Гломерулонефрит и пиелонефрит отличия таблица

Чем отличается пиелонефрит от гломерулонефрита? Характеристика заболеваний

Гломерулонефрит и пиелонефрит отличия таблица

Эти заболевания схожи своим характером, а именно, развитием воспаления при попадании в почки патогенных микроорганизмов. Снижение иммунитета, обусловленное переохлаждением, стрессами, перенесенной инфекцией, создает благоприятные условия для активного размножения микробов и развития болезни.

Пиелонефрит и гломерулонефрит имеют некоторые общие симптомы, что объясняется развивающимся воспалением, а также тем, что в обоих случаях поражаются почки:

  • общая слабость, упадок сил;
  • ухудшение аппетита;
  • повышение температуры;
  • гематурия;
  • боли в области расположения почек.

Различия в симптомах

Все различия, которые есть между этими двумя болезнями, объясняются тем, что поражаются разные структуры почек.

При пиелонефрите страдают канальцы, сосуды органа, далее воспаление распространяется на почечную чашечку и лоханку, нарушается процесс выведения мочи. Чаще всего поражается одна из почек. Воспалительный процесс при гломерулонефрите распространяется на клубочки и, как правило, бывает двусторонним. Гломерулонефрит чаще всего встречается у детей после перенесенных инфекций дыхательных путей.

В силу особенностей каждого из заболеваний такие общие симптомы, как гематурия и болевой синдром имеют некоторые отличия. При пиелонефрите боль обычно более сильная.

Появление крови в моче наблюдается не всегда, оно происходит из-за повреждения слизистых конкрементами, проходящими по мочевыводящим путям. Гломерулонефрит дает такой симптом, как гематурия, по причине проницаемости сосудов.

Она при этом может быть очень выраженной, а моча может иметь заметный красно-коричневый цвет.

Этиология и клиническая картина пиелонефрита

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием чашечно-лоханочных структур почек с участием микроорганизмов. Заболевание может поражать правую, левую или обе почки. К провоцирующим факторам пиелонефрита относятся:

  • частые переохлаждения;
  • присутствие в организме очага хронического воспаления;
  • анатомические особенности почек;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицит;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома предстательной железы у мужчин.

Патогенные микроорганизмы могут попасть в почки восходящим путем, а также с током крови и лимфы. Восходящий путь встречается при наличии воспаления в мочеточниках, мочевом пузыре, уретре.

У женщин уретра более короткая и широкая, чем у мужчин, поэтому уретрит и цистит у них встречается чаще.

Микроорганизмы разносятся по организму из другого очага инфекционного процесса с кровью и лимфой.

К симптомам пиелонефрита относятся:

  • интоксикация организма (температура тела 38-40 С, чувство слабости, утомляемости, озноб);
  • боли в пояснице, могут локализоваться либо справа, либо слева, это зависит от стороны поражения, болевой синдром может смещаться в пах;
  • мутная моча с резким зловонным запахом.

Формы и типы

Пиелонефрит делится на острый и хронический. Острый имеет внезапное начало, бурную клиническую картину. При правильной терапии пациент полностью выздоравливает.

Заболевание может поражать как одну, так и две почки.

Сравнительная характеристика

ПиелонефритГломерулонефрит
Симптомы появляются внезапно, они ярко выражены, заболевание развивается быстроБолезнь проявляется постепенно, симптомы нарастают медленно и выражены слабо
Чаще впервые проявляется в острой форме, которая при неблагоприятных условиях переходит в хроническуюЧаще бывает хроническим
Поражаются лоханки и чашечкиПоражаются почечные клубочки
Неравномерность распространения патологического процесса: либо одна почка, либо обе, но частичноВоспаление равномерно распространяется на обе почки
Частое обильное мочеиспусканиеРедкое мочеиспускание, уменьшение количества выделяемой мочи
Нарушение работы ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, запорыЖКТ работает нормально
Отечность чаще отсутствуетХарактерны отеки
Изменения в составе крови, характерные для воспалительных процессовВыраженные изменения в составе крови, приводящие к ухудшению общего состояния

Течение пиелонефрита усугубляется наличием камней в почках. Они травмируют слизистые, их прохождение по мочевыводящим путям вызывает спазмы и значительно усиливает болевой синдром. При гломерулонефрите боль обусловлена только воспалительным поражением тканей, поэтому она не такая интенсивная.

