Кроме того, у определённой части населения боль часто возникает из-за расстройств переходной области между шейным отделом позвоночника и черепа.

Факторам риска также могут быть прошлые травмы, затронувшие шейный отдел позвоночника.

Симптомы

Если вас беспокоит частая головная боль (независимо от того, где болит – шея, виски, в левой или правой стороны…), обратитесь к врачу, чтобы исключить любые другие причины ваших проблем!

Нарушения в шейном отделе позвоночника имеют место в том случае, если присутствует, как минимум, 1 из следующих симптомов:

1. Чаще всего болит шея и затылочная область.

2. Болезненность усиливается при движении головы и шейного отдела позвоночника

3. Цервиковестибулярный синдром имеет место в том случае, когда боль сопровождается головокружением, тошнотой и/или рвотой.

4. Болит не только шея, но вся верхняя часть позвоночника.

5. Присутствуют симптомы сжатие нервных корешков (уменьшение чувствительности или покалывание рук – как левой, так и правой – и боли или чувство слабости в верхних конечностях).

Также можно попробовать пропальпировать трапециевидную мышцу. Если почувствуете чувствительную область, нажатие на которую вызывает типичную боль в области шеи, целесообразно выполнять упражнения на растяжку.

Лечение

Терапия в острой фазе включает в себя физическую релаксацию. Это значит – не сидеть 12 часов подряд в одном положении! Необходим режим отдыха в тепле и сухости, кратковременное введение анальгетиков, НПВС препаратов и мышечных релаксантов.

При более долгосрочных трудностях лечение основывается, главным образом, на надлежащей реабилитации, в ходе которой расслабление шейного отдела позвоночника, массирование болезненных точек и обучение надлежащим домашним упражнениям может достаточно успешно устранить проявления цервикокраниального синдрома. В более тяжёлых случаях симптомы, по крайней мере, могут быть сведены к минимуму.

Лечение «стандартными анальгетиками»

Применяются обычные болеутоляющие средства (анальгетики), в основном, из группы НПВС и противовоспалительные препараты. Их химическое действие является относительно сложным, важно их комплексные эффекты. Кроме активного обезболивающего действия, они подавляют воспаление и уменьшить повышенную температуру.

Эти препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств всей человеческой популяции. В мире ежедневно потребляется около 40 миллионов таблеток аспирина (ацетилсалициловая кислота).

К сожалению, до 5% людей, хоть единожды при приёме препарата, испытали кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое наиболее часто проявляется болью в животе или наличием крови в стуле).

С другой стороны, очень похожие негативные последствия может иметь и приём других лекарств из этой группы (Парален, Нурофен, Панадол…), являющихся одними из наиболее часто используемых препаратов и способствующих развитию печёночной недостаточности.

Для того, чтобы при приёме обычных анальгетиков получить максимум пользы и избежать осложнений, целесообразно помнить несколько фактов:

1. Если боль присутствует в долгосрочной перспективе (и не является особым случаем, как в случае ревматоидного артрита и т.д.), лечение обычными анальгетиками не подходит; необходимо искать причину боли и бороться с первичным заболеванием.

2. Общие анальгетики предназначены для краткосрочного использования в низких дозах (заметьте, что даже малая доза аспирина – в 4-5 раз ниже, чем доза обезболивающего, которое используется для предотвращения сердечных приступов и инсультов, вследствие длительного использования у многих пациентов вызывает желудочно-кишечное кровотечение).

3. Если после приёма общих анальгетиков возникают проблемы с желудком, если трудности учащаются или возникли внезапно, непосредственно, после начала лечения, немедленно остановите приём препаратов и обратитесь к врачу.

4. Помните об опасной комбинации обычных анальгетиков и кофеина – она разрушают слизистую оболочку желудка; таким образом, приятная чашечка кофе вместе с «невинным» аспирином может легко превратиться в серьёзную проблему со здоровьем.

5. Высокий риск осложнений возникает из-за использования обычных анальгетиков у людей, у которых были или возникли такие проблемы, как, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Профилактика цервикокраниального синдрома

Боль – неизбежна. Для того, чтобы уменьшить риск её возникновения, уменьшить интенсивность и, в конечном итоге, устранить в целом, следует регулярно уделять внимание реабилитационным упражнениям. Перед каждым упражнением необходимо разогреться и «раздвигаться».

Необходимо:

1. Придерживайтесь правильной техники упражнений.

2. Обеспечьте баланс в упражнениях и добавьте к тренировкам компенсационные упражнения и упражнения на растяжку.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/596a6a468146c12e34f9afda/5978ee82256d5c1e4bf96af4

ЛечимсяСами
Добавить комментарий