Как понять что у тебя почечная недостаточность

18 признаков, что пора проверить почки

Как понять что у тебя почечная недостаточность

Многие считают, что симптомы проблем с почками проявятся сразу и пропустить их невозможно. Ведь почки — это одни из самых важных органов в организме. Они позволяют ему непрерывно выводить продукты метаболизма, лишнюю воду и соли, поддерживают оптимальный уровень давления и регулируют обмен веществ, гормонов и других соединений.

Но симптомы могут быть едва заметными, тогда они наиболее опасны. Заболевания мочевыделительной системы – одни из самых тихих патологий, но могут привести к серьезным осложнениям, инвалидности или даже смерти, если их вовремя не лечить. Даем полную инструкцию, когда нужно обратиться к специалисту, как проверить почки, на какие из проявлений нужно обращать внимание.

Важно распознать признаки воспаления, повреждения органов или повышенный риск серьезных проблем в будущем.

Функции органа

Два небольших органа, внешне похожих на фасоль и имеющих размер кулака, – это начальная часть мочевыводящих путей. Они расположены под ребрами, по обе стороны от позвоночника.

Очищение крови

Почки каждый день фильтруют около 200 литров крови, удаляя токсины, кислоты, химические вещества и лишнюю жидкость. Отходы в виде мочи направляются вниз по мочеточникам в мочевой пузырь, где они хранятся до тех пор, пока не покидают тело через уретру.

Регулирование кровяного давления

Почечная ткань, фильтруя плазму, контролирует уровень жидкости в организме, производит гормоны, которые сужают кровеносные сосуды.

Поддержание здоровья костей

Органы вырабатывают активную форму витамина D и уравновешивают кальций и фосфор в организме, что делает кости сильными.

Стимуляция выработки красных клеток крови

Почки вырабатывают гормоны, стимулирующие костный мозг вырабатывать эритроциты, которые доставляют кислород по всему телу.

Симптомы проблем с почками у взрослых

Есть ряд признаков, которые могут быть симптомами проблем с мочевыделительной системой. Если выявляется хотя бы часть из них, нужно сдать анализы, чтобы проверить почки.

1. Отечность

Опухшее лицо или отекшие руки, ступни или голени могут быть признаками серьезного заболевания почек. Формирование отековсвязано с неспособностью органа избавиться от лишнего объема жидкости или соли, накапливающейся в организме, или, возможно, потерей белка с мочой, что приводит к снижению онкотического давления плазмы и выходу жидкости в ткани. 

Белки способны притягивать воду, если они теряются с мочой, жидкость из крови уходит в ткани (где белков и соли больше).

2. Внезапная боль

Появление боли в верхней части спины или в боку, которая распространяется в передней брюшной стенке и отдает в пах, может указывать на то, развилась инфекция мочевыводящих путей. 

Восходящим путем, из мочевого пузыря, по мочеточникам она перешла в почки, которые воспалились. Сильная боль и спазмы по ходу мочеточника – признак камней в почках (почечная колика). Мочевые камни – это кристаллы, которые образуются из-за избытка минералов и солей.

Боль в пояснице – не признак заболевания почек. Орган расположен выше уровня талии, под ребрами.

3. Изменения внешнего вида мочи

Она может быть коричневой или красной. Это указывает на возможное содержание крови. Когда почка повреждается в результате воспаления, травмы или образования камней, рака, кисты или инфекции, это нарушает работу почечных клубочков, из-за чего в мочу попадают эритроциты.

Мутная моча, которая пенится, содержит хлопья, указывает на потерю белка. Врач обязательно скажет, как проверить почки, какие анализы нужно сдать немедленно, как правильно собрать мочу для исследования. 

4. Усталость

Прогрессирующее заболевание почек может тормозить выработку эритропоэтина, гормона, который регулирует выработку эритроцитов. Это может привести к анемии, недостатку эритроцитов, что провоцирует усталость, слабость и недомогание, так как тело не получает достаточно кислорода.

Ключевые жалобы: постоянная вялость, бледность кожи, недомогание после пробуждения, сонливость в течение дня. 

5. Озноб и ощущение холода

Для проблем с почками типично чувство холода, когда другим тепло. Анемия, за счет нарушения доставки кислорода и снижения выработки тепла и энергии, может вызывать постоянное чувство холода, даже в теплой комнате.