Как отличить цистит от пиелонефрита — основные признаки

Температура тела — чаще нормальная, без наличия лейкоцитоза в периферической крови. У 80-90% больных отмечаются отеки, которые служат ранним признаком заболевания.

Отеки располагаются преимущественно на лице, что придает больному специфический вид «лицо нефритика». Артертериальная гипертония наблюдается у 70-90% больных, которая в большинстве случаев не достигает высоких цифр.

Нередко выслушивается функциональный систолический шум на верхушке сердца, в легких – сухие и влажные хрипы.

Для острого гломерулонефрита наиболее характерны две формы течения: циклическая и латентная. Циклическая форма oстрого гломерулонефрита проявляется появлением отеков, головных болей, одышки, болей в поясничной области, уменьшением количества мочи, повышением артериального давления.

Острая форма гломерулонефрита регистрируется в течение 2-3 недель, а затем в течение болезни наступает перелом. Латентная форма болезни наиболее часто переходит в хроническую.

Эта форма заболевания начинается как бы исподволь и проявляется лишь небольшой одышкой и отеками на ногах. Такой гломерулонефрит удается диагностировать только при исследовании мочи, и длится он от 2 до 6 месяцев и более.

В 10-15% случаев больные, страдающие острым гломерулонефритом, излечиваются, однако часто болезнь приобретает хроническое течение.

Хронический диффузный гломерулонефрит характеризуется теми же основными симптомами, что и острый: отеками, артериальной гипертонией, мочевым синдромом и нарушением функции почек. Длительно протекающее иммуноаллергическое забoлeвaниe почек заканчивается их сморщиванием и смертью больных от хронической почечной недостаточности.

Чем опасны заболевания

Оба заболевания могут привести к негативным последствиям из-за поражения почечных тканей и распространения инфекции. При гломерулонефрите быстро развивается гипертензия, происходит нарушение обменных процессов, которое может сказаться на работе сердца, крупных сосудов, головного мозга.

Вероятные осложнения пиелонефрита

  • Абсцесс почки при гнойном процессе.
  • Почечная недостаточность.
  • Общее заражение крови (сепсис).

Вероятные осложнения гломерулонефрита

  • Острая сердечная недостаточность.
  • Острая или хроническая почечная недостаточность.
  • Внутримозговое кровоизлияние.
  • Нарушения зрения.
  • Преэклампсия, эклампсия.

Диагностика

При появлении жалоб со стороны почек обращаться к врачу нужно как можно быстрее. Обычно назначаются стандартные диагностические исследования:

  • анализы мочи и крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • урография.

На первый план выступает дифференциальная диагностика, особенно при слабо выраженной симптоматике. Для постановки диагноза учитываются все симптомы и жалобы пациента, а также результаты обследования.

Диагноз пиелонефрит ставится на основании результатов анализа крови и УЗИ. В крови и моче выявляется увеличение лейкоцитов, по анализу мочи определяется возбудитель. При выполнении УЗИ заметны изменения в чашечно-лоханочной системе пораженного органа.

При гломерулонефрите ультразвуковая диагностика не выявляет никаких изменений, при анализе мочи определяется высокое содержание белка и крови. Анализ крови показывает присутствие воспалительного процесса и анемию.

Сходства и различия в лечении

Поскольку оба заболевания имеют инфекционный воспалительный характер, то в обоих случаях назначается антибактериальная терапия. При острых состояниях лечение проводится в стационаре при строгом соблюдении постельного режима.

В обоих случаях назначается симптоматическое лечение для уменьшения болевого синдрома и устранения воспаления. Обязательная часть терапии всех почечных патологий – соблюдение диеты.

Показан стол № 7, при котором исключаются все продукты, раздражающие почки: копчености, пряности, острые блюда, алкоголь.

Существенное отличие заключается в питьевом режиме. При пиелонефрите показано обильное питье, которое помогает справиться с воспалением и интоксикацией.

При гломерулонефрите количество потребляемой жидкости ограничивается, так как страдает фильтрующая функция почек и наблюдаются застойные явления. Ограничение жидкости помогает уменьшить отечность и снизить нагрузку на пострадавший орган.

