Конъюнктивит и отит у ребенка

Отит и конъюнктивит одновременно у ребенка

Конъюнктивит и отит у ребенка

По статистическим данным патологические процессы простудного характера осложняются из-за присоединения к развивающейся болезни дополнительных инфекций и болезнетворных бактерий.

Из врачебной практики известно, что вместе с отитом может активизироваться конъюнктивит.

Недуг имеет инфекционное направление, которое способствует воспалению конъюнктивы, отечности, покраснению, слезотечению пораженного органа.

Как конъюнктивит взаимосвязан с отитом

Большинство родителей сталкивается с проблемой, когда активизируют свое действие отит и конъюнктивит одновременно у ребенка.

При первых изменениях в поведении малыша и подозрительной симптоматики советуют посетить педиатра, который по результатам обследования направляет к специалистам узкого профиля.

Терапевтические мероприятия в данном случае должны иметь эффективность для обоих недугов, устраняя очаг воспалительного процесса.

Докторами доказано, что заболевания органов слуха тесно связаны с глазами. Бактерии и вирусы, атаковавшие организм ребенка, развивают инфекционно-воспалительные функции конъюнктивы и ушных каналов, полости.

Провокатором объединяющихся патологий выступает воспаление слизистых оболочек носовой полости. Еще со школы известно, что орган соединяет глотку и слезный путь. В ротоглотке евстахиева труба способна приоткрыться, пропуская инфекции в среднее ухо, барабанные перепонки.

Конъюнктивит характеризуется основным признаком – аденовирусной инфекцией. При ее появлении развивается ангина, которая при тяжелом протекании или не долеченном виде провоцирует отит. Врачи убеждены, что отит и конъюнктивит имеют разные очаги развития.

Воспалительный процесс среднего уха начинается из-за образования аллергических реакций или проникновения вирусных, бактериальных микроорганизмов. Дети часто страдают одновременно несколькими болезнями, что приводит к осложнениям и дискомфорту маленького организма. Важно определить природу патологий, чтобы своевременно купировать очаг их развития, устранить сопутствующую симптоматику.

Симптомы и признаки

задача доктора, при обращении маленького пациента, грамотно поставить диагноз и назначить эффективные методы терапии. Симптомы и признаки следует оговорить с взрослым, потому что ребенок не всегда правильно может рассказать о возникших ощущениях, показать область, в которой локализуется воспалительный процесс.

Иногда болезни сопровождаются кашлем. Кашель родители воспринимают как симптом простуды и начинают неправильную терапию, что приводит к осложнениям и развитиям иных болезней.

Следует знать, что признаками конъюнктивита являются:

  • обильное слезотечение;
  • зудящие ощущения в пораженных зонах;
  • покрасневшие глаза.

При запущенном патологическом процессе образовываются гнойные выделения из органов зрения. Следует своевременно определить характер заболевания, чтобы легче было купировать сопровождающие его признаки.

При аллергическом конъюнктивите малыши страдают болями при освещении, они сразу же начинают жмуриться, из глаз текут слезы. Органы зрения становятся красными, чешутся. Аллергическую форму относят к сезонным недугам, которые способны часто возвращаются в организм.

Инфекционный тип заболевания разделяют:

Вирусная форма определяется по покрасневшим глазам, слезотечению и сухости. Бактериальный тип встречается в практике докторов чаще. Он развивается, сопровождаясь покраснениями глаз и скоплению гнойных масс.

Пациентами в большинстве случаев являются малыши до семилетнего возраста.  Часто отит и конъюнктивит, сочетаясь, доставляют ребенку много неудобств. Родители отмечают изменения в поведении. Ребята становятся капризными, несобранными, быстро устают от любимых занятий. Важно в такие моменты поддержать кроху, проводя с ним время, максимально уделяя внимание.

Признаки отита проявляются не всегда на первом этапе болезни, что является коварством данного заболевания. При развитии инфекционно-воспалительного действия на органы слуха ребенок жалуется на неприятные ощущения в ушах, которые сопровождаются шумом и болью. Часто понижается слух, развивая тугоухость, поднимается температура тела до высоких цифр.

О том, как снять боль в ухе при насморке у детей — читайте в этой статье.