6. Внезапное подергивание мышц

Накопление токсинов в кровотоке может вызвать внезапное подергивание мышц.

7. Спутанность сознания

Может развиться из-за накопления токсинов, негативно влияющих на мозг.

8. Повышенное артериальное давление

Почки регулируют, сколько соли должно оставаться в крови и тканях – неправильный процесс может повысить кровяное давление. Если почка повреждена, она может активировать выработку гормонов, которые приводят к повышению артериального давления.

9. Диабет

Высокий уровень сахара в крови может повредить почки, хотя на раннем этапе он редко вызывает явные симптомы нарушений в работе органов. 

10. Подагра

Избыток мочевой кислоты вызывает отеки суставов, особенно на большом пальце ноги, это очень болезненно. У 90% пациентов заболевание возникает из-за неспособности почек избавиться от мочевой кислоты, образующейся в тканях. 

11. Частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Рецидивирующие ИМП могут провоцироваться камнями в почках, наряду с другим триггерами. Они увеличивают риск почечной инфекции, которая может привести к необратимому повреждению органов при отсутствии лечения.

12. Одышка после очень небольшого усилия

Во-первых, дополнительная жидкость в организме может накапливаться в легких. Во-вторых, анемия может привести к гипоксии тканей и затрудненному дыханию. Возникают жалобы на нехватку воздуха при нагрузках, головокружение, проходящее после отдыха, дискомфорт при активности, расстройства сна.

13. Головокружения и предобморочное состояние, проблемы памяти

Анемия приводит к тому, что мозг не получает достаточно кислорода. Это формирует ощущение слабости, головокружения или дурноту, предобморочные состояния, особенно при резких движениях или подъеме с постели.

Эти же причины могут привести к проблемам с памятью или трудностям с концентрацией внимания. 

14. Кожный зуд

Почки удаляют отходы из кровотока. Когда они отказывают, накопление отходов в крови может вызвать сильный зуд. Пациенты жалуются на сухость, покраснения, мелкие высыпания.

15. Привкус металла в пище

Отходы метаболизма в крови – мочевая кислота и аммиак (так называемая уремия) могут изменить вкус пищи и вызвать неприятный запах изо рта. Человек также может заметить, что ему больше не нравится есть мясо или что он худеет, потому что просто не хочется есть. Люди ощущают дурной вкус во рту, привкус металла.

16. Химический запах от кожи и дыхания

Накопление токсичных отходов в крови может вызвать неприятный запах изо рта. Пациенты описывают его как «рыбное» дыхание. Иногда присутствует запах мочи, нужно чаще чистить зубы. 

17. Расстройство желудка, тошнота, рвота

Серьезное накопление отработанных метаболитов в крови может вызвать тошноту и рвоту. Потеря аппетита может привести к потере веса.

18. Пробуждения по ночам, чтобы помочиться

Почки вырабатывают мочу круглосуточно, но в ночные часы их активность снижена.  Если возникают патологии органов, в ночное время может образовываться больше мочи (никтурия), и нужно чаще опорожнять мочевой пузырь. Человек можете мочиться чаще или в больших количествах, чем обычно, с выделением очень бледной мочи. Можете ощущаться давление или затруднения при мочеиспускании. 

Какой врач проверяет почки

Если появился один или несколько симптомов проблем со стороны мочеполовой сферы, необходимо обратиться к специалисту. Обычно возникает вопрос – какой врач лечит почки? Первоначально можно обратиться к терапевту, он направит в зависимости от результатов предварительного обследования к:

  • урологу (специалист по хирургическим патологиям мочеполовой системы);
  • нефрологу (врач по почкам, лечащий инфекционные и воспалительные патологии).

Что включает обследование

  • Внешний осмотр.
  • Тщательный анализ истории болезни.
  • Анализ крови для проверки функции органов.
  • Анализ мочи для выявления признаков повреждения почек.

Врач также может назначить УЗИ или биопсию почечной ткани, чтобы получить больше информации.

Особенности лечения

В некоторых случаях для лечения инфекции мочевыводящих путей, которая проникла в почки, необходимы антибиотики и препараты противовоспалительного действия.

Если это камень в почках, его могут удалить или применить препараты, способствующие его отхождению по мочеточнику в пузырь и наружу.

 После стоит изменить свою диету, чтобы ограничить продукты с большим количеством оксалатов (шпинат, шоколад, щавель, редис).

