Лечение дивертикулеза толстого кишечника антибиотиками

Дивертикулез – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Лечение дивертикулеза толстого кишечника антибиотиками

Питание при этом заболевании направлено на исключение из рациона продуктов вызывающих запоры: зерна, тыквенные и подсолнечные семечки, семена.

Рекомендованные врачами-диетологами фрукты и овощи;

Употребление бобовых культур происходит строго индивидуально, т.к. они могут быть полезны для одного человека и вредны для другого. Если при приеме фасоли или гороха у пациента нет неприятных ощущений в области живота, то ему подходит употребление этих продуктов. Разрешены молочные продукты низкой и средней жирности, кроме молока:

При готовке овощных супов и прочих блюд из овощей удаляется кожа и семена с продуктов, содержащих их.

После приготовления рекомендуется все это измельчить в блендере для лучшего прохождения по кишечнику.

При симптомном дивертикулезе запрещены жирные, калорийные блюда. Лучший вариант – постная простая пища, которая легко усваивается.

Состояние дивертикулеза останется с человеком на всю жизнь, до конца вылечить заболевание практически невозможно, но зато реально не допустить осложнений и их последствий.

Поэтому пациент должен выбрать разнообразный рацион правильного питания, который станет для него постоянной пищевой привычкой.

Лечение грецким орехом.

Грецкий орех по праву считается самым уникальным средством при лечении многих заболеваний. Его называют деревом жизни, так как он кормит, восстанавливает силы и может лечить, в том числе и дивертикулез.

В ежедневный рацион питания больного советуют включить грецкие орехи, семена тыквы, чечевицу. Из листьев ореха рекомендуют приготовить лечебный отвар на основе сухого красного вина.

Он поможет улучшить обмен веществ и поднять аппетит, а также снизить болевые ощущения в кишечнике.

Дивертикулез кишечника народные средства не смогут вылечить, однако уменьшить или убрать болезненные симптомы они в состоянии.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/divertikulez

Дивертикулит кишечника: лечение антибиотиками взрослых и симптомы заболевания, его диагностика и причины, какой диете следовать и отзывы о ней

Лечение дивертикулеза толстого кишечника антибиотиками

Воспаление кишечника, при котором на стенках кишки образуются мешкообразные выпячивания, может грозить такими серьезными осложнениями, как перитонит, кровотечение, непроходимость.

Дивертикулез требует обязательного лечения. Справиться с патологией помогают лекарственные средства, диета, народные методы, оперативное вмешательство.

Как лечить дивертикулез кишечника

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается случайно. Специальное лечение дивертикулеза кишечника в этом случае не требуется. Пациенту для улучшения перистальтики назначают диету, богатую растительной клетчаткой. При развитии воспалительного процесса лечение дополняют:

  • медикаментозной терапией;
  • лечебной физкультурой;
  • физиотерапией;
  • в случае осложнений – хирургическим вмешательством.

Для устранения неприятных симптомов, восстановления работы кишечника при дивертикулезе, пациенту назначают лекарственные средства:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики;
  • эубиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • препараты для устранения метеоризма;
  • ферменты, улучшающие пищеварение;
  • обезболивающие;
  • противорвотные;
  • слабительные.

Препараты для лечения

При своевременной диагностике дивертикулез имеет благоприятный прогноз. Антибиотики при дивертикулезе кишечника назначают для снятия воспаления, противодействия патогенным микроорганизмам. Эффективные препараты – Метронидазол, Рифаксимин, Пиперациллин. Для устранения симптомов патологии используют:

  • Плантекс, Эспумизан – прекращают газообразование, вздутие живота.
  • Церукал, Мотилиум – прокинетики, останавливают рвоту.
  • Но-шпа, Дротаверин – обезболивающие, снимают сильные спазмы, боли.

Лечение дивертикулеза кишечника также включает использование таких медикаментозных препаратов:

  • Месакол, Нимесил – нестероидные противовоспалительные средства, уменьшают болевой синдром, снимают воспаление.
  • Форлакс, Дюфалак – слабительные, облегчают процесс дефекации.
  • Бифидумбактерин, Линекс – эубиотики, восстанавливают микрофлору кишечника.
  • Панкреатин, Креон – ферменты, нормализуют пищеварение.

Питание при дивертикулезе

Диета является важной составляющей лечения дивертикулеза.

