Камень в верхней чашечке почки

Камень в лоханке почки и в чашечке: лечение и симптомы

Камень в верхней чашечке почки

Почечнокаменная болезнь настигает порядка 3-4% населения планеты.

При этом около 15% всех случаев протекают бессимптомно до тех пор, пока камень не вырастет до больших размеров или пока пациент не пройдет плановый профосмотр со сдачей общего анализа мочи и крови.

Камень в лоханке почки также не беспокоит своего «хозяина» до тех пор, пока не начнет своё движение в силу провоцирующих факторов. О том, что представляет собой почечная лоханка, как в ней формируются камни и как при этом проявляют себя, разбираемся ниже.

Лоханка почки: определение

Лоханкой почки называют основную её часть, которая имеет форму воронки

В первую очередь разберемся в том, что же такое почечная лоханка. Лоханкой почки называют основную её часть, которая имеет форму воронки. Именно лоханка является резервуаром для вырабатываемой организмом мочи.

Лоханка делится на две почечные чашки — большую и малую. И обе они соединены между собой узкой шейкой — своеобразным проходом, по которому моча в дальнейшем отправляется по мочеточникам в мочевой пузырь. Если же мочеточник забивается камнем, то происходит увеличение почечной лоханки.

Стоит отметить, что изнутри лоханка почки устлана слизистой оболочкой и оснащена поперечными и продольными мышцами.

Как только в лоханках скапливается достаточное количество мочи, мышцы проталкивают её по мочевыводящим путям к мочевому пузырю.

Примечательно то, что стенки почки (лоханок и чашек), а также стенки мочеточников и мочевого пузыря непроницаемы, то есть моча, движущаяся по ним, не может попасть за их пределы.

Важно: именно потому, что моча первоначально скапливается в лоханках, там и оседают камни, которые в свою очередь образуются от избытка солей в организме.

Образование камня в лоханке почки

Процесс формирования почечного камня напрямую зависит от скорости обменных процессов в организме и от их качества

Процесс формирования почечного камня напрямую зависит от скорости обменных процессов в организме и от их качества.

И при этом на первом месте здесь стоит избыток солей нерастворимых соединений таких как фосфаты, ураты, оксалаты, карбонаты, известковая соль и пр. Стоит отметить, что повышенная концентрация этих веществ бывает от чрезмерного употребления растительной и мясной пищи.

Как только концентрация этих солей становится выше, чем допустимо для нормального функционирования организма, они оседают в лоханках почек, поскольку назад в кровь соли не всасываются.

Здесь в лоханках соли оседают сначала в виде песка, а затем, если в моче присутствуют сгустки слизи и эпителия, они нарастают на песок. В результате образуются камни в лоханке почки.

Важно: в некоторых случаях (редко) камни в лоханке могут формироваться из-за аномального её строения. В этом случае скапливающаяся моча попадает в своеобразные завихрения, что и приводит к оседанию в лоханках солей. Сюда же можно добавить нарушенную функцию эпителия лоханки (повышенное количество слизи).

Потенциальная опасность почечнокаменной болезни

Стоит знать, что мочекаменная болезнь может доставлять массу неприятностей своему «хозяину»

Стоит знать, что мочекаменная болезнь может доставлять массу неприятностей своему «хозяину». Их тяжесть и течение полностью зависят от типа образовавшегося в лоханке камня.

Так, самыми простыми и потенциально неопасными являются камни ураты, которые хорошо растворяются сами при соблюдении определенной диеты и питьевого режима. В дальнейшем такой песок просто выходит с мочой. Все остальные камни растворяются более тяжело или не поддаются растворению совсем.

В этом случае опасность заключается в том, что камень может расти и заполнять в итоге всю полость лоханки. При такой патологии происходит гидронефроз (скопление в избытке мочи в полости почки и её последующий разрыв). При этом стоит знать, что к гидронефрозу приводят неподвижные камни.

Но здесь есть одна особенность: именно неподвижные камни растут очень медленно. Поэтому их относят к условно благоприятным.

Другое дело если речь идет о подвижных конкрементах. Здесь пациент периодически может ощущать почечную колику, которая возникает при движении камешка. Размер подвижных конкрементов значительно меньше неподвижных. Однако сама форма камней представляет для больного угрозу.

Так, если камень имеет острые края или шипы, при движении такое образование может ранить внутреннюю поверхность мочевыводящих путей. А при их высокой чувствительности пациент будет ощущать резкую боль. В худшем случае камень при движении может привести к разрыву мочеточника, в результате чего моча изольется в брюшную полость.