Более серьезные заболевания, например, прогрессирующий пиелонефрит, гломерулонефрит или почечная недостаточность, также потребуют изменения образа жизни, наряду с регулярными визитами к врачу и более сложным лечением.

Вам также может быть интересно

Как болят почки: 12 симптомов, которые нельзя перепутать

Болезни почек: кто в группе риска и как правильно их лечить

Анализ мочи помогает предсказать риск потери почки

Источник: https://www.kiz.ru/content/zdorove/zabolevaniya/18-priznakov-chto-pora-proverit-pochki-/

Почечная недостаточность: причины, симптомы и методы лечения

Как понять что у тебя почечная недостаточность

Почки — парные органы, которые фильтруют кровь от конечных продуктов метаболизма, а также токсических веществ, попавших в организм извне.

В процессе фильтрации образуется моча, вместе с которой  выводятся эти вредные вещества. Кроме того, почки являются частью эндокринной системы, принимая участие в синтезе некоторых гормонов.

Также они задействованы в белковом и углеводном метаболическом обмене.

Почечная недостаточность – заболевание, при котором эти органы теряют возможность в достаточной мере осуществлять свою функцию.

Возникает уремия – отравление человека токсическими продуктами обмена, сбой кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, и как следствие – нарушение работы всего организма.

Почечная недостаточность – опасное заболевание с высоким риском летальности. которое требует немедленного врачебного вмешательства и строгого контроля.

Выделительная

В нефронах (структурных единицах почек) происходит фильтрация крови, в результате чего образуется моча.

С мочой выводятся:

  • Остатки белкового обмена: мочевина, креатинин, соли аммония, серная, фосфорная, мочевая кислоты.
  • Избыток воды, солей, микро- и макро-элементов, глюкозы.
  • Гормоны.
  • Вредные вещества стороннего происхождения, в том числе лекарственные препараты.

Гомеостатическая

Гомеостаз означает равновесие внутренней среды организма. Количество и соотношение жизненно важных веществ (например, воды, натрия, калия и др.) могут колебаться лишь в ограниченных пределах – даже небольшое нарушение баланса ведет заболеванию.

Почки «следят» за тем, чтобы количество выведенных веществ соответствовало количеству поступивших. Так поддерживается водно-солевой, кислотно-щелочной, электролитический, осмотический гомеостаз. А значит обеспечивается постоянный объем крови, внешне- и внутриклеточной жидкости, бесперебойное протекание метаболических процессов, сохраняется нормальный уровень кровяного давления.

Эндокринная

Это синтез некоторых биологически активных веществ и гормонов.

Например, почками вырабатывается гормон эритропоэтин, который стимулирует выработку в костном мозге эритроцитов. Также в них завершается процесс формирования активного витамина D3 (кальцитриола), который формирует костную ткань.

Метаболическая

Участие в расщеплении белков, построении части клеточных мембран. Синтез глюкозы из других веществ.

Что такое почечная недостаточность

Если почки не справляются в полной мере со своими задачами – это состояние называют почечной недостаточностью. 

Заболевание делится на две формы – острую и хроническую:

  1. Острая почечная недостаточность или острое повреждение почек (ОПН) – развивающееся в течение нескольких дней или недель заболевание. Имеет потенциально обратимый характер – часто работа органов восстанавливается. Однако это происходит не всегда, и у больного развивается ХПН.
  2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – медленно прогрессирующая патология почек, ведущая к необратимому нарушению их функции. Заболевание развивается от нескольких месяцев до нескольких лет.

ОПН перерастает в ХПН, если острое повреждение длится более 3-х месяцев, и работа почек не восстанавливается в полной мере после ликвидации причин. А также, если причины носят постоянный характер – например, при аутоиммунном разрушении почечных клеток.

Если поражена одна почка, а вторая работает нормально, здоровый орган возьмет на себя функции обоих. Человек будет чувствовать себя здоровым как субъективно, так и по лабораторным показателям. Поэтому почечная недостаточность возникает при поражении обеих почек.

Как острое так и хроническое снижение функции органов может возникнуть в любом возрасте, однако чаще происходит у пожилых людей.

Как проявляется почечная недостаточность 

Симптоматика зависит от формы и стадии развития заболевания: 

  • При ОПП первыми симптомами становится резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания.
  • При ХПП нарастание симптомов происходит медленно. На ранней стадии следствием нарушения функции почек может стать их неспособность снижать объем мочи в ночное время путем обратного поглощения из нее воды. Поэтому при нетяжелой форме болезни единственным симптомом может стать никтурия – частое ночное мочеиспускание.

