Какие анализы сдают при кисте почки

Смотрите, какая тема — Анализы при кисте почки

Какие анализы сдают при кисте почки

Киста почки чаще всего встречается у категории людей старше 40 лет. В 70% выявленных случаев образование доброкачественное, в процессе роста может достигать более чем 10 сантиметров. Какие анализы делают при кисте почки и что они означают?

Как делают диагностику?

Диагноз ставят на основании доступной информации.

На чем основывается?Что покажет?
ЖалобыВ какой момент в моче впервые была выявлена кровь, когда начала болеть поясница, повысилось давление
Анамнез жизниКакие операции и болезни были перенесены
Анализ крови (общий)Покажет, идет ли в организме воспалительный процесс (СОЭ)
Анализ мочи (общий)Эритроциты и лейкоциты покажут, есть ли признаки воспаления почек
Анализ крови (биохимический)Определит, есть ли сбои в работе почек, увеличен ли продукт обмена белка
МРТПозволяет послойно изучить почки и определить, злокачественного или доброкачественного типа образование
КТДает пространственное отображение почки и дает возможность тщательно изучить структуру кисты
НефросцинтиграфияПозволяет оценить правильную фильтрацию и функцию почек
ПункцияПункция позволяет обнаружить и изучить клетки под микроскопом, это необходимый анализ при подозрении на рак
УЗИОценивается структура, размер почек, величина и форма кисты
Урография (внутривенно)Внутривенно вкалывают рентгенпозитивный состав, и через несколько минут выводится почками. Позволяет сделать оценку мочевыводящих путей, определить местоположение и размер кисты

Какие анализы?

Какие значения должны показать анализы и есть ли отклонения от нормы?

Общий анализ крови

Поможет определить, есть ли воспаление в организме в целом, в том числе в почках. Слишком быстрый процесс оседания эритроцитов, стабильно повышенные лейкоциты говорят о воспалении, хронической или острой инфекции. Анализ сдается утром, на голодный желудок. Кровь берут из пальца.

Биохимический анализ крови

Включает в себя численное определение белка, в том числе подсчитывается мочевина, кератинин, мочевая кислота, калий, натрий.

  • У взрослого человека эта норма составляет 62-83 г/л. Если белок понижен, это может говорить о заболевании почек.
  • Норма мочевины для взрослого 3,5 – 8,3 ммоль/л. Если показатель выше, вероятнее всего нарушена выделительная функция почек.
  • Показания кератинина зависят от пола больного и мышечной массы, у мужчин норма 44-100 мкмоль/л., у женщин 44-88 мкмоль/л. При кисте почек эти показатели повышаются.
  • Показания мочевой кислоты также зависят от половой принадлежности. У мужчин – 0,10-0,40 ммоль/л., у женщин – 0,24-0,50 ммоль/л. Если показатели выше, это говорит о патологии.

Общий анализ мочи

Это исследование поможет выявить, есть ли патология или киста почек. Перед забором нужно принять душ и в стерильную емкость собрать биоматериал, необходима первая утренняя моча.

Если цвет мочи мутный, это говорит о сбоях в правильной работе фильтрации почек. Повышенное число лейкоцитов, эритроцитов, белка свидетельствует о нарушении работы мочевыводящих путей.

В отдельных случаях больному необходимо дополнительно пройти коагулограмму и кардиограмму, это поможет сделать оценку свертываемости крови. Эти анализы при кисте почек необходимы, если пациент ложится в стационар и предполагается оперативное вмешательство.

Все анализы выполняются на базе специализированных лабораторий. Могут быть выполнены как по направлению лечащего врача или по собственной инициативе.

А если не лечить кисту почек?

Если анализы показали наличие кисты почек, необходим своевременный медицинский контроль. В противном случае возможны такие осложнения как:

  • развивается хроническая почечная недостаточность;
  • водянка почки (мед. термин гидронефроз);
  • гнойный пиелонефрит;
  • в кисте собирается гной;
  • киста разрывается и происходит перитонит;
  • синдром железодефицита;
  • стабильно повышенное артериальное давление.

И в заключение

Способов и анализов для диагностики кисты множество, но если беспокоят характерные симптомы, лучше сразу обратиться к доктору. Своевременная диагностика крайне важна, чтобы исключить возможные осложнения. Если киста не беспокоит, за ней достаточно наблюдать, когда беспокоит дискомфорт, как правило, кисту удаляют хирургическим путем.

