Дыхательная синусовая аритмия на экг

Дыхательная аритмия: причины, симптомы и регистрация на ЭКГ, лечение – требуется или нет?

Дыхательная синусовая аритмия на экг

© Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

В организме человека нет ничего постоянного. Так, важные жизненные параметры могут изменяться в течение незначительного промежутка времени, и это является нормальным. Например, частота дыхания, температура и другие характеристики организма меняются в зависимости от работы организма в тот или иной момент. Не является исключением и частота сердцебиения.

У здорового человека сердце сокращается с определенным интервалом и с заданной на генетическом уровне частотой ударов в минуту. У взрослых людей нормальная частота сердечных сокращений составляет от 55 до 90 в минуту, в то время как у детей может достигать 120 в минуту.

У всех возрастных категорий здоровых лиц сердечный ритм является синусовым и правильным. Это означает, что электрические импульсы рождаются в самом начальном месте электропроводящих волокон сердца – в синусовом узле, откуда возбуждение распространяется последовательным путем, стимулируя регулярные сокращения сердечной мышцы.

При аритмии же нарушается регулярность сердечного ритма, а мышца при этом сокращается чаще или реже.

Все описанные процессы происходят на протяжении всей жизни организма и регулируются рядом нейро-гуморальных факторов.

Один из них – иннервация сердца веточками вегетативных нервов – блуждающего нерва и симпатических волокон. Именно этот факт и объясняет тесную взаимосвязь сердцебиения и акта дыхания.

Кроме этого, возникновение дыхательной аритмии обусловлено анатомической близостью легких и сердца.

изменение интервалов R-R на ЭКГ при дыхании

Итак, что же происходит при дыхательной аритмии? Данный вид аритмии не является нарушением сердечного ритма в прямом смысле этого понятия, так как, во-первых, в целом частота сердечных сокращений (ЧСС) остается в пределах допустимой, а во-вторых, в подавляющем большинстве случаев дыхательная аритмия не является гемодинамически значимой, то есть не приводит к серьезным нарушениям кровообращения в организме (к падению артериального давления, шоку, отеку легких и др).

Синусовая дыхательная аритмия, то есть исходящая из синусового узла, характеризуется учащением частоты сердцебиения в момент вдоха, особенно глубокого, и урежением сердцебиения в момент выдоха. Такой ритм сердца имеет место не при каждом цикле “вдох-выдох”, хотя в некоторых случаях может регистрироваться у пациента постоянно.

Причины дыхательной аритмии

Так как же расценивать такой тип аритмии – как вариант нормы или как патологию, которую нужно лечить? В большинстве случаев незначительное нарушение регулярности синусового ритма, обусловленное актом дыхания, является нормальным и лечения не требует. Как правило, аритмия при дыхании возникает у детей, подростков и у лиц молодого возраста.

У взрослых людей дыхательная аритмия возникает как ответ сердца на стрессовые факторы, на физическую нагрузку, а также при длительном физическом или умственном переутомлении.

Тем не менее, в том случае, когда пациент предъявляет жалобы со стороны сердца, а на ЭКГ могут быть выявлены другие нарушения ритма, врач должен назначить ЭКГ в динамике и дополнительные методы обследования.

Связано это с тем, что при некоторой патологии сердечно-сосудистой системы также развивается выраженная дыхательная аритмия. В частности, при ишемии миокарда, когда возникают зоны ишемии в области проводящей системы сердца, возможно незначительное нарушение работы синусового узла.

Хотя, конечно, для ишемической болезни характерны более серьезные нарушения ритма.

Кроме вышеперечисленных причин, дыхательная аритмия возникает при вегето-сосудистой дистонии, перегреве и переохлаждении организма, в период высокой лихорадки, а также при заболеваниях щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).

Какими симптомами проявляется?

Обычно дыхательная аритмия никак себя не проявляет клинически, а выявляется только при проведении электрокардиограммы.

Однако у некоторых людей, особенно у лиц с низкой массой тела, могут появляться ощущение сердцебиения, чувство остановки и замирания сердца.

Кроме этого, возможны вегетативные расстройства – чрезмерная потливость, холодный липкий пот, похолодание кистей и стоп конечностей. Указанные симптомы являются не столько проявлением дыхательной аритмии, сколько сопутствующими симптомами при вегето-сосудистой дистонии.