По мере прогрессирования патологии нарушается фильтрующая и выделительная функция почек. Из организма не выводятся кислоты обмена, поэтому кислотно-щелочной баланс крови сдвигается в кислую сторону (ацидоз). В крови накапливается мочевина, фосфорные, азотистые вещества, возникает избыток солей. Такое самоотравление организма называется уремией, или мочекровием.

Как проявляется почечная недостаточность при уремии можно понять по наличию следующих симптомов:

  • снижение аппетита;
  • апатия, общая слабость;
  • жажда;
  • неприятный вкус во рту;
  • расстройство сна;
  • ухудшение памяти;
  • понижение температуры тела в среднем до 35С;
  • тошнота.

Если лечение не принесло результата, и заболевание развивается дальше, интоксикация распространяется на нервную систему. У человека возникают непроизвольные подергивания мышц, появляется заторможенность реакций.

Организм начинает избавляться от токсинов другими способами, например через непрерывную рвоту и понос. Изо рта возникает запах аммиака.

Азотистые вещества выделяются через кожу и слизистые оболочки, что приводит к их раздражению, а затем к уремическому гастриту, трахеиту, стоматиту. Может возникнуть тяжелая патология – воспаление сердечной мышцы (перикардит).

При заполнении легких жидкостью и поражении перикарда возникает одышка.

На терминальных стадиях развития уремии на носу, подбородке и шее больного выступают белесые кристаллы мочевины (уремический иней). Падает кровяное давление, возникает спутанность сознания.

Смерть может наступить от уремической комы. 

При тяжелой стадии почечной недостаточности происходит нарушение работы практически всех систем организма.

При этом почки не могут производить в достаточном количестве гормон  эритропоэтин, поэтому у больного падает количество эритроцитов и развивается анемия.

Выработка кальцитриола также снижается, что приводит к хрупкости костей. У детей почечная недостаточность приводит к задержке роста костной ткани.

Развивается гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность.

Стойкое повышения количества мочевой кислоты зачастую ведет к подагре.

Причины почечной недостаточности

Почечная недостаточность развивается по трем основным причинам:

  • нарушение кровообращения органов;
  • поражение нефронов;
  • закупорка мочевыводящих путей.

К развитию ХПН чаще всего приводят две патологии:

  • Сахарный диабет.
  • Тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Именно эти заболевания приводят к поражениям мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению их кровообращения.

В ряде случаев выявить причину развития болезни невозможно.

Диагностика

Врач выполняют визуальный осмотр пациента и назначает лабораторные и аппаратные исследования.

Биохимический анализ крови:

  1. Определение уровня конечных продуктов метаболизма в крови: креатинина, мочевой кислоты и азота. 
  2. Установление уровня кислотности крови (выявление ацидоза).
  3. Определение количества электролитов в крови. 

Общий анализ крови:

Определение уровня гемоглобина и эритроцитов. Показатели ниже нормы могут говорить о потере способности почек участвовать в синтезе эритроцитов.

Анализы мочи:

  1. Общеклинический анализ позволяет определить наличие белка, крови, и патологических клеток в моче.
  2. Биохимический — выявляет количество электролитов – натрия, калия, кальция, фосфатных соединений.

Из аппаратных исследований чаще назначают УЗИ и КТ (компьютерная томография). 

В тяжелых случаях применяют биопсию почек – анализ ткани, позволяющий судить о степени и характере ее поражения. Не назначается, если на УЗИ было выявлено значительное уменьшение органов и рубцовые изменения.

Лечение почечной недостаточности

Заболевание хронической формы, как правило, прогрессирует даже при проведении лечения. Однако скорость процесса можно снизить, а качество жизни пациента повысить.

Это зависит контроля над заболеванием, которое привело к развитию ХПН. Например при сахарном диабете очень важно поддержание уровня сахара в норме, так же, как и уровня АД при гипертонической болезни – иначе качество работы почек будет стремительно снижаться.