Источник: https://TheKista.ru/q/analizy-pri-kiste-pochki

Киста почки

Какие анализы сдают при кисте почки

  • Боль в спине.
  • Примесь крови в моче.
  • Артериальная гипертензия (повышение артериального давление выше 140/90 миллиметров ртутного столба).
  • Частое обострение пиелонефрита (воспаление ткани почки и чашечно-лоханочной системы – структуры почки, где собирается готовая моча):
    • повышение температуры тела;
    • озноб.

Очень важным диагностическим фактором является наличие перегородок в полости кисты, так как этот признак обуславливает вероятность перерождения кисты в злокачественную опухоль. В зависимости от наличия перегородок и их структуры выделяют следующие формы.

  • Простая киста почки — киста почки без перегородок, одиночная.
  • Сложные кисты почек:
    • киста почки с наличием тонких перегородок;
    • киста почки с наличием множественных перегородок;
    • киста почки, внутри которой, помимо множественных перегородок, имеется тканевой (плотный) компонент.

В зависимости от количества и поражения одной или обеих почек кист выделяют:

  • одиночную кисту;
  • множественные кисты почек.

  Отдельно выделяют:

  • парапельвикальную кисту – киста расположена рядом с лоханкой (основным резервуаром почки, где собирается моча);
  • губчатую почку – наследственное заболевание (передается по наследству от родителей), при котором глубокий слой обеих почек представляет собой губку (состоит из множества мелких пузырьков);
  • мультикистоз – вся почка состоит из пузырей с жидкостью (по внешнему виду напоминает виноград). Одностороннее заболевание, передаваемое по наследству. Двухстороннее заболевание несовместимо с жизнью (дети рождаются мертвыми).
  • Воспалительные заболевания почек:
    • пиелонефрит (воспаление ткани почки и чашечно-лоханочной системы – структуры почки, где собирается готовая моча);
    • гломерулонефрит (воспаление почки, преимущественно аутоиммунного механизма (в работе иммунной системы организма происходит сбой, и она начинает атаковать почки).
  • Мочекаменная болезнь (формирование камней в почках).
  • Туберкулез (заболевание, обусловленное инфицированием почки бактерией туберкулеза).
  • Гемодиализ — удаление продуктов жизнедеятельности или ядовитых веществ из крови с помощью диализа (аппарата ” искусственная почка”). Метод используется при нарушениях мочевыделительной функции почек.
  • Аденома простаты — доброкачественная опухоль предстательной железы, ведущая к затруднению мочеиспускания.
  • Наследственные заболевания (передаются от родителей к детям по наследству):
    • туберозный склероз (образование во многих органах доброкачественных новообразований);
    • болезнь Гиппеля-Линдау (образование кист в глазах, печени, головном мозге и других органах).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач уролог поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу урологу

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда появилась кровь в моче, боль в поясной области, начало повышаться артериальное давление, проводилось ли по этому поводу лечение, обследование, были ли ранее подобные проблемы.
  • Анализ анамнеза жизни — какими заболеваниями страдает человек, какие операции перенес.
  • Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспалительного процесса: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Общий анализ мочи. Позволяет выявить признаки воспаления в почках: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), эритроцитов (красные кровяные тельца).
  • Биохимический анализ крови. С помощью этого анализа возможно выявление признаков нарушения работы почек: увеличение конечных продуктов обмена белка (креатинин, мочевина, мочевая кислота).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря – проводится как для оценки структуры, размеров почек, так и для определения структуры, размеров и формы кист.
  • Внутривенная урография. В вену пациенту вводится рентгенпозитивный препарат, который через 3-5 минут выводится почками, в это время выполняется несколько  снимков. Метод позволяет оценить состояние мочевыводящей системы почки, уточнить размер и местоположение кист.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоточный метод диагностики кист почек, основанный на возможности послойного изучения органа. Метод позволяет отличить простую кисту почки от злокачественного новообразования.
  • Компьютерная томография (КТ). Рентгеновское исследование, которое позволяет получить пространственное (3D) изображение органа, что необходимо для изучения структуры кист.
  • Пункция с аспирацией содержимого и цитологическим исследованием жидкости. Под ультразвуковым контролем в полость кисты через прокол кожи вводится тонкая игла (пункция), по которой откачивают содержимое кисты (аспирация), затем оно исследуется под микроскопом (цитологическое исследование – обнаружение и изучение клеток под микроскопом). Метод необходим при подозрении на злокачественный характер кисты.
  • Нефросцинтиграфия. В вену пациента вводится безопасный радиоактивный препарат, который выводится почками. С помощью специального устройства оценивается, как почки фильтруют вещество. Метод позволяет оценить функцию почек (мочеобразования и мочевыделения).
  • Возможна также консультация нефролога. 