Это приведет к дополнительным проблемам, хирургическому вмешательству и возможно осложнениям.

Симптомы камней в лоханках почек

Симптомы камней в лоханках почек — боль в области поясницы

Как правило, процесс формирования камня в почках ничем не выдает себя.

Единственным возможным предположительным симптомом образования камней в почечной лоханке является изменение оттенка мочи. В этом случае моча может стать более тёмного цвета, почти оранжевой. Но этот симптом недостоверен.

Клинические симптомы камней в почках проявляются уже тогда, когда камень вырос до значительных размеров. Признаки болезни будут такими:

  • Частое мочеиспускание. Это обусловлено тем, что полость почки все больше становится занята объемом камня. Таким образом, моче негде скапливаться и она мелкими порциями продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь. Здесь происходит раздражение стенок пузыря, что и приводит к позывам помочиться. Если у пациента будет наблюдаться анурия (задержка мочи), следует сразу обратиться к врачу. В этом случае может развиться длительная задержка мочеиспускания, что приведет к сложному токсическому отравлению организма и возможно к коме.
  • Боль в области поясницы. Иногда она может быть тянущей и наступать периодически. Как правило, спазмалитики и тепло на поясницу снимает болевой синдром. Но со временем боль возвращается. Если же камень начал свое движение, то пациента будет беспокоить почечная колика. Эта разновидность болевого синдрома является резкой. Иногда может ввергать пациента в шок. Как правило, При почечной колике больной не может найти себе места. Пациент пытается занять единственно верное положение, которое купирует боль. Но при почечной колике это в принципе невозможно. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь. Почечную колику может сопровождать повышение температуры до 39°, а также тошнота и рвота.

Важно: Стоит помнить, что приём спазмолитиков при почечной колике не противопоказан, в то время как принимать анальгетики крайне не рекомендуется.

  • На фоне резкого болевого синдрома в моче может появиться кровь, слизь или гной. Наличие крови в моче свидетельствует о том, что камень травмировал мочевыводящие пути.
  • Помимо всего прочего у пациента может наблюдаться резкое повышение артериального давления. Такой симптом свидетельствует о том, что к патологии примешалась инфекция.

Диагностика почечных камней

Чтобы правильно установить диагноз, врач уролог обязательно отправит пациента на лабораторные анализы

  • Чтобы правильно установить диагноз, врач уролог обязательно отправит пациента на лабораторные анализы. В частности на общий анализ у больного возьмут мочу и кровь. По концентрации солей в моче будет определен тип конкрементов.
  • Чтобы понять, где именно локализовались камни, доктор назначит ультразвуковую диагностику. В этом случае врач узист сможет точно отследить, где и в каком количестве образовались камни.

Важно: Здесь стоит помнить о том, что ко мне в мочеточнике на УЗИ не будут видны. Поскольку они находятся в забрюшинном пространстве.

  • Для подтверждения типа камней доктор может назначить рентгенологическое исследование. Здесь рентгенпозитивные камни лоханочного пространства будут видны. Если же камни не отобразятся на снимке, значит они рентгеннегативные. В этом случае пациентов ведут рентгенконтрастное вещество, которое окрасит на снимке рентгеннегативные камни.

Профилактика образования камней в почках

Профилактика образования камней в почках — соблюдение диеты

Для того чтобы предотвратить рецидив после лечения или в принципе застраховать себя от образования камней, нужно предпринимать некоторые действия и при этом сделать их жизненными принципами. Так, профилактика мочекаменной болезни заключается в следующем:

  • Соблюдение диеты. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Помните, что обилие мясной пищи способствует выработке мочевой кислоты, что и является одной из причин образования камней.
  • Обеспечить качественный питьевой режим. Воды нужно пить не менее 2-3 литров в день. При этом супы, чай и кофе в расчет не берутся.
  • Обеспечить достаточную физическую активность. Ходьба, бег, плавание, утренняя зарядка позволят разогнать метаболизм и предотвратить образование конкрементов.

Важно: но при их наличии стоит быть аккуратными с активными видами спорта, поскольку тряска может спровоцировать движение камня.

  • Вовремя обращаться к специалисту при первых тревожных симптомах. Ведь чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем успешнее оно будет.
  • Избегать переохлаждения и непосильных физических нагрузок.

Помните: болезнь всегда легче предупредить, чем потом бороться с ней.

Оцените публикацию: (3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/kamni-v-pochkax/kamen-v-loxanke-pochki.html

Камень в чашечке почки – Лечение

Камень в верхней чашечке почки

Почечнокаменная болезнь настигает порядка 3-4% населения планеты.