Крайне важны мероприятия, предпринимаемые для сохранения функции почек:

  • Ограничение потребление жидкости. 
  • Отказ от приема ряда лекарственных препаратов, дающих повышенную нагрузку на почки.
  • Диетотерапия. Ограничение в рационе продуктов и напитков с повышенным содержанием натрия, фосфора, калия. Это поваренная соль, молочные продукты, печень, бобовые, орехи, также строго дозируется количество белка. В случае ОПН диеты нужно придерживаться до выздоровления пациента, при ХПН — на протяжении всей жизни.
  • Лекарственная терапия. Назначается врачом по результатам анализов.
  • Диализ. Аппаратное выведение продуктов жизнедеятельности. Проводится при тяжелом и прогнозируемо длительном нарушении функции почек. При тяжелой ХПН применяется на постоянной основе.

Пациент должен постоянно следить за биохимией крови – уровнем креатинина, мочевины и фосфатов в крови, ее кислотностью, а также регулярно сдавать анализы мочи.

В случае возникновения осложнений – анемии, сердечной недостаточности, остеодистрофии и т.д.  – необходимо подключать направленную терапию.

При развитии тяжелой ХПН человеку показана операция по пересадке почки.

Без адекватного лечения почечная недостаточность приводит к летальному исходу.

Профилактика

Не всегда возможно предупредить развитие почечной недостаточности.

Однако снизить ее вероятность вам помогут:

  • Здоровый образ жизни.
  • Контроль веса.
  • Ограничение употребления соли, пива, копченостей, белковых продуктов.
  • Отказ от курения.
  • Физическая активность.

При подозрении на нарушение работы органов мочевыделительной системы обязательно обращайтесь к врачу.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/pochechnaya-nedostatochnost/

12 признаков того, что у вас больные почки

Как понять что у тебя почечная недостаточность

Почки напоминают две фасолины размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки по обе стороны позвоночника.

Каждую минуту здоровые почки фильтруют примерно полчашки крови, чтобы вывести с мочой отходы и лишнюю воду. Также они поддерживают баланс минералов и питательных веществ в крови, производят гормоны, контролируют давление и количество эритроцитов, помогают сохранять здоровье костей.

Почки — фильтр нашего организма. Инфекции, хронические заболевания, плохая экологическая обстановка, лекарства, пищевые токсины, курение, алкоголь, нездоровый образ жизни — всё это ощутимо бьёт по почкам.

Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest, научный сотрудник отдела неонатологии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва

Часто болезни почек развиваются незаметно: симптомы проявляются не сразу. А на те, что проявляются, люди не обращают внимания, потому что не связывают их с мочеполовой системой. И зря.

1. Пена в моче

Иногда пена появляется из-за сильного напора мочи. И это нормально . А вот если добавляются другие перечисленные в статье симптомы, пора беспокоиться.

Обычно пена говорит о присутствии в моче белка или токсичных веществ. Это вызвано неправильной работой почек, нарушением выведения и фильтрации различных соединений и компонентов крови.

Денис Володин, эксперт лаборатории «Гемотест», онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, участник группы междисциплинарных хирургов Sun&Fun

2. Розовая, красная или коричневая моча

Нормальный цвет мочи колеблется от бледно-жёлтого до тёмно-янтарного. Изменить его могут продукты, например свёкла, ягоды и фасоль, и лекарства. Они окрашивают мочу в оранжевый, розовый, коричневый, красный и даже зеленовато-синий.

Проблема в том, что красноватой мочу может сделать и кровь, а это уже очень плохо. Так что, если заметите этот классический симптом болезней почек, бегите к врачу.

3. Мутная моча

Она может быть симптомом камней в почках или инфекции мочевыделительной системы.

Ещё одна причина потери прозрачности — обезвоживание: моча просто становится более концентрированной. Как только заметите такое, постарайтесь пить больше воды. Если моча опять станет прозрачной и никакие другие симптомы не проявятся, всё нормально. Если нет, отправляйтесь к нефрологу.

4. Боли в пояснице

Почечная боль обычно ощущается в спине — под рёбрами, справа или слева от позвоночника. Она может распространяться и на другие области — живот или пах.

Этот признак иногда путают с болью в поясничном отделе позвоночника. И это плохо. Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

5. Хроническая усталость, слабость

Почки производят эритропоэтин — гормон, который регулирует образование эритроцитов. Если его мало, появляется анемия, слабость, усталость. И это серьёзный повод проверить почки.

6. Головные боли или головокружения

Токсины, накопившиеся в организме из-за нарушений функций почек, мешают нормальной работе мозга. Это приводит к проблемам с памятью и концентрацией внимания, головокружениям, головной боли. Задачи, которые раньше вы выполняли с лёгкостью, становятся трудными и требуют много сил.