Когда происходит большое скопление гнойных масс в барабанной полости, они выходят наружу через органы слуха. После такого процесса дети чувствуют себя лучше, боли покидают маленьких пациентов, температура тела нормализуется.

Важно правильно определить, какой признак патологии появился первым. Если сначала у малыша наблюдался насморк, далее атаковал конъюнктивит и боли в ушных каналах, причиной чаще всего является ринит.

Причины и эффективные методы лечения заложенности ушей при рините — рекомендуем к прочтению.

У больного повышенная температура, кашлевые приступы, покрасневшие века и яблоки глаз сигнализирует о миграции в организм аденовирусной инфекции. Развитие отита в данном случае наблюдается позже на фоне осложнений.

Доктора обращают внимание родителей, что при болевых симптомах в ухе в сочетании с конъюнктивитом болезни могут диагностировать, не объединяя между собой.

Покраснение глаз.

Как лечить конъюнктивит и отит

Терапевтические мероприятия должен назначать только профессионал узкого направления исходя из собранного анамнеза, визуального и инструментального осмотра, результатов лабораторных исследований. Установив правильно диагноз, задача доктора индивидуально подобрать эффективные лекарства, рекомендовать способы домашнего лечения и при потребности назначить физиотерапию.

Запрещено родителям самостоятельно диагностировать недуг по жалобам ребенка, давать малышу лекарства рекомендованные родными и близкими без требуемого образования.

Бывают случаи, когда мама приводит к доктору малыша уже с запущенным заболеванием, утверждая, что до прихода не сидела, сложа руки, а лечила самостоятельно, вот только такие методики терапии привели к тяжелому протеканию и массе не желаемых осложнений.

Назначенные врачом препараты определенно влияют на очаг воспаления. Прописанный специалистом Интерферон способен повысить функцию защитной системы, снижая риск осложнений. Его рекомендовано принимать для укрепления иммунитета, который при полноценном функционировании активно побеждает вирусы и инфекции, не допуская их развитие в системы и органы малыша.

Не советуют пренебрегать прописанными антибактериальными средствами, если виновниками развития болезни выступают бактерии. Препараты могут быть в виде капель, мази. Грибы и бактерии устраняют лекарства на основе Мирамистина. Чаще всего советуют использовать Окомистин, который лечит наружный отит, устраняет насморк.

Аллергическая форма конъюнктивита требует избавиться от источника развития реакций. Антигистаминные препараты следует принимать по назначению доктора, предварительно изучив инструкцию. Широко известными являются медикаменты Супрастин, Эдем, Лоратадин. Важно грамотно высчитать дозировку и курс терапии, чем занимается только доктор.

Лечебный курс и доза препаратов зависят от тяжести протекания болезни, ее формы и длительности. Детские доктора особое внимание при назначении уделяют изучению индивидуальностей организма маленького пациента, учитывают возраст и вес ребенка.

Если пациент грудного возраста, терапия должна проводиться под строгим контролем врача. Ее методики начинают  применять при первых изменениях в поведении крохи, ведь новорожденные только плачем, капризностью могут оповестить о боли и неприятных ощущениях пораженных органов.

При воспалительных процессах в ушной полости отоларингологи рекомендуют ряд антисептических капель в нос. Обезболивающие средства нужно давать крохе только те, которые разрешены для его возрастной категории.

Если инфекционно-воспалительный процесс осложняется, нельзя игнорировать лечение в стационаре. Важно следовать рекомендациям медперсонала, не бояться давать малышу антибиотик и проводить все назначенные процедуры.

Способы лечения конъюнктивита.

Терапия патологии в домашних условиях

Избавиться от конъюнктивита и отита без осложнений на первых этапах можно дома. Издавна используются рецепты нетрадиционной медицины, которые блокируют симптомы и активно побеждают возбудителя болезни:

  • При первых симптомах воспаления советуют на пораженную зону глаза положить укропный компресс, смочив марлю или тканевую повязку в соке укропа. Для его эффективности марлю нужно смочить в укропном соке.
  • Размягчить твердые гнойные образования поможет компресс из отвара ромашки, приготовленного по классическому рецепту. 2 ложки сырья заливают кипятком и настаивают на паровой бане 15-20 минут. После зелье процеживают и используют в лечебных целях.
  • Наши бабушки практиковали промывание глаза крепко заваренным чаем.
  • Положительно зарекомендовал себя за годы использования лавровый отвар, которым промывают глаз малышу, убедившись, что нет аллергических реакций.
  • Можно поить ребенка травяными чаями с добавлением натурального пчелиного продукта.