При этом около 15% всех случаев протекают бессимптомно до тех пор, пока камень не вырастет до больших размеров или пока пациент не пройдет плановый профосмотр со сдачей общего анализа мочи и крови.

Камень в лоханке почки также не беспокоит своего «хозяина» до тех пор, пока не начнет своё движение в силу провоцирующих факторов. О том, что представляет собой почечная лоханка, как в ней формируются камни и как при этом проявляют себя, разбираемся ниже.

О камнях в почках, почечных коликах и как с ними бороться

Камень в верхней чашечке почки

Начну с того, что в 23 (2013) года в 4 часа утра я проснулся от нестерпимой боли с правой стороны, которая начиналась от груди и заканчивалась где-то в районе мочевого пузыря.

Боль сопровождалась непродолжительными спазмами, судорогами, холодным потом, накатывала волнообразно. Подняться сам я не смог, спину выгибало конкретно, до хруста.

Из соседней комнаты прибежала мать, услышав мой стон (крик?). Всё что я сказать успел – походу аппендицит, и сознание помутнело. Нет, я его не потерял, но соображал я очень очень туго (Настолько сильная была боль). Скорая приехала минут через 5 (живу рядом со станцией СМП), обследовали, кое как расспросили.

Диагностировали выход камня в мочеточник. Укололи стандартный коктейль обезболивающих и уехали, посоветовав обратиться к урологу. (Совсем уж я вдался в детали и подробности, тут добавлю и перейду к сути – крови в моче и каких либо болей не было никогда, все анализы и мед.

осмотры были в норме, сам уже был на тот момент на третьем курсе мед.универа).

С того дня и началась моя борьба с камне в правой почке, и со всеми его проявлениями.
(Не буду вдаваться в подробности как его обнаружили на узи, и сколько времени я провёл с обострениями по больницам, уж простите, но думаю это не особо интересно).

Камень изначально оказался всего 0.7мм, и от него откололся осколок, который застрял и вызвал первую почечную колику. Так я впервые познакомился с препаратом “Фитализин”, строжайшей диетой, и коньячком в горячей ванной (привет автору первого поста про камни).

Как я упомянул в скобках выше – учился я в медицинском университете, и в силу частого отдыха в урологическом отделении больницы, я очень много пропустил, и пришлось взять академический отпуск. И именно в этот год, год академического отпуска, я реально смог победить камень.

К тому времени, а это уже был 2015 год, камень не только не рассосался и вышел песком, как обещал наш уролог, он увеличился до 13мм. Но, пропали почечные колики, ибо камень застрял в верхней лоханке почки, и торчал там, не нарушая уродинамики.

Но как говорится – решил бороться, борись. Было много препаратов – Уролесан, фитализин, цистон и прочие – НИЧЕГО не помогло. Ноющие боли по пути следования мочеточника – стали моим постоянным другом.

В итоге я нашёл выход – аппарат ДЛТ (бесконтактная литотрипсия, (к тому моменту мой камень был 17мм)).

Три подхода магнита, минут по 20, и 90% камня просто вышли песком и кровью.

Сейчас я пишу данный пост для тех, кто ищет выходы и пути из похожей ситуации.

И вот вам основной принцип действий:

1. Не глушите чрезмерно свой желудок обезболивающими препаратами (потом аукнется)

2. Ищите в вашем городе, либо в ближайшем – больницу с аппаратом магнитной литотрипсии.

3. НИКАКОГО пива в ванной посреди ночи! (Пока не узнаете размеры канкремента). Ибо если он рванёт – болевой шок, потеря сознания, асфиксия в ванной… Дело такое себе…

4. У мужчин спокойно и без особых болей – выходят камни только до 0.4 – 0.5см. Дальше – адская боль! У женщин с этим проще, в силу более широкого мочеточника. Слышал даже до 1.4см выходили у женщин выпивших коньячку и притопнувших на свадьбе.

5. Фильтровать всю! воду которую вы употребляете, и перестать пить её из-под крана, даже с фильтром. (Я пью только Бонакву негазированную). И никакой минеральной воды, вообще никакой!

6. Если решили что можно пока потерпеть и есть более важные дела – постоянно, раз в месяц контролируйте камень и проверяйте почки. Поверьте – это спасёт от лишних проблем.

P.S. Если камни у вас были, как бы это не было обидно – они вернутся, нарастут снова. От них не избавиться навсегда – никогда. У меня сейчас снова нарос камень, около сантиметра в диаметре. Камень у меня оксалатный, кораллового типа. Но поддающийся дроблению.