Описанное выше — это признаки анемии и воспалительного процесса, связанные с нарушением работы почек. Если симптомы периодически повторяются, нужно проверить мочевыделительную систему.

Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

7. Тошнота и рвота

Если вас тошнит во время или после еды, но дело не в отравлении или расстройстве пищеварения, проверьте почки. Возможно, они не справляются с выведением вредных веществ.

На всякий случай запишитесь к терапевту, чтобы исключить другие причины тошноты. А потом идите к нефрологу.

8. Потребность чаще мочиться

Её может вызвать заболевание любой части мочевыделительной системы. Но если говорить о почках, дело может быть в инфекции (пиелонефрит), образовании камней или нарушении одной из важных функций — поддержания баланса жидкости в организме.

9. Отёки

Они появляются , когда в организме задерживается жидкость. Заметнее всего при этом отекают ноги и области вокруг глаз.

Сам по себе отёк ещё не означает, что вы больны. Возможно, вы просто съели много солёной пищи, долго сидели в одном положении или пили какие-то лекарства. У женщин вода может задерживаться перед месячными и во время беременности.

Если же отёчность — ваша постоянная проблема, тогда, возможно, она связана с болезнью почек.

10. Сухая зудящая кожа

Когда почки не в состоянии поддерживать баланс минералов и питательных веществ в крови, а также избавляться от токсинов и лишней жидкости, могут появиться проблемы с кожей.

Конечно, у зуда и сухости много безобидных причин. Например, купание в горячей воде, жёсткое мыло, воздействие солнца. Паниковать и сваливать всё на почки точно не стоит, но провериться на всякий случай нужно.

11. Резкое повышение артериального давления

Почки — одно из звеньев гормональной системы человека, которое регулирует давление и объём крови в организме. Поэтому их неправильная работа может вызвать приступ гипертонии.

Впрочем, этот симптом говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие признаки из описанных.

12. Изменение температуры тела

Постоянный озноб даже в тепле и необъяснимое повышение температуры тоже относятся к симптомам заболеваний почек.

Денис Володин отмечает, что температура поднимается, когда начинается воспаление. Такое бывает, например, при пиелонефрите.

Озноб же вызывает анемия, о которой мы уже говорили выше.

Что делать, если заметили эти симптомы

Идти к нефрологу или урологу, проходить обследование, сдавать анализы мочи и крови.

Многие, сдав общий анализ мочи и получив хорошие результаты, успокаиваются: с почками всё в порядке. И напрасно. Потому что этот анализ для диагностики не показателен. Чтобы быть спокойным за работу почек, нужно один, а лучше два раза в год сдавать анализы не только мочи, но и крови. Они помогут проверить состояние почек.

Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest

Большинство болезней почек лечатся, но вызывают опасные осложнения. Поэтому не игнорируйте описанные признаки.

Источник: https://Lifehacker.ru/bolezni-pochek-simptomy/

Почечная недостаточность как её определить и вылечить

Как понять что у тебя почечная недостаточность

Процесс образования и выведения мочи в теле человека, достаточно сложен. Эпителиальная почечная ткань занимает 2 место (на 1месте клетки ЦНС) по хрупкости клеток при гипоксии, либо нарушении кровотока. Для того чтобы обеспечить нормальную работу ткани, из которой состоят почки, организм требует 8мл/мин100г кислорода, порядка 25%сердечного выброса.

Почечная недостаточность

Отечность при заболевании

Почечная недостаточность – патофизиологические процессы, протекающие в теле человека, сопровождающие некоторое число заболеваний, объединенных функциональными сбоями почек. То есть, почечная недостаточность, не есть некая определенная болезнь.

Причины почечной недостаточности могут крыться в патофизиологических процессах, протекающих в совершенно ином органе.

В диагностике различают два состояния, имеющие разные симптомы, характеризующие почечную недостаточность – острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Острая почечная недостаточность её симптомы

Симптомы и признаки

Острая почечная недостаточность может развиться внезапно и стать полной неожиданностью, как для больного, так и для лечащего врача, который в этот момент обязан провести дифференциальную диагностику, назначить адекватную консервативную либо оперативную терапию.
Острая почечная недостаточность, по сути, отказ почек, обусловлена гипоксией почечной ткани, при которой развивается отек интерстициальной ткани, происходит повреждение канальцев. ОПН является неспецифическим синдромом, развитие которого происходит по причинам обратимой либо необратимой утраты функциональной способности почек.
Отдельно стоит сказать, что острая почечная недостаточность имеет цикличный характер, при своевременном, адекватном реагировании на синдром, во многих случаях может завершиться полным восстановлением функции почек.