Медикаментозного лечения заболевания не существует. Избавиться от кисты (или кист) почки можно только хирургическим путем. Существует несколько видов операций.

  • Через прокол кожи под ультразвуковым контролем в полость кисты вводится игла, и по ней выкачивается содержимое кисты, затем в полость кисты вводится так называемый склерозант – препарат, способствующий склеиванию стенок кисты.
  • Удаление кисты через разрез на коже либо лапароскопическим путем (через небольшие разрезы на животе к кисте подводятся инструменты, операция выполняется под видеоконтролем).
  • Разрыв кисты почки – происходит при ударе в поясничную область.
  • Нагноение кисты почки — при инфицировании содержимого кисты.
  • Артериальная гипертензия — повышение артериального давление выше 140/90 миллиметров ртутного столба.
  • Гидронефроз — расширение собирательных полостей почки.
  • Почечная недостаточность — снижение способности почки вырабатывать мочу.
  • Камни в почках.
  • Малигнизация сложной кисты почки — перерождение в раковую (злокачественную) опухоль.
  • Атрофия почки — при быстром росте кисты происходит сдавливание ткани почки, в ней нарушается кровообращение и формируется рубец.
  • Своевременно лечить воспалительные заболевания почек.
  • Избегать травм почек.
  • Своевременное лечить (в том числе, хирургическим путем) мочекаменную болезнь (камни в почках).
  • Избегать переохлаждений.
  • Регулярно (2 раза в год) посещать уролога при выявление кист в почках.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/kista-pochki

Симптомы и причины возникновения кисты на почке

Какие анализы сдают при кисте почки

Почки – это уникальные составляющие организма человека. За несколько минут через них проходит весь объем крови, и непосредственно здесь осуществляются те сложный процессы, которые обеспечивают поддержку постоянного минерально-водного баланса организма.

Почки принимают участие в метаболизме, в регулировании артериального давления и выводят из организма человека вредные белки и ненужные вещества.

Кисты почек – распространённая болезнь. Частота выявления этого нарушения растет с возрастом. В раннем возрасте приобретенные кисты почек почти не встречаются. По статистическим данным, кисты обнаруживаются у 25% взрослых после 40 лет, к 80 годам – приблизительно у 60% населения. Заболевание вдвое чаще развивается у представителей сильного пола.

Многие люди, обнаружив это нарушение, сомневаются, какие меры предпринимать и каким образом лечить. Кроме того, они зачастую понятия не имеют, что представляет собой этот недуг. А между тем, это доброкачественное образование, появившееся в органе.

 Что такое киста почки

Почечная киста — доброкачественное образование почки, отделенное от полости органа.

Различают:

  • Врожденные;
  • Наследственные;
  • Приобретенные;
  • Кисты, вызванные иными системными нарушениями;
  • Образования почек как последствие рака органа.

 Почему возникает это заболевание

Причиной появления кист почки является повышенный рост клеток почечной ткани, выстилающих почечные канальцы изнутри и препятствующий нормальному выделению мочи.

В том случае, когда у больного выявляется просто киста органа, причины этого нарушения зачастую остаются загадкой. По мнению врачей, этот недуг имеет приобретенный характер.

Чаще всего причинами кисты являются:

  • Последствия травм;
  • Инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • Врожденная аномалия;
  • Наследственность;
  • Перенесенные заболевания;
  • Хронические болезни.
  • Признаки кисты на почке.

Признаки кисты почек

Симптомы кисты как правой почки, так и кисты левой почки имеют практически одинаковый характер. Наиболее частыми признаками являются:

  • Тупые боли в пояснице или в подреберье, особенно после физических загрузок;
  • Симптомы гипертонической болезни;
  • Увеличение при прощупывании;
  • Различные воспаления;
  • Боли в пояснице, усиливающиеся при постукивании;
  • Эритроциты в моче;
  • Общая слабость;
  • Подъем температуры;
  • Частое и болезненное мочеиспускание;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Почечная недостаточность;
  • Кровь в моче.