Дыхательная аритмия у детей и подростков может быть обусловлена недоношенностью, врожденной кардиомиопатией, редко – врожденными пороками развития, вегето-сосудистой дистонией у деток постарше, быстрым ростом организма и самого сердца в возрасте 6-7 лет, и гормональным всплеском в период полового развития. При этом она может проявляться одышкой при незначительной физической нагрузке, голубоватой окраской носогубного треугольника, чувством нехватки воздуха и неритмичным пульсом на сосудах запястья. Также периодически ребенок может отмечать болезненные ощущения в левой половине грудной клетки. Как правило, подобные дискомфортные ощущения возникают у детей более старшего возраста. У самых маленьких – детей грудного возраста – аритмия проявляется только неритмичным сердцебиением в зависимости от фаз вдоха и выдоха.

Опять же, у детей, как и у взрослых, описанные клинические проявления возникают крайне редко, и в большинстве случаев никаких симптомов дыхательной аритмии нет.

Как выявляется дыхательная аритмия?

Самый достоверный и быстрый способ диагностики – это ЭКГ, которая назначается ребенку в возрасте одного месяца с последующим проведением раз в год для здоровых детей.

Изменение частоты сокращений в зависимости от вдоха (зеленый цвет) и выдоха (оранжевый цвет) при проведении дыхательной пробы

В том случае, если педиатр наряду с дыхательной аритмией у ребенка выявил шумы в сердце, отставание в росте, цианоз носогубного треугольника (синюю окраску), а также заподозрил иные нарушения ритма, он назначит дополнительные методы исследования, в частности, суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца.

В последние годы УЗИ сердца проводится в рамках диспансеризации всем малышам в возрасте одного месяца, поэтому, если по УЗИ не диагностировано порока сердца или другой грубейшей органической патологии, а дыхательная аритмия сохраняется, родителям можно успокоиться и не паниковать из-за наличия аритмии.

Однако, даже в тех случаях, когда родители уверены в том, что их ребенок полностью здоров, но у него выявлена дыхательная аритмия, все равно желательно посетить педиатра с целью проведения УЗИ сердца и исключения более серьезной патологии.

Для взрослых лиц с дыхательной аритмией ЭКГ должна выполняться на каждом проф. осмотре, но не реже одного раза в год. Пациентам с дыхательной аритмией также могут быть назначены УЗИ сердца, но при наличии жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение

В том случае, если у пациента не выявлено какой-либо органической патологии сердца или других органов, например, щитовидной железы, лечение дыхательной аритмии ему не требуется.

В большинстве случаев терапия дыхательной аритмии заключается в нормализации образа жизни.

Так, в частности, пациенту требуется коррекция режима труда и отдыха, здоровое питание, а также ограничение значимых физических нагрузок.

Для исключения повышенной нагрузки на сердечную мышцу пациент должен ограничивать поступление поваренной соли в организм (не более 1.5 г в сутки) и регулировать водно-питьевой режим (не более 1.5-2 литров жидкости в сутки).

Относительно детей рекомендации заключаются в следующем. Ребенок должен больше отдыхать, спать ночью не менее 8 часов (для грудных детей, разумеется, больше), правильно питаться и заниматься легкой гимнастикой. Ограничений по занятиям физкультурой в дошкольных и школьных учреждениях нет в том случае, если у малыша не выявлено серьезных проблем с сердечком.

Прогноз при дыхательной аритмии

Прогноз для данного состояния благоприятный, и осложнения при отсутствии иной сердечно-сосудистой патологии не развиваются.

Юноши с дыхательной аритмией могут проходить службу в армии в том случае, если у них не обнаружено грубых органических заболеваний сердца или других, более серьезных, нарушений сердечного ритма.

Дыхательная аритмия, выявленная у беременной женщины, противопоказанием для беременности не является, а родоразрешение проводится естественным путем при отсутствии показаний для кесарева сечения со стороны других органов или в связи с акушерской патологией.

В заключение необходимо отметить, что дыхательная аритмия отдельным заболеванием не является, и опасности для жизни и здоровья, как правило, не представляет. Тем не менее, в случае ярко выраженных симптомов необходимо обязательно проконсультироваться у врача, так как под маской ощущения сердцебиения могут скрываться гораздо более серьезные нарушения.

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/serdce/dyxatelnaya-aritmiya/

Как сохранить здоровье при диагнозе дыхательная аритмия?