Особенность в лечении гломерулонефрита заключается в необходимости нормализации артериального давления, а также коррекции иммунитета.

По окончанию лечения полное выздоровление и быстрое восстановление функций почек более вероятно при пиелонефрите. Особенности патологического процесса при гломерулонефрите таковы, что после курса лечения пациент нуждается в наблюдении нефролога.

Его ставят на учет и не менее одного раза в год проводят профилактическую диагностику. Если это взрослый человек, то наблюдение продолжается не менее двух лет, дети состоят на учете в течение пяти лет.

Если за этот период произойдет хотя бы один случай обострения, то ставится диагноз хронического гломерулонефрита, и пациент остается под наблюдением пожизненно.

beregipochki.ru

Нефрит — это общее название для заболеваний почек воспалительного характера разной этиологии. В зависимости от того, какая часть органа вовлечена в процесс, различают несколько разновидностей нефритов. Среди самых распространенных — гломерулонефрит и пиелонефрит.

Гломерулонефрит и его симптомы

Диффузный гломерулонефрит — заболевание почек, характеризующееся развитием воспалительного процесса в сосудах почечных клубочков.

Природа данного заболевания — инфекционная, возбудителем являются бактерии: стрептококк, несколько реже стафилококк.

Часто толчком к развитию болезни служит переохлаждение организма, вызывающее рефлекторное расстройство кровоснабжения и снижение иммунологических реакций. Распространение в последнее время получила также иммуноаллергическая теория заболевания.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni-pochek/dif-diagnostika-pielonefrita-i-glomerulonefrita.html

Пиелонефрит и гломерулонефрит: отличия, сравнительная таблица симптомов

Гломерулонефрит и пиелонефрит отличия таблица

Эти два заболевания, прежде всего, отличаются локализацией очага поражения. При гломерулонефрите страдают наименьшие структурные элементы почечной ткани – клубочки, образованные густо разветвленной капиллярной сетью. В случае пиелонефрита в процесс вовлекается паренхима почек, а также конечные отделы мочеобразующей системы – лоханки и чашечки.

Отличие гломерулонефрита от пиелонефрита касается также этиологии и включающихся в процесс патологических механизмов. Причиной обоих заболеваний являются различные болезнетворные микроорганизмы.

При пиелонефрите источником инфекции чаще всего являются внутренние органы, из которых возбудитель переносится в почки с током крови. Гломерулонефрит в большинстве случаев развивается на фоне ангины, вызванной стрептококком.

Образующиеся при этом антитела начинают атаковать нефроны, запуская аутоиммунный процесс.

В начале развития оба заболевания имеют сходную симптоматику – боли различной интенсивности в поясничной области. Но по мере прогрессирования патологии присоединяются другие, специфические для каждого случая, признаки болезни.

Пиелонефрит сопровождается головными болями, нарушениями пищеварения, дискомфортом в нижней части живота, проявлениями вовлечения в воспалительный процесс мочевого пузыря.

При гломерулонефрите появляются отеки на лице, особенно выраженные по утрам вокруг глаз, начинает повышаться артериальное давление.

Сравнительная таблица поможет разобраться в схожести и отличиях пиелонефрита и гломерулонефрита.

ПиелонефритГломерулонефрит
Уровень пораженияПаренхима почек, чашечки, лоханкиПочечные клубочки – нефроны
Присоединение аутоиммунного механизмаНетЕсть
Начало заболеванияОстрое, сопровождающееся повышением температурыПостепенное
Течение патологииОстрая формаХроническая форма
Распространение процессаНеравномерное, чаще поражается одна почка. Вторая может вовлекаться в процесс частичноСимметричное развитие на обеих почках
МочеиспусканиеПотребность часто опорожнять мочевой пузырь. Сопровождается болями. Ложные позывыУменьшение частоты посещения туалета и количества выводимой мочи
ОтекиОтсутствуютПрисутствуют в основном на лице и веках
Нарушения работы системы пищеваренияНарушение стула, тошнота, рвота, снижение аппетитаБез особенностей
Артериальное давлениеВ пределах нормыПовышается в течение всего периода заболевания

Также отличить пиелонефрит и гломерулонефрит друг от друга помогает лабораторная диагностика, определяющая специфические отклонения в анализах.