Согревает и дезинфицирует пострадавшую зону зеленка. При диагностике наружного отита средством следует пропитать ушную палочку и смазать пораженный участок, прокручивая ее несколько раз. Манипуляцию проводят перед ночным сном на протяжении трех дней.

С патологиями органов слуха справляется борная кислота, антибиотик Димексид. Препараты смешивают в пропорции 1:1, в полученной жидкости смачивают ватные турунды, отжимают и закладывают в ушную раковину. Жгутики оставляют в ушных проходах на 40-60 минут, процедуру советуют проводить до трех раз в течение суток. Курс лечение назначает доктор, он занимает 10-14 дней.

Народное лечение болезни.

Профилактика

Основная задача профилактики на постоянной основе укреплять защитные функции иммунной системы. Рекомендовано принимать противовирусные препараты в момент активизации недуга. Важно употреблять витаминные комплексы. Следует пересмотреть ежедневное меню крохи, блюда должны быть не только вкусными, но и полезными.

С первых дней жизни надо приучать малыша к правильным действиям при процедурах личной гигиены. У ребенка должны быть личные полотенца, косметические средства для ухода за собой.

Родители обязаны своевременно лечить ОРВИ, насморк, заболевания ротоглотки и носоглотки. Нужно контролировать и направлять ребенка на активный образ жизни с требуемыми физическими нагрузками.

Уход за ребенком и рекомендации по лечению

Чтобы ребенок легче перенес инфекционно-воспалительные процессы в органах слуха и зрения одновременно, нужно отложить все взрослые дела и уделить больному максимум времени и внимания. При болевых атаках можно отвлечь кроху любимым занятием. Стоит следить, чтобы в момент заболевания малыш вел себя спокойно, минимизировать активности.

Важно создать комфортные условия в помещении, проветривая и увлажняя воздух. Рекомендуют избавиться от мягких игрушек, которые собирая пыль, могут провоцировать аллергические реакции.

За лечение отвечает доктор. Любые изменения в терапии должны оговариваться со специалистом, чтобы они не навредили общему состоянию здоровья маленького пациента.

Отит и конъюнктивит одновременно у ребенка — как избавиться от патологий, указано в видео.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/otit-i-konyunktivit-odnovremenno-u-rebenka/

Конъюктивит в вопросах и ответах

Конъюнктивит и отит у ребенка

источник
Какая наиболее частая причина конъюнктивитов у детей?

Конъюнктивит это воспаление конъюнктивы, которое чаще имеет инфекционную или аллергическую природу. Конъюнктивиты часто относят к группе заболеваний под названием «синдром красного глаза», это один из самых частых диагнозов, с которым сталкиваются педиатры, семейные врачи и окулисты.

Какие симптомы характерны для аллергического конъюнктивита?

Аллергический конъюнктивит проявляется покраснением глаз и зудом. Так же могут быть такие симптомы как: слезотечение (прозрачная слеза), шелушение краев век и светобоязнь. Аллергический конъюнктивит носит сезонный характер и может повторяться часто. У детей с аллергическим конъюнктивитом часто встречаются другие проявления аллергии, чаще аллергический ринит, экзема или астма.

Какие характеристики инфекционного конъюнктивита?

Инфекционный конъюнктивит может быть как вирусным, так и бактериальным. Бактериальный конъюнктивит встречается примерно в два раза чаще, чем вирусный конъюнктивит. Обычно при бактериальном конъюнктивите глаз красный, есть выделение гноя из глазной щели.

Чаще заболевают дети дошкольного возраста, не редко сочетается со средним отитом. При вирусном конъюнктивите отмечается покраснение глаз, возможно слезотечение, ощущение сухости, песка.

Вирусный конъюнктивит чаще встречается у более старших детей и может сопровождаться фарингитом.

Какие микроорганизмы чаще вызывают бактериальный конъюнктивит?

Наиболее часто бактериальный конъюнктивит вызывают Haemophilus Influenzae (гемофильная палочка) и Streptococcus pneumonia.