Пишу данный пост с довольной тянущей болью, так как пошёл песок.

P.P.S Извините за сумбурный рассказ, но подробностей из борьбы с камнем настолько много, что тут бы вышло листов пять формата А4. Если что интересно, или какие вопросы – спрашивайте, с удовольствием подскажу как быть. А Беларусам еще и подскажу куда у нас обратиться.

[моё] Камень Камни в почках Боль Лечение Текст

Итак это мой первый пост прошу не судить строго и прошу простить меня за корявое правописание, я украинец русский не изучал, могут быть ошибки.

И так месяц назад проснулся как всегда, собирался на роботу, болела спина снизу слева, не придал особого значения, болит-переболит, собрался, перед выходом решил заскочить в туалет, от увиденного чуть не упал в обморок, моча была цвета томатного сока. Я постоял попаниковал, и как всегда думаю пройдёт, мало ли. Пока ехал на роботу боль стала наростать.

От остановки до работы пешком идти минут 5 за это время меня согнуло пополам от боли. По приходу на роботу я уже ели ходил, коллегам сказал что домой пойду отлежусь, объяснил всю ситуацию колегам и директору в частности. Опять же у меня директор очень крутой и хорошо что он понимал что это не шутки и мне нужно в больницу, посадил в машину завёз в приёмное отделение.

Уже в больнице боль стала почти не выносимой, меня направили на УЗИ, там же по почкам обнаружился песок и соли, но никаких камней не было, пока это всё происходило боль стала уходить, пошёл к урологу написал отказ от госпитализации, и пошел домой. Была пятница, выходные прошли без прийшествий, в понедельник пошёл на работу все было нормально, а во вторник с утра начался второй заход.

И опять я пошёл к урологу тот направил меня на комп'ютерною томографию, там уже у меня обнаружили валун в мочеточнике размером 6*5.5*7мм,стал прямо под почкой. Сказали несколько дней походить, попить таблеточки, посидеть в горячей ванне и ходить в туалет с баночкой что бы если что поймать камень ,но к сожалению спустя неделю чуда не произошло.

И так оставался один путь ложиться на операцию, операция должна была быть уретроскопия, это когда через уретру вводиться специальный зонд, который через мочевой пузырь, по мочеточнику поднимаеться к камню там же он дробиться и выводится.

Но к сожалению моя операция прошла не совсем успешно так как оказалось что у меня слишком узкий мочеточник и уретроскоп не пройдёт, а точнее мочеточник 2мм уретроскоп 3мм,и что бы меня не рвать изнутри было принято решение доктором поставить мне мочеточниковый стент на 2 месяца который должен расширить мочеточник до оперируемых размеров.

Сейчас идёт 22 день моей жизни со стент ом, скажу честно это ад, простоянно ощущение что хочешь в туалет, резь в мочевом, ходить нормально не могу, колега завозит на роботу и с работы, кароче очень тажело. Жду уже следующей операции что бы этот трындец закончился. Никогда не думал что буду ждать операции… Надеюсь что этот бред скоро кончится.Вот такой первый пост, возможно кто то сейчас в такой же ситуации, и я возможно могу ответить на некоторые вопросы и кому то помочь, так что спрашивайте!После операции будет вторая часть.

Удачи всем и здоровья!

Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам:

Источник: https://pikabu.ru/story/o_kamnyakh_v_pochkakh_pochechnyikh_kolikakh_i_kak_s_nimi_borotsya_5710109

Мочекаменная болезнь (МКБ). Коралловидный камень левой почки. Хронический пиелонефрит

Камень в верхней чашечке почки

Пациентка К., 63 лет, поступила в клинику с жалобами на постоянную тянущую боль в поясничной области слева, без распространения в другие области, усиливающуюся при длительной ходьбе и физической нагрузке, а также беспокоило повышение АД, максимально до 220/120 мм рт. ст.

Из анамнеза известно, что около 20 лет назад при обследовании во время второй беременности была выявлена лейкоцитурия, при УЗИ диагностирован мелкий камень.

Проводились курсы антибактериальной терапии, с временным положительным эффектом. В дальнейшем не наблюдалась, не лечилась. В марте и июне 2013г. перенесла два гипертонических криза с максимальными цифрами до 220/120 мм рт. ст.

При обследовании терапевтом по месту жительства выявлено повышения уровня креатинина и мочевины.