При первых признаках развития патологии со стороны почек надо сразу же обратиться к врачу для постановки точного диагноза и получения специфического лечения. Попытка самому поставить себе диагноз и назначить лечение приведет к быстрому развитию тяжелых осложнений.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита и гломерулонефрита заключается в устранении всех провоцирующих болезнь факторов и укреплении защитных сил организма. Для этого надо выполнять следующие рекомендации врачей:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания, в том числе и мочеполовой системы;
  • избегать употребление соленой, копченой, жареной и маринованной пищи, исключить фаст-фуд, сладкие газированные и алкогольные напитки;
  • беречь область почек и малого таза от переохлаждения;
  • ежедневно проводить гигиенические процедуры, соблюдать интимную гигиену;
  • постоянно включать в свой рацион зелень, свежие фрукты и овощи в достаточном количестве;
  • регулярно посещать поликлинику для проведения профилактических осмотров.

Хотя пиелонефрит и гломерулонефрит кажутся сходными заболеваниями, на самом деле это две разные болезни, отличающиеся уровнем поражения почек, механизмом патологического процесса и его проявлениями.

Поэтому лечение тоже имеет существенные отличия. Чтобы избежать тяжелых осложнений, при первых признаках нарушения работы почек нужно обратиться к врачу.

Специалист поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Ирина Рамазанова, терапевт,
специально для Nefrologiya.pro

про пиелонефрит

Список источников:

  • Ащеулова Т.В., Ковалева О.Н., Латогуз Ю. И. Основные симптомы и синдромы при заболеваниях почек – остром и хроническом гломерулонефрите и пиелонефрите. Харьков : ХНМУ, 2016.
  • Полякова Е. Что надо знать о здоровье. Пиелонефрит, гломерулонефрит . Нижний Новгород: «Слог», 2012.
  • Попова Ю. Болезни почек и мочевого пузыря. СПб.: «Крылов», 2008.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/pielonefrit/pielonefrit-i-glomerulonefrit/

Гломерулонефриты и пиелонефриты: отличия заболеваний, особенности их диагностики, симптомов и методов лечения

Гломерулонефрит и пиелонефрит отличия таблица

Любое заболевание, связанное с патологией почек, является довольно серьезным испытанием для здоровья человека, так как они выполняют много немаловажных функций в организме.

Помимо того, что почки отвечают за нормальное выделение мочи, они принимают участие в процессах водного и минерального обменов, контролируют объем крови, которая циркулирует в организме, а также уровень артериального давления.

Благодаря гормону эритропоэтину, происходит стимуляция кроветворения. Активация витамина D также не может полноценно пройти без участия в этом процессе почек.

Среди причин заболеваемости населения почечные недуги занимают одно из первых мест. Наиболее распространенными болезнями являются гломерулонефрит и пиелонефрит.Так, согласно статистике, каждый пятый человек страдает от проявлений данных почечных недугов. Причем уровень заболеваемости женщин в 6 раз выше, чем мужчин.

Основой обоих недугов является воспалительный процесс, поэтому очень важно суметь отличить одно заболевание от другого. Иногда это представляет большую сложность, так как признаки болезней довольно похожи. Кроме этого, бывают случаи, когда один недуг переходит в другой.

Какой врач лечит пиелонефрит и гломерулонефрит?

В случае появления симптомов поражения клубочковых структур, паренхимы или чашечно-лоханочной системы почек надо обратиться к врачу по месту жительства.
Заболеваниями мочеобразующей системы занимаются нефролог, проводящий консервативное лечение, или уролог, который в случае необходимости может провести хирургическое вмешательство.

Для постановки точного диагноза и контроля эффективности проводимой терапии также привлекаются доктора других специальностей:

  • сонолог – проводит ультразвуковое исследование почечной ткани;
  • врач лабораторной диагностики – выполняет общие и биохимические анализы крови и мочи;
  • радиолог – занимается компьютерной и магнитно-резонансной томографией, рентгенологическими исследованиями, такими, как урография, определение анатомических особенностей и функционального состояния почек с использованием радиоизотопных материалов;
  • эндоскопист – проводит забор почечной ткани для гистологического анализа.

При отсутствии узких специалистов, патологией занимается участковый терапевт. Также у лечащего доктора можно попросить направление в специализированную клинику.