Конъюнктивит вызванный Haemophilus Influenzae встречается в 40-50% случаев бактериальных конъюнктивитов, такой конъюнктивит чаще сопровождается средним отитом, чем конъюнктивиты вызванные другими микроорганизмами. На счету S.

Pneumoniae около 10% всех конъюнктивитов, а на оставшуюся долю приходятся конъюнктивиты вызванные другими микроорганизмами (Staphylococcus aureus, Bacteroides и Moraxella catarrhalis)

Какова наиболее частая причина вирусного конъюнктивита?

Наиболее распространен аденовирусный конъюнктивит, он встречается примерно в 20% случаев всех инфекционных конъюнктивитов. Описаны случаи вспышки аденовирусного конъюнктивита связанные с использованием офтальмологического оборудования и посещением бассейна.

Зачем необходимо отличать вирусный конъюнктивит от бактериального?

Вирусный и другие конъюнктивиты не сопровождающиеся гноетечением, не нуждаются в антибактериальном лечении. Часто дети ошибочно лечатся длительное время антибиотиками. В некоторых случаях при местном использовании антибиотики сами могут вызывать аллергическую реакцию, которая только усиливает проявления конъюнктивита.

Какой патогенез инфекционного конъюнктивита?

У детей конъюнктивальный мешок имеет сообщение с носоглоткой и средним ухом, чем и объясняется частое сочетание острого конъюнктивита , среднего отита и фарингита.

С какими другими заболеваниями, необходимо дифференцировать острый конъюнктивит?

У детей с синдромом красного глаза без гнойного отделяемого, необходимо исключать: болезнь Кавасаки, Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз ), ювенильный ревматоидный артрит, и синдром Стивена – Джонсона. Если отмечается снижение зрения и светобоязнь, необходимо исключать кератит и увеит.

Какое лечение нужно проводить при остром бактериальном конъюнктивите?

Острый бактериальный конъюнктивит проходит без лечения. В тоже время рекомендуется использовать антибиотики потому, что они значительно сокращают сроки заболевания и его выраженность.

Кроме того, антибиотики уничтожают микробы вызвавшие конъюнктивит и резко снижают риск инфицирования других детей через 24 часа после начала их использования. Обычно нет необходимости лечить острый бактериальный конъюнктивит более 5 дней.

Лечите лучше сразу два глаза, даже если проявления есть только на одном глазу.

Какой должен быть подход, если гнойное отделяемой сохраняется длительное время, несмотря на использование антибиотиков?

Если сохраняются выделения из глаз после пяти дней лечения, тогда необходимо подумать о возможных других причинах такого состояния.

Наиболее часто это может быть в тех случаях, когда одновременно есть средний отит, который не был обнаружен сразу или развился потом. Это наиболее часто наблюдается при конъюнктивите вызванном H. influenza.

В таких случаях назначают антибиотики внутрь, которые активны отношении микроорганизмов продуцирующих бета- лактамазу.

Какое лечение необходимо при вирусном конъюнктивите?

.

При вирусном конъюнктивите, без гнойного отделяемого лечения не требуется.

Какое лечение необходимо при аллергическом конъюнктивите?

Аллергический конъюнктивит лечат с использованием капель содержащие противоаллергические препараты.

Итоговый алгоритм:

Гнойное отделяемое-бактериальный конъюнктивит

Нет гноя, глаз раздражен – вирусный конъюнктивит, аллергический конъюнктивит или другие заболевания глаз.

Средний отит + конъюнктивит – H. Influenzae

Фарингит + конъюнктивит – Аденовирусный конъюнктивит

Не помогает местное лечение антибиотиками – средний отит (антибиотики орально), либо не бактериальная причина.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/zakalivanie/3134447

Конъюнктивит у детей: причины, симптомы, чем лечить ребенка 2-3 лет, как помочь малышу до года, что делать для профилактики

Конъюнктивит и отит у ребенка

Конъюнктивитом называются воспалительные процессы, проходящие на слизистой, которой выстелена внутренняя поверхность века и видимая часть склеры, — конъюнктивы.

Эта болезнь не несет опасности даже для младенцев, но доставляет немало неприятностей.