Иногда кисту можно обнаружить при помощи пальпации. Чтобы проводить эту процедуру, нужно знать, где находятся почки у человека.
Уретрит является еще одной неприятной болезнью мочеполовой системы у женщин. Описание признаков уретрита у женщин читайте здесь.

Диагностика и лечение

Кисты почек достаточно редко вырастают до крупных размеров, позволяющих обнаружить их при осмотре или прощупывании. Если у вас появились первые симптомы кисты почек, то необходимо провести диагностику, а потом сразу же приступить к лечению.

Имеются такие основные методы обследования:

  1. УЗИ почек — главный способ диагностики, самый простой, но не самый информативный;
  2. Урография — дает возможность выявить имеющиеся нарушения оттекания мочи;
  3. Компьютерная томография — самый точный метод, но и самый дорогой. Является методом выбора для принятия решения о возможном раковом процессе, оценки кровоснабжения образования, определения габаритов, контуров, распространения образования внутри и вне органа;
  4. Анализ мочи – выявляет большое количество лейкоцитов, микробов и эритроцитов, что говорит о воспалении внутри органа.
  5. Анализ крови – может выявить наличие воспаления.
  6. Биохимия крови – показывает изменение уровня креатинина и мочевины, характерного для очага воспаления.

В данный момент главными принципами в лечении кист почек являются лечение посредством медикаментов и операции.

Специальных препаратов для лечения почечных кист сегодня в мире не разработано.

Медикаменты используются при осложненных образованиях почек, таких как высокое давление, воспалительный процесс в почке, болевые ощущения.

Выбор хирургического способа лечения зависит от габаритов и расположения образования. Основаниями к оперативному лечению являются не снижаемые лекарствами осложнения болезни — нарушение мочевого оттока, инфекция, боль.

К оперативным методам лечения принадлежат:

  • Пункция кисты через кожу с выведением содержимого под контролем УЗИ — ведущий метод для нейтрализации крупных кист органа, находящихся на периферии почки, не препятствующих оттоку из органа.
  • Удаление кисты почки — используется при расположении кисты близ сосудов, снабжающих орган, существенно мешающей оттоку мочи из почки, когда необходим полный контроль за находящимися рядом структурами.
  • Лапароскопическое или люмбоскопическое удаление кисты — методы используются в тех же случаях, что и обычное удаление. Преимуществами этих способов является короткий период реабилитации после операции.

В случаях заражения кисты необходимо сочетание медикаментов и хирургии.

Профилактика и лечение неосложненных форм состоит в соблюдении рациона питания.

Из рациона питания при почечной кисте нужно исключить:

  • Соленую, пряную и острую еду;
  • Кофе;
  • Алкоголь;
  • Шоколад;
  • Экстрактивные составы (бульоны);
  • Соленья;
  • Консерванты;
  • Газированную воду и напитки.

Количество выпиваемой жидкости нужно оговорить с врачом. Оно зависит от вида заболевания. В случае течения без проявлений и осложнений объем воды не урезают. При проблемном опорожнении лоханок жидкости следует выпивать не более 1.5 литров.

Нужно также выяснить у доктора, сколько белка можно есть.

Иной профилактики кисты почки не имеется. Но врачи советуют заниматься физкультурой, полноценно питаться, не набирать вес и вести адекватную половую жизнь.

При обнаружении любых симптомов, имеющих отношение к боли в области почек, необходимо немедленно посетить доктора. Это поможет вовремя выявить заболевание и излечиться от него.

Источник: https://1pochki.ru/drugie/kista/simptomy-i-prichiny-kisty-na-pochke.html

Какие анализы сдают при кисте почек

Какие анализы сдают при кисте почки

При диагнозе киста почек, сразу возникает вопрос: «А что это такое?». Это доброкачественная аномалия в виде округлого пузыря (капсулы из соединительной ткани).

Данные новообразования могут быть одиночными либо множественными и появляются в любом возрасте, но чаще — после 40 лет.

Кисты почек изначально развиваются из структурного сегмента почечных канальцев, но в дальнейшем отсоединяются от него. Внутри пузыря находится полупрозрачная жидкость жёлтого цвета.

Кисты почки далеко не всегда требуют радикального лечения (удаления) — иногда достаточно медикаментозной терапии и динамического наблюдения за новообразованием в условиях клиники. Оставлять без врачебного внимания данную аномалию нельзя – это может иметь губительные последствия для всей мочеполовой системы.