Гломерунефрит

Это воспалительное заболевание внутренних сосудов и капилляров почек. Воспаление происходит в фильтрационных клубочках почек — гломерулах. Именно поэтому гломерунефрит имеет такое название.

Чаще оно возникает у молодых людей возрастом от 20 до 40 лет, нередко встречается и у детей. Гломерунефрит может иметь как хронический, так и острый характер, обычно поражает обе почки.

Заболевание имеет тяжелые осложнения, которые в будущем могут спровоцировать почечную недостаточность.

Причины возникновения

Часто причиной болезни бывает грипп.

Причиной возникновения воспаления в гломерулах считаются аутоиммунные образования, которые попадают в орган с кровью, и вместо удаления инородных бактерий и инфекций, повреждают собственные ткани.

Неоднократно гломерунефрит обнаруживают у людей, которые болеют простудными заболеваниями, ОРЗ, ангиной или скарлатиной. Довольно часто заболевание провоцируют бактерии, такие как стафилококк и стрептококк.

Также болезнь может возникнуть после переохлаждения или вследствие часто пониженного иммунитета.

Симптоматика

Гломерунефрит не имеет явно выраженных симптомов. Довольно часто его можно обнаружить путем сдачи лабораторных анализов. Распространенными симптомами этого заболевания являются:

  • вялость, постоянная усталость;
  • пониженный аппетита;
  • повышенная температура;
  • незначительная тянущая боль в пояснице;
  • отеки лица;
  • снижение мочеиспускания.

Эти симптомы зачастую начинают проявляться намного позже возникновения заболевания. Пациенты довольно часто не ощущают изменений со здоровьем, в чем и заключается опасность болезни. Точно диагностировать гломерунефрит могут лабораторные анализы мочи. Если результаты исследования показывают, что моча имеет повышенное количество белка и лейкоцитов — это явный признак заболевания.

Лечение гломерунефрита

Антибактериальная терапия назначается на начальных стадия болезни.

Лечение острого гломерунефрита происходит консервативным методом, без хирургических вмешательств. Пациентам выписывают антибиотики, иммунодепрессанты, противовоспалительные и противоопухолевые средства, комплексные витамины. При сильной интоксикации организма может понадобиться очищение крови.

Лечение хронического гломерулонефрита производится такими же медикаментами. Помимо этого, пациентам немаловажно соблюдать строгую диету, сократить употребление белка, исключить из рациона соль, специи, копченые продукты. Больные должны остерегаться переохлаждения.

В сложных запущенных ситуациях, когда почку спасти не удается, возможна пересадка или удаление органа.

Самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением не рекомендуется, так как неправильное лечение гломерунефрита может спровоцировать почечную недостаточность и другие осложнения.

Что влияет на появление болезни?

Спровоцировать нападение иммунной системы на гломерулы могут также:

  • вирусы;
  • паразиты;
  • грибок;
  • пищевые и бытовые аллергены;
  • лекарства (антибиотики, сульфаниламиды);
  • сыворотки и вакцины.

Клиническая картина заболевания разворачивается спустя 2-4 недели после стрептококкового тонзиллита или другого пускового фактора. Именно такое количество времени необходимо иммунитету на образование и накопление иммунных комплексов. Заболевание может начаться остро либо протекать совершенно незаметно.

Пиелонефрит и гломерулонефрит: отличия болезней и таблица

Гломерулонефрит и пиелонефрит отличия таблица

Самыми распространенными почечными патологиями являются мочекаменная болезнь, нефропатии, пиелонефрит, гломерулонефрит. Последние два заболевания имеют созвучные названия, что приводит к путанице между двумя терминами, особенно у людей с отсутствием медицинских познаний.

Общее у этих болезней одно – это воспалительные заболевания и патологический очаг находится в почках. Дальше идут различия, начинающиеся с природы воспаления и его локализации в органах выделения, до основных проявлений и прогноза на выздоровление.

Прочитав статью, узнаете, как проявляются эти патологии и чем отличаются.