О том, как она протекает, каких видов и форм бывает у детей, как диагностировать и лечить, о способах профилактики конъюнктивита излагается далее.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Характеристика заболевания

Начало заболевания проявляется:

  • склеиванием глаз по утрам;
  • возникновением желтых корок на них;
  • вытеканием из глаз гноя и слез;
  • отеканием век;
  • проявлением светобоязни, покраснения и отечности нижних век;
  • жжением, резью в глазах, ухудшением зрения;
  • розовым или красным оттенком склер;
  • бледно-розовыми фолликулами на конъюнктивах.

Возможно поражение обоих глаз одновременно или поочередно.

Может наблюдаться нарушение сна и аппетита у детей, они капризничают и демонстрируют раздражение, чешут глаза.

Важно! Это заболевание не относится к опасным, но инфекционные его формы – заразны.

Причины

Частыми причинами конъюнктивита бывают:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • аллергены.

Болезнь может быть вызвана также:

  • химическими веществами;
  • грибковыми инфекциями;
  • первичными заболеваниями;
  • использованием контактных линз;
  • попаданием в глаза инородных тел;
  • контактом с загрязнённым воздухом;
  • воздействием бактерий при проходе через родовые пути — офтальмия новорожденных.

Виды и формы

Следует различть три вида этого заболевания у детей:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аллергический.

Первые два относятся к инфекционному типу.

В зависимости от его симптомов и протекания различают две формы:

  • хронический конъюнктивит;
  • острый.

Острая форма неожиданно возникает и интенсивно прогрессирует. Хроническая — начинаясь незаметно, протекает вяло, стадии ремиссии и обострения чередуются, требуется долгое лечение.

Вирусный

Встречается нечасто, возникает обычно на фоне вирусных инфекций (ОРЗ и других). Поражает глаза поочередно.

Текущая из глаз жидкость — обычно прозрачная. Она может быть гнойной, если присоединились бактерии.

К инфицированию конъюнктивы глаз приводят:

  • грипп;
  • аденовирусы;
  • простой герпес;
  • энтеровирусы;
  • корь;
  • ветрянка;
  • краснуха;
  • свинка и другие.

Помимо конъюнктивита, у детей проявляется ринит и фарингит.

Продолжительность инкубационного периода — от 4 до 12 дней.

Бактериальный

Вызывается микроорганизмами, в норме живущими на слизистых, но активизирующимися из-за ослабленного иммунитета.

Бактерии попадают на слизистые также извне.

Возбудителями могут быть:

  • стафилококковая инфекция;
  • пневмококковая;
  • стрептококк;
  • дифтерия;
  • бактерии Коха-Уикса и прочие.

Может возникнуть у детей вследствие патогенности микрофлоры глаз или при гнойно-септических заболеваниях (отите, тонзиллите, синусите, омфалите, пиодермии). Вследствие прохождения через родовые пути роженицы, новорожденный может заразиться венерическими заболеваниями (гонорея, хламидиоз).

Аллергический

Встречается вместе с аллергическими заболеваниями:

  • ринит;
  • поллиноз;
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма.

Может быть следствием воздействия аллергенов:

  • пищи;
  • лекарств;
  • пыльцы;
  • пыли;
  • бактерий;
  • вирусов;
  • грибков;
  • паразитов.

Аллергический конъюнктивит бывает:

  • сезонный;
  • круглогодичный;
  • папиллярный;
  • специфический.

При данном виде выделений из глаз нет, но глаза чешутся.

Симптомы

Для вирусного вида характерны:

  • появление фолликул на конъюнктивах;
  • увеличение сосудов, покраснения, слезотечение, зуд в области глаз;
  • серозные выделения из одного глаза, переходящие на второй;
  • увеличение и болезненность предушных лимфатических узлов;
  • развитие светобоязни;
  • ощущение инородного тела в глазах.

Бактериальный вид характерен двусторонним поражением глаз. Причиной заболевания могут быть ассоциации бактерий и вирусов.

Симптоматика гонорейного конъюнктивита проявляется через 2-3 суток после рождения в виде плотного отека век, синюшно-багровой окраски кожи, инфильтрации и гиперемии конъюнктивы, серозно-геморрагических, а затем — обильных гнойных выделений из глаз.