При УЗИ: верхняя и средняя группы чашечек левой почки расширены до 3 см. В проекции лоханки определяется гиперэхогенная структура (камень) до 3,2 см, с четкой акустической дорожкой. В проекции верхней, средней и нижней групп чашечек определяются гиперэхогенные структуры (камни) размером до 1,0 см с акустической дорожкой.
На обзорном снимке органов мочевой системы: в проекции лоханки левой почки на уровне тела позвонка LII  определяется тень, подозрительная на конкремент, размером 3,5х3 см. Также определяется тень, подозрительная на конкремент, на уровне тела позвонка LIII размером 1,5х1см.
При МСКТ органов брюшной полости: чашечно-лоханочная система слева расширена: чашечки до 32 мм, лоханка до 36 мм. В лоханке определяется крупный конкремент, размером 22х22х28 мм, плотностью до 1250 HU; в верхней группе чашечек – 5х16х10 мм, плотностью до 900 HU; в средней группе чашечек – 7х9 мм, плотностью до 1200 HU; в нижней группе чашечек – 5х11х8 мм и 6х16х11 мм, плотностью до 600 HU. Мочеточники  на исследованном уровне не расширены

Нефросцинтиграфия: сцинтиграфическая картина гидронефроза левой почки, снижение ее накопительно-выделительной функции. Накопительно-выделительная функция правой почки сохранена, незначительные нарушения уродинамики лоханки.

Таким образом, у пациентки диагностирован коралловидный камень левой почки. Коралловидный камень – камень, расположенный в лоханке почки не менее чем с одним ответвлением в чашечку почки. В данном случае у пациентки  камень в лоханке до 3,2 см и в верхней, средней и нижней группах чашечек  до 1 см.

При размерах камней до 2 см возможно говорить о дистанционной нефролитотрипсии (разрушение камней без необходимости  каких либо проколов в теле), её эффективность составляет при размерах до 2 см от 66 до 99% по разным данным. Результаты и эффективность дистанционной нефролитотрипсии будут зависеть от локализации и состава (твердости) камней.

Например, эффективность удаления камней из верхнего полюса выше, чем из нижнего.

Что же касается полостной хирургии, потребность в проведении таких операций снизилась по мере развития дистанционной нефролитотрипсии и эндоскопических урологических вмешательств (перкутанная нефролитотрипсия –  для камней в почках) и составляет в настоящее время 1-5,4% случаев.

  О возможности проведения полостной операции возможно говорить, если камни расположены преимущественно в периферической зоне и для удаления камней  может потребоваться более 2-х доступов при перкутанной операции (через прокол в паренхиме почки).  Хотя, в таких случаях можно также предложить выполнение перкутанной нефролитотрипсии с проведением сеанса дистанционной нефролитотрипсии в послеоперационном периоде.

10.07.2013г. выполнена перкутанная нефролитотрипсия, нефролитоэкстракция слева. Доступ к почке осуществлен через нижнюю чашечку. Выполнено контактное дробление камней в почке при помощи ультразвукового литотриптера, крупные фрагменты удалены при помощи щипцов, мелкие фрагменты аспирированы. Все камни удалены полностью. Послеоперационный период протекал без осложнений. Проводилась антибактериальная, противовоспалительная терапия. Уретральный катетер удален на 1-е сутки, мочеиспускание восстановилось.
На контрольном обзорном снимке органов мочевой системы (12.07.2013г.): в проекции нижней чашечки левой почки определяется баллончик нефростомического дренажа. В проекции верхних мочевых путей слева определяется тень катетера-стента.
На антеградной пиелоуретерограмме: чашечки левой почки расширены до 1,5-2 см.  Теней, подозрительных на конкременты, не выявлено. Мочеточник определяется нерасширенным на всем протяжении, в проекции верхних мочевых путей слева определяется тень катетера-стента, пассаж контрастного вещества прослеживается на всем протяжении.

18.07.2013г.

Источник: https://uro-andro.ru/mochekamennaya-bolezn-mkb-korallovidnyi-kamen-levoi-pochki-khronicheskii-pielonefrit

Камень в верхней чашечке правой почки – Почки

Камень в верхней чашечке почки

Почечнокаменная болезнь настигает порядка 3-4% населения планеты.

При этом около 15% всех случаев протекают бессимптомно до тех пор, пока камень не вырастет до больших размеров или пока пациент не пройдет плановый профосмотр со сдачей общего анализа мочи и крови.

Камень в лоханке почки также не беспокоит своего «хозяина» до тех пор, пока не начнет своё движение в силу провоцирующих факторов. О том, что представляет собой почечная лоханка, как в ней формируются камни и как при этом проявляют себя, разбираемся ниже.

ЛечимсяСами
Добавить комментарий