Причины возникновения капсулы из соединительной ткани иногда так и остаются невыясненными. В стабильном состоянии киста левой почки и киста правой почки не вызывают выраженной патологической симптоматики и могут быть обнаружены совершенно случайно – при проведении планового УЗИ внутренних органов, внутривенной урографии или других диагностических процедур.

Причинами развития могу быть:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Системные патологии (туберкулезный склероз, хронический пиелонефрит);
  • Онкологические болезни почек;
  • Травматические поражения;
  • Инфекционные болезни мочеполовой сферы.

    Прямые факторы, которые приводят к появлению кист в почках, это процессы интенсивной гиперплазии (деления) эпителиальных клеток, выстилающих канальцы почек изнутри.

    В 70% случая симптомы кисты почки не выражены или выражены в слабой степени. Люди могут долгое время жить с данным новообразованием и не знать о его существовании.

    Однако, в 30% случаев киста почки всё же проявляет себя, вызывая:

    • Болезненные ощущения в поясничном отделе спины;
    • Ощущение дискомфорта в брюшной полости (при наличии больших по объёму кист в почках);
    • Гематурия (присутствие крови в моче: нередко данный признак носит неявный характер и выявляется при лабораторном анализе);
    • Вторичная артериальная гипертензия (повышение давления);
    • Обструкция чашечек почек.

    Помимо этого признаки кисты на почках могут проявляться в виде общей дисфункции мочеполовой системы. Нередко у больных (чаще у женщин) развиваются дизурические расстройства. Часто рассматриваемые новообразования способствуют обострению уже имеющихся почечных недугов – в частности, пиелонефрита.

    Если врачом подозревается такая аномалия, как киста почки, симптомы которой почти всегда неспецифичны, обязательно проводится комплексная диагностика.

    Со временем киста на почках может начать увеличиваться в объёме, сдавливать мочеточник и лоханки органа, тем самым вызывать ноющую боль. Если аномалию, которая постепенно растёт, не лечить радикальным способом, может произойти разрыв. Внезапное самопроизвольное вскрытие кисты на почках может привести к инфицированию и спровоцировать кровоизлияние.

    Инфицирование, причины которого могут быть самыми разными, даёт типичные признаки острого пиелонефрита:

  • Высокая температура;
  • Слабость и головокружения;
  • Боли в пояснице;
  • Болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • Боли в суставах и мышечной ткани.

    Почечные аномалии могут комбинироваться со злокачественными опухолями почек. Иногда доброкачественная киста на почке может переродиться в рак.

    Большая по размерам киста почки может привести к сдавливанию почечных канальцев и вызвать хроническую почечную недостаточность, которая сопровождается жаждой, увеличением количества мочи (полиурией), хронической гиподинамией, гематурией.

    Кроме того, даже небольшая по размерам киста почек по мнению некоторых урологов, может в любой момент привести к серьёзным нарушениям работы мочеполовой системы.

    Постановка диагноза начинается со сбора данных о симптомах заболевания, а также сопутствующих патологиях пациента. Затем проводится внешний осмотр и пальпация поясницы и брюшной полости. Множественные кисты в почках можно обнаружить при прощупывании: поражённые органы при многочисленных аномалиях имеют бугристую поверхность.

    В список диагностических процедур входят:

  • Анализ крови, позволяющий выявить анемию, сниженное содержание белка и повышенное количество мочевины;
  • Анализ мочи, при котором выявляется гематурия, высокое количество лейкоцитов (определяется также удельный вес мочи — при хронической недостаточности, часто сопровождающей кисту в почках, он снижен);
  • УЗИ почек — позволяет выявить местоположение аномалий, их размеры и количество, а также провести оценку влияния новообразований на близлежащие ткани и органы;
  • Контрастная ангиография, при которой кисты в почке определяются, как бессосудистая область;
  • Экскреторная урография;
  • Компьютерная томография.

    Выявлению и классификации данной аномалии следует уделять самое серьёзное внимание, поскольку ошибочный диагноз может привести к серьёзнейшим последствиям.

    Нередки случаи, когда злокачественные опухоли диагностируются как доброкачественные кисты.

    По этой причине обследование лучше проходить в специализированном медицинском центре, оснащённым функциональным и актуальным оборудованием.

    Дифференциальный диагноз позволяет исключить другие заболевания со сходной симптоматикой — злокачественные новообразования, абсцесс, опухоль Вильямса, гидронефроз, острый пиелонефрит.