Стадии острой почечной недостаточности

Стадии почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность имеет поэтапное протекание.
I. Преданурическая , еще она имеет название – стадия функциональных нарушений. Этот этап характерен появлением на первом месте признаков основного недуга.

Все симптомы, которые появляются в этот момент, больше связаны с основным недугом. При этом происходит снижение диуреза до количества, равного приблизительно 25-30% от нормы. Иногда наблюдается анурия.II.

На этой стадии набирают силу патофизические процессы: тубулонекроз, устойчивый спазм афферентных сосудов, канальцевая обструкция, происходит первичное поражение эпителия канальцев, нарушается канальцевая реабсорция, снижается проницаемость капиллярных клубочков.

Продолжается 12 — 14 дней, в редких случаях до 1 месяца.

В это же время начинают проявляться характерные этому синдрому симптомы. В первую очередь уменьшение отделяемой мочи (олигонурия, анурия), что соответственно рождает симптомы гипергидратации.

Во внутрисосудистом русле понижается осмолярность жидкости, что приводит к ее выходу в интерстициальное пространство. Другими словами жидкость начинает скапливаться в тканях тела, что создает отечности.

В силу увеличившейся нагрузки на сердце, постепенно проявляются симптомы, характерные для сердечной недостаточности.

В крови нарастает количество мочевины, заметно понижается белок. Нарушается нормальное выведение почками калия, что в итоге приводит к гиперкалиемии. По причине этого появляется барикардия, пароксизмальные аритмии.

В самых тяжелых случаях процесс может закончиться остановкой сердца. Помимо этого, пациент может жаловаться на боль, дискомфорт в животе, ощущать мышечную слабость.

Стоит сказать, что у некоторого процента больных ОПН сопровождается рвотой и диареей, что наоборот снижает концентрацию калия в крови.

В сосудистое русло из клеток начинается массивный выход магния, что приводит к постоянной сонливости и некоторой заторможенности реакций у больного.

Развивается анемия, появляются все более и более серьезные симптомы.Экстраренальные факторы создают предпосылки для артериальной гипотонии. Однако нельзя забывать, что стойкое сниженное давление может свидетельствовать о развитии у больного сепсиса.Поражаются легкие, плевра. Плеврит развивается одновременно с перикардитом.

Морфологическая картина проявляется асептическим воспалением с массивным отложением фибрина. Клиническая симптоматика при этом достаточна бедна, болевые ощущения бывают очень редко.Лабораторные анализы крови фиксируют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфоцитопению, моноцитопению, эозинофилопению, повышенное СОЭ.III.

Полиурическая стадия. Возможное время течения — несколько месяцев. Нарастает диурез, что является свидетельством постепенного восстановления функций эпителия почечных клубочков.

Последовательность восстановительного процесса выглядит таким образом – на смену анурии приходит олигурия, потом диурез усиливается до 12 литров жидкости за сутки, это говорит о том, что ребсорбция еще не функционирует. Однако надеяться на быстрые улучшения в самочувствии больного не стоит.

Именно в этот период случается порядка 37% всех летальных исходов, вызванных острой недостаточностью почек, из них 80% — последствия вторичных инфекций.Немного уменьшаются симптомы интоксикации, но анемия и астенический синдром не проходят.

IV. Выздоровление. Исчезают все симптомы почечной недостаточности, анемия. Но еще какой-то период может проявляться хроническая инфекция мочевыводящих путей.

Лечение острой недостаточности почек

Лечение на преданурической стадии, как правило, симптоматичное. В первую очередь, основные лечебные манипуляции направлены на восстановление объема циркулирующей крови, снимается периферический вазоспазм, устраняется гипоксия.

В некоторых случаях хороший положительный эффект дает разовое переливание плазмы.

На протяжении всего периода лечения, пока не устранятся последствия синдрома, что является приоритетным, в обязательно порядке мониторятся все параметры гемодинамики, дыхание, скорость и объем выделяемой жидкости.