Гломерулонефрит – краткое описание заболевания

При гломерулонефритах воспаление происходит в мозговом (медуллярном) слое почек, где расположены главные функциональные почечные образования – гломерулы

При гломерулонефритах воспаление происходит в мозговом (медуллярном) слое почек, где расположены главные функциональные почечные образования – гломерулы, они же клубочки, в которых происходят основные процессы фильтрации сыворотки крови с образованием мочи. Вовлечение в воспалительный процесс функциональной почечной ткани (паренхимы) ведет к главной опасности, которую таят в себе гломерулонефриты – развитие недостаточности органов выделения.

Кроме характерной локализации патологического процесса, при этом заболевании специфичен характер воспаления, который не является следствием жизнедеятельности микроорганизмов, травм и других повреждений.

При гломерулонефритах причиной воспаления являются аутоиммунные факторы – проще говоря, почечную ткань поражают атипичные иммунные комплексы, попадающие в мозговой слой почек из крови.

В норме иммунные образования призваны бороться с инородными веществами и микроорганизмами (вирусами, бактериями), но при некоторых обстоятельствах антитела (иммуноглобулины) начинают повреждать ткани собственного организма.

Аутоимунный механизм поражения тканей с последующим развитием асептического воспаления присущ не только гломерулонефритам. Похожий патогенез у большинства системных заболеваний соединительной ткани (СКВ, ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д.). Воспалительные процессы, вызванные аутоиммунной атакой, имеют много общих черт, таких как:

  • вялое, длительное течение;
  • не распространение на соседние органы и ткани;
  • преобладание пролиферации (роста) воспаленных тканей;
  • в исходе воспаления утрата тканями функциональных возможностей.

Присущи все эти признаки для воспаления почечной паренхимы при гломерулонефритах. Заболевание крайне редко начинается остро и не имеет выраженную симптоматику. В большинстве случаев ощутимые симптомы появляются намного позже начала заболевания и могут долго не причинять больному особого дискомфорта, в чем и заключается опасность патологии.

Обращение к врачу, диагностика болезни и начало его лечения часто происходят, когда воспаление уже стало причиной необратимых органических поражений, снижающих функциональные возможности органа.

При гломеролонефритах не бывает сильной болезненности, проблем с мочеиспусканием. Обычно симптомы выявляются только путем лабораторных исследований мочи, в ходе которых в урине обнаруживают такие признаки заболевания;

  • эритроциты (гематурия);
  • белок (протеинурия);
  • лейкоциты (лейкоцитурия).

Наличие в моче эритроцитов и лейкоцитов может встречаться и при других почечных патологиях, в том числе пиелонефритах

Наличие в моче эритроцитов и лейкоцитов может встречаться и при других почечных патологиях, в том числе пиелонефритах. Но наличие в моче белка, тем более в больших количествах, говорит о нарушениях процессов фильтрации, что бывает только при серьезных нарушениях почечной функции, которые сопровождают воспаление паренхимы почки.

Подтверждают диагноз гломерулонерита при инструментальных исследованиях. Характерными признаками заболевания, что обнаруживаются при прохождении УЗИ или томографических исследований, являются уменьшение и уплотнение органов, образование в их теле кист и очаговых нетипичных включений.

Четкая грань между корковым и мозговым веществом, характеризующая нормальную почку, размыта. Характерно, что поражения симметричны и в одинаковой степени затрагивают обе почки. Лоханка и чашечки при этом выглядят абсолютно нормально, то есть почечные полости в процесс не вовлечены.

Лечатся гломерулонефриты с помощью мощных противовоспалительных (кортикостероидные гормоны) и цитостатических (противоопухолевых) препаратов. И те и другие обладают иммуносупрессорным действием (подавляют иммунные реакции), цитостатический эффект тормозит пролиферацию почечных клеток, вовлеченных в воспаление.

Важно! Гломерулонефрит относят к тяжелым заболеваниям, прогноз при некоторых его формах весьма неблагоприятен – в исходе заболевания тотальная двусторонняя почечная недостаточность с необходимостью пересадки донорской почки.

Пиелонефрит – чем характеризуется патология

Это заболевание также характеризуется возникновением воспалительного процесса в почках

Это заболевание также характеризуется возникновением воспалительного процесса в почках.

Однако очаг воспаления не затрагивает функциональную ткань органа, локализуясь в почечных полостях, куда оттекает по дистальным (наружным) канальцам вторичная (готовая к выведению) моча.

Воспаляется преимущественно слизистая лоханки, частично чашечки и проксимальные отрезки мочеточников.