Аллергены провоцируют такие симптомы:

  • ринит, чихание;
  • слезотечение;
  • жжение;
  • чесание век;
  • зуд;
  • появление фолликулов на веках;
  • выделения из глаз от прозрачных до слизи, иногда нитевидных или вязких;
  • гной в уголках;
  • ощущения сухости, рези в глазах;
  • светобоязнь;
  • боль при вращении глазами;
  • слезотечение;
  • утомляемость, покраснение глаз.

Диагностика

Диагностика предполагает:

  • осмотр офтальмологом;
  • биомикроскопия глаз;
  • цитология мазка с конъюнктивы.

При гнойных выделениях проводится исследование мазка (вирусологическое, бактериологическое, серологическое).

При аллергическом характере заболевания нужна консультация аллерголога и дополнительно:

  • кожная аллергопроба;
  • тест на концентрацию эозинофилов;
  • тесты на глистную инвазию либо дисбактериоз.

Лечение

Схема лечения зависит от причины заболевания.

Вирусный конъюнктивит, как правило, проходит за 1-6 недель сам. Облегчить его симптомы помогут препараты искусственной слезы. Антибиотики здесь бессильны.

Бактериальный вид лечится антибиотиками, входящими в состав глазных капель или мазей. Через 3-4 дня лечения наступает улучшение, но чтобы предотвратить рецидив, полагается пройти полный курс.

Первый шаг в лечении аллергического вида направлен на удаление раздражителя или исключение контакта с ним в дальнейшем. Облегчить неприятные ощущения помогают холодные компрессы и закапывание препаратов искусственной слезы.

СПРАВКА. При тяжелом течении назначают нестероидные противовоспалительные средства и антигистаминные препараты. В случаях стойких аллергических конъюнктивитов применяют местные стероидные глазные капли.

Особенности процедур и меры безопасности

При инфекционных видах конъюнктивита эффективны частые промывания век, при аллергическом — это исключено.

Как правильно промывать глаза?

Процедуру промывания глаз следует проводить с учетом правил.

  1. Средство для промывания нагревают до комнатной температуры.
  2. При остром конъюнктивите вначале глаза промывают и прокапывают дезинфицирующими препаратами каждые пару часов.
  3. Промывают по направлению к внутреннему уголку каждого глаза.
  4. Используют отдельные ватные диски или салфетки для разных глаз.
  5. Процедуру осуществляют на обоих глазах, если даже воспален только один.
  6. Не допускать перетекания средства из глаза в глаз.

Как правильно закапывать глазные капли?

Капают в глаза тоже с учетом правил.

  1. Оттягивая нижнее веко, капают на слизистую.
  2. Корочки вначале смягчают, промывая, а затем удаляют стерильной салфеткой.
  3. Распределять лекарство не надо, при моргании оно распределится само.
  4. Излишки жидкости убирают из уголков глаз салфеткой.
  5. Для грудничков есть пипетки с закругленными концами. Ребенка до года укладывают горизонтально без подушки. Поддерживая ему голову, внизу оттягивают веко и капают 1-2 капли. Лишнее промокают салфеткой.
  6. Если ребенок жмурится, средство капают между веками. При открывании глаз лекарство попадает на слизистую.
  7. Придерживаться дозировки — обязательно.
  8. Надо проконтролировать срок годности препарата. Не капают открытые длительное время средства.
  9. Оставшиеся на флаконе возбудители инфекции могут привести к заражению повторно, поэтому после лечения лекарства выбрасывают.
  10. Все лекарства индивидуальны.
  11. Перед использованием капель из холодильника их следует прогреть.

Народные методы

Тем, кто решил вылечить конъюнктивит без помощи окулиста, рекомендуются народные методы.

Промывать глаза можно теплыми отварами и настоями:

  • плодов шиповника (1 ст. л. на 200 мл воды, варить15 мин);
  • листьев фиалки трехцветной (1 ст. л. на стакан кипятка, настаивать под крышкой 30 мин.);
  • алоэ древовидного (1 ч. л. залить 100 мл кипятка и настаивать около 30 мин.);
  • зверобоя (5-6 г на стакан кипятка настаивать, накрыв крышкой,15-20 мин.);
  • слабой заваркой черного байхового чая.

Источник: https://proglaza.net/zabolevaniya/konyunktivit-u-detej

ЛечимсяСами
Добавить комментарий