    Лечение кисты почки проводится в тех случаях, когда имеется выраженная симптоматика (повышение давления, боль, нарушение работы выделительной системы) или когда новообразование имеет размеры более 5 см. Лечить такую кисту нужно обязательно, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. Какие именно действия предпринимать, решает специалист.

    Несколько десятков лет назад в таких случаях киста почки удалялась через разрез, то есть проводились открытые полостные операции, а это всегда рискованная и опасная процедура, которая может вызвать негативные последствия в виде кровотечений, инфицирования и нагноений. В современных лечебных учреждениях мужчин и женщин избавляют от кист на почке с помощью малоинвазивных и малотравматичных операций. Здоровые ткани и органы повреждаются в минимальной степени.

    Данная операция называется лапароскопией, и проводится она с помощью эндоскопа, который через миниатюрный разрез доставляет в зону воздействия необходимые хирургические инструменты.

    Ход хирургического вмешательства отслеживается на мониторе, поэтому врач имеет такой же полноценный визуальный доступ к органам, как при открытом разрезе.

    Удаление кист в почках при лапароскопическом методе происходит вместе с капсулами, что исключает вероятность рецидива.

    После операции больной проходит курс реабилитации, в который включено лечение:

    На восстановительной стадии больным рекомендуется делать гимнастические упражнения для предупреждения осложнений (таких, как частичный паралич кишечника).

    Альтернативой лапароскопии является пункция. которая ещё менее инвазивна, но, к сожалению, не способствует полному устранению аномалии. Во время такой операции ликвидируется главный негативный симптом, который даёт киста почки — сдавливание органа.

    В брюшную полость под визуальным контролем УЗИ вводится специальная игла, которая прокалывает пузырь, после чего его содержимое отсасывается. Может быть также проведена склеротерапия — введение в капсулу спирта, который убивает запрограммированные на дальнейшее деление клетки доброкачественного новообразования. Процедура прокалывания кисты в почках занимает не более 20 минут.

    Решение, какую именно операцию делать, зависит от множества факторов, но главным образом, от текущей клинической картины.

    Специальной терапии для стабильных кист на почках, которые никак не влияют на самочувствие пациентов и состояние их внутренних органов, не требуется. Врачи могут назначить лекарственные препараты, которые стабилизируют артериальное давление или улучшают работу мочевыделительной системы, не более.

    Примечание! Специальных лекарств, применяемых против кист в почках, не существует.

    Лечить или поддерживать в стабильном состоянии эту аномалию, можно также с помощью правильного питания. Диета при кисте почки предполагает ограниченное употребляемой соли, а также острых и маринованных блюд.

    Необходимо придерживаться и других принципов здорового питания:

    К сожалению, нет 100% мер предупреждения кист на почках. Но некоторые действия всё же могут предотвратить появление доброкачественных почечных новообразований:

  • Своевременная терапия инфекционных патологий мочевыделительной системы;
  • Предохранение почек от травм и переохлаждения;
  • Регулярное (раз в 1-2 года) обследование всех внутренних органов.

    Делать УЗИ или КТ лучше всего не в рядовых поликлиниках, где оборудование может быть устаревшим и выработавшим срок эксплуатации, а в специализированном профильном учреждении. Это позволяет выявить патологии на самых ранних этапах их формирования.

    Киста почки — явление достаточно распространённое, так что паниковать после её обнаружения при обследовании не стоит. Если размеры капсулы невелики, а ваше самочувствие стабильно — делать срочную операцию вовсе не обязательно: вам необходимо лишь наблюдение в клинике и разумный контроль собственного здоровья.

    Виды кист почек:

  • Источник: https://lechenie.historyam.ru/pochki/kakie-analizy-sdayut-pri-kiste-pochek/

    Диагностика кисты почки

    Какие анализы сдают при кисте почки

    Методы, используемые для диагностики кист почек, включают:

    Диагностика любого заболевания, в том числе и кисты почки, начинается с беседы с врачом.

    Семейный анамнез и анамнез заболевания нередко позволяет врачу не только заподозрить наличие у пациента кисты почки, но и предположить его этиологию (наследственное это заболевание или приобретенное).

    Физикальное обследование – подразумевает под собой ряд мероприятий (перкуссия, пальпация, аускультация и др.), предпринимаемых врачом для диагностики заболевания.  Данные методики являются субъективными, т.е. основанными на восприятии и навыках врача. Тем не менее, во время осмотра врач может получить важную информацию, которая поможет поставить диагноз.