До 4 раз в день производится анализ крови, которым определяется концентрация шлаков, белков, электролитов.Если анурия продолжается более суток, независимо от результатов анализа крови, назначается операция по очищению крови. Это может быть процедура гемодиализа, гемофильтрация, перитонеальный диализ.

Можно сказать, что основной задачей медиков, диагностирующих отказ почек, является поддержание оптимального сочетания воды и электролитов, при постепенном увеличении прерорально белка.

Хроническая форма заболевания

Хроническая почечная недостаточность у человека, это необратимый процесс разрушения основных функций почек. Чаще всего развивается около трех месяцев с момента, когда проявлены первые симптомы.

Возникает как последствия массовой гибели нефронов почек, связанной с хроническими почечными недугами.
Первый вопрос, который задают больные врачу – «Сколько можно жить с этим диагнозом?» Ответ может быть неоднозначным.

Зависит от многих факторов, которые будут рассмотрены ниже.

Причины ХПЧ

Как было сказано выше, ведущие причины вызывающие ХПЧ, это хронические почечные заболевания, вторичные поражения, некоторые аномалии развития мочеполовой системы, поликистоз почек, интоксикация токсическими и лекарственными веществами.

Признаки, характерные для хронической почечной недостаточности.
Начало может практически бессимптомным, чаще всего может лишь случайно быть обнаружено с помощью клинических, лабораторных анализов.

Первые симптоматические проявления появляются уже при разрушении порядка 80-90% нефронов.

При этом больной ощущает постоянную слабость, быстро утомляется при малейших физических нагрузках. Учащается ночное мочеиспускание, причем возможное выделение жидкости может доходить до 4 литров в сутки (полиурия), есть опасность обезвоживания.

Со временем в патофизиологический процесс вовлекается практически все тело человека.Продолжается нарастание слабости, процесс сопровождается тошнотой и периодической рвотой, жидким стулом. Пропадает аппетит, больной жалуется на сухость во рту, вкус горечи.

Возможно появление кровотечений, кожных кровоизлияний. Это обусловлено нарушением свертываемости крови.

Для более поздних стадий характерно появление приступов сердечной астмы, отек легких, нарушение сознания, кома. Больные в этот период подвержены частым простудным, инфекционным заболеваниям, что соответственно влечет за собой ускорение развития почечной недостаточности.

Гепаторенальный синдром

Иногда ХПН может быть спровоцирована прогрессирующим поражением печени и является, как бы ее следствием. Какие либо симптоматические признаки вообще отсутствуют.

Причем их невозможно выявить ни клиническим, ни лабораторным методами. Это заболевание проявляется как ответ на запущенный цирроз печени.

При этом стоит отметить, что если улучшается состояние печени, соответственно происходит улучшение и в состоянии почек.

Лечение ХПН

Лечимся таблетками и правильной диетой

Сколько продлится лечение ХПН, точный прогноз не сможет дать не один специалист. В любом случае с этим недугом придется жить. Недуг является не излечимым, хотя возможны периодические ремиссии.Лечение назначается в соответствии с периодами развития недуга.I.

Лечится основное, первичное заболевание. Купируются обострения воспалительных процессов в почках.II. В зависимости от быстроты прогрессирования недуга, подбирается лечение, направленное на замедление темпов прогресса этого патофизиологического процесса.III.

Продолжают применяться препараты, замедляющие процесс развития почечной недостаточности, коррекция артериальной гипертензии, купируются инфекционные, сердечно-сосудистые осложнения.IV. Пациенту назначается заместительная почечная терапия. На этой стадии происходит подготовка к ней больного.V.

Проведение заместительной почечной терапии, коей является гемодиализ, перитонеальный диализ.

Огромную роль при этом недуге играет правильно подобранное питание. Лечащим врачом, совместно с пациентом составляется дневник питания, где подробно расписывается рацион больного. Основное внимание уделяется контролю потребления белка. Белок обязательно дозируется самым строжайшим образом. Как заменитель, рекомендованы соевые белки.

И конечно же профилактические меры. Огромное внимание следует уделять в целом образу жизни. Всячески избегать переутомлений, переохлаждений, любых стрессовых для организма ситуаций, простудных, вирусных заболеваний. Проходить все плановые медицинские обследования и процедуры.

Источник: https://pochkipro.ru/bolezni-pochek/priznaki-pochechnoj-nedostatochnosti.html

ЛечимсяСами
Добавить комментарий