Природа воспаления при пиелонефритах чаще бактериального происхождения, реже патология провоцируется патогенными видами простейших или вирусами. Микроорганизмы вызывают острое воспаление с ярко выраженной симптоматикой и стремительным течением. Но бывают пиелонефриты с асептическим типом воспалительного процесса.

Так случается при механическом повреждении слизистой лоханки, например при мочекаменной болезни. В этой ситуации развивается хронический процесс, который может в любой момент обостриться на фоне попадания в почечные полости патогенных микроорганизмов.

Часто хронические воспаления лоханок являются следствием недостаточного лечения остро возникшего пиелонефрита.

При развитии острого воспалительного процесса налицо выраженная симптоматика, причиняющая больному дискомфорт буквально с первых часов начала заболевания. Признаками острого пиелонефрита являются такие симптомы:

  • сильная боль или средней интенсивности в области пораженного органа (поясница, реже – низ живота), возможна почечная колика;
  • умеренная лихорадака (до 38 градусов);
  • болезненность различной интенсивности при мочеиспускании;
  • частые (императивные) позывы к мочеиспусканию (симптом особенно ярко выражен, если в воспалительный процесс вовлекаются мочеточники и мочевой пузырь);
  • моча может стать мутной с возможными кровянистыми включениями.

При анализах мочи, проведенных в лаборатории, обнаруживаются лейкоциты. Эритроциты бывают, если пиелонефрит отягощен мочекаменной болезнью. Реакция среды смещается в сторону щелочи.

Инструментальные исследования (УЗИ, урография) показывают утолщение и разрыхление слизистой лоханки, иногда смежных анатомических образований (чашечки, мочеточники).

Часто обнаруживаются конкременты (камни) в почечных полостях, которые часто и являются причиной возникшего воспаления.

Хотя бывает наоборот – воспаленная слизистая лоханки становится (при благоприятных для камнеобразования условиях) причиной формирования крупных конкрементов.

Нарушение мочеобразования (почечная дисфункция) пиелонефритам не характерно, поэтому биохимический анализ крови будет в норме. Общий анализ физиологической жидкости покажет признаки острого воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ).

Лечатся остро возникшие пиелонефриты антибактериальными препаратами (антибиотики, уросептики, сульфаниламиды), симптомы снимаются ненаркотическими анальгетиками в комплексе со спазмолитическими средствами.

Не отягощенные мочекаменной болезнью и общей иммунной недостаточностью воспаления лоханки успешно излечиваются при своевременном обращении за медицинской помощью.

Прогноз лечения благоприятный, в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Гломерулонефрит и пиелонефрит – итоговая таблица отличий

Эти два заболевания имеют мало общего

Выяснили, что эти два заболевания имеют мало общего. Кроме того, что это воспалительные патологии и их очаги расположены в почках, других сходств между болезнями нет. Легче будет различать пиелонефрит и гломерулонефрит с помощью следующей таблицы, где отражены ключевые отличия этих заболеваний.

Отличия патологийПиелонефритГломерулонефрит
Локализация болезнетворного очагаПочечные полости (лоханка, чашечки)Мозговой функциональный слой (гломерулы, канальца, межсосудистая ткань)
Характер воспаленияСептический или альтеративный (механическое повреждение слизистой)Асептический, аутоиммунный
ТечениеОстрое, с характерной симптоматикойВялотекущее, симптомы выражены слабо
Болевой синдромВыраженНе выражен
Нарушения мочеиспусканияПрисутствуютОтсутствуют
Протеинурия (белок в моче)Не обнаруживаетсяОбнаруживается, иногда много
ОтечностьОтсутствуетИмеет место, иногда массивная
Чашечно-лоханочный аппарат на УЗИДеформирован, слизистая утолщена и разрыхленаБез изменения
Симметричность поражения почекНесимметрично (в большинстве случаев воспалена одна почка)Патологический процесс протекает симметрично в обоих органах

Как видите, отличий между двумя наиболее распространенными почечными заболеваниями предостаточно, поэтому медикам не составляет труда различать эти патологии, правильно ставить диагноз и добиваться успешного лечения.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/glomerulonefrit/pielonefrit-glomerulonefrit.html

ЛечимсяСами
Добавить комментарий