    Почка – орган, расположенный в забрюшинном пространстве, который можно пропальпировать у худощавых людей. Нередко киста почки размером 10 см и более доступна пальпации в области живота и поясницы.

    Рутинные анализы включают в себя общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Как правило, в анализах у пациентов с неосложненной кистой почки не выявляется никаких изменений. Иногда в анализе мочи может определяться незначительно повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, вызванное сдавлением почечной паренхимы кистой.

    В случае развития осложнений кисты почки в анализах крови и мочи происходят значительные изменения. При инфицировании кисты в анализе крови определяется повышенное содержание лейкоцитов и изменение формулы крови, а в общем анализе мочи выявляется много лейкоцитов, могут присутствовать бактерии.

    Изменения анализа мочи при разрыве кисты характеризуется макро- или микрогематурией (наличием крови в моче).

    Визуализирующие методы диагностики кисты почки: ультразвуковое исследование, внутривенная пиелография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

    Важным аспектом обследования при простых кистах почек является их дифференциальная диагностика с раком почки.

    Диагностику простых кист почек начинают с ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства (почек). Ультразвуковая диагностика кисты почки – неинвазивная методика исследования органов и тканей с использованием ультразвуковых волн.

    Ультразвуковые признаки простой кисты почки:

    • округлое эхонегативное образование с тонкой стенкой и четким контуром;
    • отсутствие перегородок, утолщений и кальцификаций стенки кисты и др.

    При подозрительных и сомнительных признаках, найденных при ультразвуковой диагностике кисты почки, необходимо проведение диагностики кисты почки с помощью компьютерной томографии.

    Компьютерная томографиякисты почки

    Компьютерная томография (КТ) – серии рентгеновских снимков, выполняемых в различных плоскостях, для получения послойных изображений исследуемого органа. Серию полученных снимков органа можно сравнить с буханкой нарезанного хлеба.

    Доктор имеет возможность изучить каждый срез исследуемого органа по отдельности. Особое значение для дифференциальной диагностики кист почек и рака почки имеет проведение контрастирования во время КТ-исследования.

    Для этого внутривенно вводят специальное контрастное вещество и через определенный промежуток времени, когда контраст достигает почки, выполняют исследование.

    Компьютерная томография кисты почки  является самым точным методом дифференциальной диагностики простой кисты почки и рака почки.

    КТ-признаки доброкачественной кисты почки:

    • округлое образование с тонкой гладкой стенкой и четкой границей;
    • гомогенное (однородное) содержимое кисты с плотностью менее 20 HU (единиц Хоунсфильда);
    • отсутствие накопления контрастного вещества в кисте или ее стенке.

    Выделяют следующие настораживающие КТ-признаки кисты почки:

    • Кальцификация – отложение кальция в стенке или перегородках кисты.
    • Повышенная плотность кисты почки. В норме при компьютерной томографии плотность доброкачественной кисты почки равна плотности воды и не превышает 20 HU. Исключение составляют гиперденсивные кисты почки, плотность которых может превышать 20 HU за счет содержания в них повышенного количества белка или геморрагического компонента.
    • Наличие в полости кисты септ (перегородок).
    • Утолщение и/ или узелковые уплотнения стенки и перегородок кисты.
    • Многокамерность – наличие нескольких полостей в кисте почки.
    • При применении компьютерной томографии в диагностике кист почек используется контрастное вещество. Данное исследование называется болюсная компьютерная томография. После введения контраста плотность почечной паренхимы увеличивается, а простой кисты почки – нет. Кроме того, в отличие от рака почки киста почки четко отграничена от паренхимы почки и имеет тонкую стенку. Накопление контраста кистой почки – это повышение плотности кисты после внутривенного введения контрастного вещества. Повышение плотности более чем на 10-15HU после введения контраста является настораживающим признаком и может свидетельствовать о наличии тканевого компонента в кисте.

    На основании выявляемых при компьютерной томографии морфологических признаков разработана классификация кист почек Bosniak. Классификация Bosniak предусматривает деление кист  почек  на категории в зависимости от риска озлокачествления и определяет необходимый объем обследования и дальнейшего лечения.