Дыхательная синусовая аритмия на экг

Любое нарушение сердечных сокращений является причиной возникновения множества заболеваний. Они могут быть патологическими или появляться в связи с изменениями в других частях организма. Именно о втором случае и будет статья.

Что собой представляет заболевание?

Частота сердечных сокращений (ЧСС) для каждого своя. Так, взрослым свойственно ЧСС в 60-90 ударов в минуту, в то время как детям – от 100 до 120 ударов. Количество ударов сердца в минуту у детей вдвое превышает частоту сокращений у взрослого, то есть главным критерием, влияющим на этот показатель, является возраст.

Особую значимость в подобных случаях имеет блуждающий нерв, активное функционирование которого может вызывать замедление ЧСС. Работа этого нерва регулирует дыхание, поэтому при вдохе наше сердцебиение успокаивается и становится более размеренным. Таким образом, среди многих форм аритмии, принято выделять дыхательную аритмию.

С какими-то серьезными нарушениями работы сердца дыхательная аритмия не связана. Она также не вызывает осложнений, типа отеков и одышки. Сердечный ритм по-прежнему остается синусовым, однако при глубоком вдохе, вместо стандартного замедления сердцебиения, оно учащается.

Причины развития

Чаще всего дыхательная аритмия возникает у детей и подростков по разным причинам. У новорожденных, например, развитие этого заболевания связано с уникальностью организма. Когда ребенок достигает возраста начальных классов, у него начинается интенсивный рост внутренних органов, который влияет на изменение ЧСС.

У подростков зачастую происходит ускоренный рост скелета, из-за чего ЧСС повышается в связи с изменяющейся периодичностью дыхания.

В связи с изменением гормонального фона у беременных женщин временно могут возникнуть трудности с дыханием. Также дыхательная аритмия может возникнуть из-за повышенных нагрузок на сердечную систему.

Дыхательная аритмия свойственна и взрослым, однако причина возникновения кроется в другом. Взрослые люди подвержены воздействию стрессовых ситуаций и физических нагрузок, которые при длительном эффекте могут стать причиной развития дыхательной аритмии.

Несмотря на безопасность этого заболевания, оно часто развивается на фоне других, более серьезных проблем или патологий сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому при жалобах на сердце врач обязан назначить ЭКГ, которое поможет выявить истинную причину возникновения дыхательной аритмии, например, ишемию миокарда.

Причиной также может стать перегрев или переохлаждение организма, вегетососудистая дистония или проблемы с щитовидной железой.

Симптомы у детей и взрослых

Как правило, дыхательная аритмия не проявляет клинической картины, а выявляется лишь при проведении ЭКГ. Тем не менее, у худых людей может быть ярко выраженное сердцебиение, которое ощущается без детального осмотра.

Некоторые симптомы, выявляемые в ряде случаев, представляют собой очень сильное потоотделение, при этом пот бывает холодным и липким; холодные конечности, что является симптомом вегето-сосудистой дистонии. Однако эти признаки, по большей части, характеризуют именно вегето-сосудистую дистонию, которая, в свою очередь, может стать причиной развития дыхательной аритмии.

Кроме того, причиной развития данного заболевания может стать недоношенность, как основная причина. В качестве вспомогательных выделяют:

  • вегето-сосудистую дистонию;
  • пороки развития;
  • быстрый рост организма у детей дошкольного возраста;
  • всплеск гормонов во время полового созревания.

Сопровождается дыхательная аритмия тяжелым дыханием во время даже небольшой физической нагрузки, недостатком кислорода и учащенным пульсом на запястьях. Кроме того, возможно возникновение голубоватого оттенка на носогубном треугольнике.

Для подростков характерно появление болевых ощущений и чувства дискомфорта с левой стороны груди. У грудничков сердцебиение неразмеренное и отличается при вдохе и выдохе.

Повышенная потливость и похолодание конечностей в качестве симптомов выделяют и у взрослых. Однако, стоит помнить, что все вышеперечисленные симптомы могут вообще не проявляться, так как дыхательная аритмия обладает слабовыраженной клинической картиной.

Как выглядит на ЭКГ сердца?

Во время похода к врачу, в случае жалоб на проблемы с сердцем, специалист должен прослушать больного, который отличается бледностью кожи, синюшностью области носогубного треугольника.

Если при прослушивании с синусовым сердечным ритмом звучат наиболее слабые тона, то возможно подозрение на дыхательную аритмию. В таком случае назначают ЭКГ. Оно проводится даже детям от 1 месяца.