    Bosniak I: доброкачественная киста почки . Риск перерождения в рак (малигнизации) менее 2%. КТ-признаки: киста с тонкой стенкой, без отложения кальция, перегородок и тканевых компонентов в полости кисты, плотность до 20 HU, не накапливает контрастное вещество.

    Bosniak II: минимально осложненная киста почки. Риск малигнизации 0-14%. КТ-признаки: киста с тонкой стенкой толщиной менее 1 мм, не накапливает контраст, может содержать 1-2 тонкие септы, небольшие очаги кальцификации.

    Bosniak IIF: сюда входят кисты почек, которые невозможно отнести ко II или III категории. Вероятность озлокачествления 20%. Такие кисты требуют более детального обследования. КТ-признаки: кисты с незначительно повышенной плотностью и/или утолщенной гладкой стенкой и перегородками, узловая кальцификация, отсутствие накопления контраста.

    Bosniak III: кисты с тенденцией к озлокачествлению. Вероятность малигнизации 30-60%. КТ-признаки: многокамерное образование с множественными утолщенными неоднородными перегородкам и стенкой, выраженной узловой кальцификацией.

    Bosniak IV: практически в 100% случаев является злокачественным новообразованием. КТ-признаки: киста, имеющая все признаки кисты III категории и накапливающая контрастное вещество.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) простой кисты почки

    Магнитно-резонансная томография – это техника, использующая магнитное поле и радио-волны для получения изображений исследуемого органа. При этом получают серию детальных снимков, как при компьютерной томографии.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) простой кисты почки не имеет превосходства в сравнении с УЗИ в комплексе с КТ, поэтому не является рутинным методом исследования, и используется для диагностики кист почек  у пациентов с нарушенной функцией почек или аллергией на контрастное вещество, используемое при компьютерной томографии.

    МРТ позволяет выявлять все те же признаки кист почек, что и компьютерная томография.

    Кроме того, магнитно-резонансная томография обладает более высокой разрешающей способностью при выявлении некоторых признаков (перегородок, очагов утолщения и повышения плотности), но с другой стороны кальцификация определяется хуже, чем при компьютерной томографии.

    Внутривенная пиелография, также называемая экскреторной урографией, – рентгенологическое исследование мочевой системы. Во время проведения исследования внутривенно (в вену руки) вводится контрастное вещество. Через определенный промежуток времени, когда контраст попадает в почки, выполняется ряд снимков, позволяющих доктору изучить дренажную систему почки.

    Нефросцинтиграфия

    Нефросцинтиграфия – радиоизотопный метод диагностики.

    На представленном рисунке видна нормальная функционирующая почка, вторая почка уменьшена в размере и не накапливает радиоизотопы (не функционирует).

    Нефросцинтиграфия позволяет оценить функцию почки. При проведении данного исследования внутривенно вводятся радиоизотопы, которые, накапливаясь в почке, излучают энергию в форме гамма-лучей.

    Гамма-лучи улавливаются гамма-камерой, соединенной с компьютером, который оценивает процент поглощенной тканями радио-энергии и отображает полученные данные в виде специальной картинки – нефросцинтиграммы.

    Таким образом, нефросцинтиграфия позволяет  оценить влияние кисты на функцию почки. Причем отклонение в функции почки оценивается в процентном соотношении. Особенно важно это для кистозных заболеваний, ассоциированных с образованием множества кист в почке.

    Наличие множественных кист почек может значительно влиять на функциональную активность почечной паренхимы и приводить к развитию почечной недостаточности.

    Кроме того нефросцинтиграфия помогает решить вопрос о необходимости проведения и объеме оперативного вмешательства.

    Аспирация и биопсия кисты почки

    Биопсия кисты почки может проводиться в случае обнаружения при компьютерной томографии сложной кисты, относящейся к III категории по Bosniak, и невозможности исключения злокачественного процесса.

    Есть мнение, что лучше выполнять биопсию кисты почки во избежание ненужной операции удаления кисты, которая может быть доброкачественной.

    Однако такая тактика в настоящее время применяется в исключительных случаях, так как наряду с положительными моментами биопсии кисты почки имеется высокий риск развития осложнений в результате данной процедуры.

    Некоторые медицинские центры сообщают о высокой чувствительности (до 70%) аспирации содержимого кисты почки с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Энзим CA9 – новый маркер рака почки, обнаруживаемый в содержимом злокачественных кист. 

    Источник: https://03uro.ru/renal-cyst/diagnosis-renal-cyst

    ЛечимсяСами
    Добавить комментарий