Вообще, специалисты настоятельно рекомендуют проводить подобную процедуру с ежегодной периодичностью.

Диаграмма ЭКГ в случае дыхательной аритмии продемонстрирует изменение частоты сокращения в зависимости от фазы дыхания: вдох – выдох.

В случае обнаружения у детей не только дыхательной аритмии, но и шумов в сердце, а также замедленного роста, врач обязан назначить еще исследования, например, УЗИ сердца. Так как, несмотря на безобидность дыхательной аритмии, за ней могут скрываться более серьезные патологии.

Важно! Взрослым, также как и детям, необходим ежегодный осмотр и проверка сердечной деятельности. В случае возникновения у них дыхательной аритмии наряду с болями в левой стороне грудной клетки требуются дополнительные обследования, так как с заболеваниями сердца шутки плохи.

Лечение и профилактика

Какого-то специфического лечения при данном заболевании не требуется, если отсутствуют какие-либо осложнения.

В первую очередь, в случае дыхательной аритмии, следует нормализовать образ жизни: дольше спать, правильно питаться, не перенагружаться. Особенно это касается детей: если ребенок посещает большое количество кружков после школы, но его организм не справляется с такими повышенными нагрузками, то стоит отказаться от ряда внеклассных занятий ради здоровья своего чада.

Большое количество соли в пище также негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, поэтому рекомендуется уменьшить употребление соли в день до 1,5 г. Всем известно, что полезно пить много жидкости, а особенно больным дыхательной аритмией (1,5-2 л воды в день).

Из-за перевозбуждения нервной системы у новорожденных и недоношенных детей важно употреблять мамам успокаивающие растительные препараты, которые попадут к ребенку с молоком матери, либо малышей поить успокаивающим чаем.

В качестве профилактики рекомендуется избегать больших физических нагрузок, стрессовых ситуаций и совершать полезную дыхательную гимнастику.

Нарушение ритма сердца как причина смерти составляют около 10-15% от всех болезней сердца. Об этом и аритмии в целом смотрите в ролике ниже.

Заключение

Такое заболевание, как дыхательная аритмия, не представляет серьезной опасности для здоровья человека в случае отсутствия скрывающихся за ней патологических заболеваний.

Чаще всего проявляется у детей и подростков по причине не полностью развитого организма и является временным эффектом.

Может возникнуть и у взрослых людей в связи с ведением нездорового образа жизни и частым сталкиванием со стрессовыми ситуациями.

Справка! Во избежание более серьезных заболеваний, последующими за дыхательной аритмией, рекомендуется проводить профилактику и плановый осмотр у кардиолога раз в год.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/dyhatelnaya-aritm.html

Неопасная дыхательная аритмия: обследования и способы улучшения состояния

Дыхательная синусовая аритмия на экг

Учащение пульса на вдохе и замедление на выдохе названо дыхательной аритмией. Ее возникновение связано с изменением тонуса вегетативной нервной системы в разные фазы дыхательного цикла.

Чаще всего сопутствует синдрому вегетососудистой дистонии, встречается у детей и подростков. Может рассматриваться как вариант нормы, если нет других признаков поражения сердца.

Лечение не проводится или используются немедикаментозные методы.

Причины развития синусовой дыхательной аритмии

Центр блуждающего нерва и дыхательный расположены в головном мозге очень близко, поэтому они оказывают взаимное влияние.

При стрессовых ситуациях дыхание становится частым и поверхностным, частота пульса возрастает. Расслабление приводит к противоположным эффектам.

На этом основаны дыхательные техники медитации – растягивание выдоха приводит к релаксации и замедлению частоты сердечных сокращений.

Частое возникновение у детей и подростков связано с несовершенством механизма нервной регуляции сердечно-сосудистой системы.

Патологические случаи дыхательной аритмии характерны для недоношенных детей, с последствиями энцефалопатии, врожденной кардиопатией.

У взрослых она может возникнуть после перенесенных черепно-мозговых травм, ишемии миокарда. Такая форма характеризуется отклонениями частоты пульса, превышающими 10% и признаками гемодинамической недостаточности.

Также причинами синусовой аритмии могут быть:

  • стресс,
  • переутомление,
  • длительное и интенсивное физическое или умственное перенапряжение,
  • курение,
  • лихорадка,
  • нарушение синтеза гормонов щитовидной железы.

Рекомендуем прочитать статью об опасности синусовой аритмии. Из нее вы узнаете о нормальном и нерегулярном синусовом ритме, этиологии развития патологии, симптомах, диагностике и методах лечения.

А здесь подробнее об упражнениях при аритмии.

Симптомы у детей, подростков и взрослых

Самым частым вариантом течения синусовой дыхательной аритмии является бессимптомный. Ее выявляют только на ЭКГ, при этом не во все циклы дыхания. Признаками нарушения ритма у маленьких детей при сопутствующих аномалиях развития сердца может быть одышка и тахикардия. В более старшем возрасте симптомы аритмии связаны с вегетососудистой дистонией:

  • ощущения неритмичного сердцебиения, замирания сердца;
  • потливость рук и стоп;
  • похолодание конечностей;
  • головокружение;
  • чувство нехватки воздуха.

Сама дыхательная аритмия проявляется только учащением пульса на вдохе и замедлением на выдохе, что не сопровождается дискомфортом. Чрезмерная фиксация на подобных ощущениях характерна для пациентов с ипохондрией.

Чем опасна дыхательная аритмия

Синусовая аритмия, зависящая от фаз дыхательного цикла, не опасна для здоровья. Она не является заболеванием в большинстве случаев. Так как при ней частота сокращений остается физиологической, нет нарушений кровообращения в виде изменений давления крови, отеков и боли в сердце. Импульсы возникают в синусовом узле, как и положено, распространяются по миокарду нормально.

Чаще всего при нормализации тонуса нервной системы ритм полностью восстанавливается без последствий.

Смотрите на видео об аритмии, ее симптомах и лечении:

Методы диагностики

При осмотре можно обнаружить признаки дистонии: потливость, тремор рук, бледность кожи, астенический тип телосложения. При перкуссии границы сердца находятся в пределах физиологической нормы. Целью проведения дополнительных методов исследования является исключение заболеваний, сопровождающихся нерегулярным пульсом.

Аускультация

Тоны сердца не изменены, патологические шумы отсутствуют. При прослушивании можно отметить непостоянную изменчивость ритма сокращений в различные стадии дыхательного цикла.

ЭКГ

Главным признаком дыхательной аритмии является синусовый ритм. Об этом свидетельствует нормальная конфигурация основных зубцов и форма желудочкового комплекса. При проведении дыхательной пробы отмечаются частые сокращения на протяжении вдоха и более редкие – на выдохе.

УЗИ

Проводится для исключения порока сердца. Дыхательная аритмия не сопровождается отклонениями внутрисердечной гемодинамики.

Анализы крови

Все основные показатели находятся в пределах возрастной нормы.

Лечение патологии

Если нарушение ритма обнаруживается только на ЭКГ, то специального лечения не требуется. При нейроциркуляторной дистонии используют преимущественно немедикаментозные способы терапии:

  • закаливание,
  • прогулки на природе,
  • лечебные ванны и души,
  • дыхательная гимнастика,
  • лечебная физкультура,
  • массаж шейно-воротниковой зоны.

При повышенной раздражительности или нарушении сна рекомендуется перед сном принимать успокаивающие средства на растительной основе – настойки боярышника, валерианы, Персен, Фитосед.

Приносят пользу также травяные чаи с мятой, мелиссой и ромашкой. При отсутствии аллергии в них добавляют чайную ложку меда.

Профилактика

Для предотвращения нарушения ритма сокращений сердца требуется поддержание здорового образа жизни. Нужно соблюдать режим питания, достаточное время отводить для ночного сна, заниматься физическими упражнениями, особую пользу приносит дыхательная гимнастика, йога, техники расслабления. Рекомендуется проходить профилактический осмотр кардиолога один раз в год.

Рекомендуем прочитать статью о синусовой аритмии у ребенка. Из нее вы узнаете о дыхательной и патологической синусовой аритмии у детей, причинах появления, признаках и симптомах, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об упражнениях для сердца.

Изменение частоты сердечных сокращений на протяжении дыхательного цикла может быть вариантом нормы, если при обследовании не выявлено отклонений и нет жалоб на работу сердца.

Дыхательная аритмия возникает на фоне изменения тонуса вегетативной нервной системы и чаще диагностируется у детей и подростков. Состояние не опасно для здоровья, отличается благоприятным прогнозом.

Для нормализации ритма используют немедикаментозные методы.

Источник: http://CardioBook.ru/dyxatelnaya-aritmiya/

ЛечимсяСами
Добавить комментарий