Ее задача – нормализовать перистальтику кишечника, исключить запоры. При организации питания нужно придерживаться следующих правил:

  • Уменьшить размер порций, есть по 6 раз в день.
  • Исключить из рациона мучные изделия, полуфабрикаты, консервы, жареные, копченые, острые блюда.
  • Ограничить употребление животных жиров, мяса.
  • Готовить способом запекания, отваривания, на пару.
  • Соблюдать питьевой режим – до 2,5 литров жидкости в сутки.
  • Использовать овощи, фрукты, богатые растительной клетчаткой, только в период ремиссии.

Рацион пациента с дивертикулярной болезнью должен содержать такие продукты и блюда:

  • крупяные супы;
  • нежирные мясные бульоны;
  • овсяную, гречневую кашу на воде;
  • паровой омлет;
  • нежирное мясо, рыбу;
  • кисломолочные изделия – кефир, йогурт;
  • растительное масло (подсолнечное, льняное, оливковое);
  • овощи – кабачки, картофель, морковь, тыкву;
  • отруби;
  • распаренные сухофрукты;
  • печеные яблоки;
  • некислые фрукты – грушу, абрикос;
  • отрубной хлеб;
  • настой шиповника;
  • овощные, фруктовые соки;
  • отвары трав;
  • пастилу;
  • мед.

Не рекомендуется употреблять слизистые супы, вязкие каши. Под запретом находятся такие продукты:

  • сдобная выпечка;
  • бобовые;
  • капуста;
  • белый хлеб;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • острые специи, соусы;
  • макаронные изделия;
  • манная крупа;
  • шоколад;
  • кислые соки;
  • любые семечки;
  • квашеные овощи;
  • консервы;
  • колбаса;
  • жирное мясо, рыба;
  • цельное молоко;
  • виноград;
  • кисель;
  • перловка;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • черемуха;
  • черника;
  • кизил;
  • рис.

Лечение дивертикулеза толстого кишечника способом оперативного вмешательства назначают при отсутствии результатов консервативной терапии. Показания для применения хирургических методов:

  • Частые острые приступы.
  • Образование внутренних, наружных кишечных свищей.
  • Обильное кровотечение.
  • Абсцесс (гнойное воспаление).
  • Кишечная непроходимость.
  • Опасность перерождения в раковую опухоль.
  • Перитонит забрюшинной области.

Врач определяет метод хирургического вмешательства при дивертикулезе в зависимости от состояния пациента, степени поражения кишечника. Операция может быть экстренной или плановой. В случае небольшого воспалительного процесса:

  • Иссекают часть поврежденной кишки.
  • Делают анастомоз – соединение здоровых участков для нормальной работы ЖКТ.

При тяжелом течении дивертикулеза оперативное вмешательство состоит из двух этапов. Первый включает:

  • Удаление поврежденной части кишечника.
  • Выполнение колостомии – создания искусственного заднего прохода на передней стенке живота из близкого к желудку проксимального конца кишки.
  • Медикаментозное лечение воспаления.

Второй этап:

  • выполнение анастомоза.
  • Восстановление естественной дефекации.

При дивертикулезе врачи рекомендуют дополнять медикаментозную терапию средствами народной медицины. Натуральные компоненты в составе помогают снять воспаление, улучшить работу кишечника. К эффективным методам лечения относятся:

  • Использование отваров, настоек лекарственных трав, растений.
  • Применение отрубей.
  • Употребление овсяного киселя.

Отруби

При лечении дивертикулеза применение этого продукта помогает увеличить объем каловых масс, снизить давление внутри кишки, усилить перистальтику. При использовании отрубей нормализуется стул, уменьшаются боли, снижается газообразование. Для ускорения выздоровления рекомендуется:

  • Принимать отруби в сухом виде, заваривать порошок кипятком, добавлять в готовые блюда, кефир, сок.
  • Дозировка – первые четыре дня 3 раза по чайной ложке. Далее, добавлять до количества 6-8 на один прием.
  • Курс лечения 3 месяца, продолжение после двухнедельного перерыва.

Целебные настои помогают остановить воспаление, успокоить боль. При дивертикулезе полезно пить отвар ромашки по 50 мл трижды за сутки. Две ложки цветков заливают стаканом кипятка и выдерживают полчаса. Для устранения метеоризма, вздутия живота полезен настой из мяты, который пьют вместо чая. По рецепту требуется:

  1. Налить в стакан кипящей воды.
  2. Положить в него мяту – свежую или высушенную – чайную ложку.
  3. Настоять 15 минут.

Справиться с воспалением кишечника поможет отвар из травяного сбора. Готовый состав выпивают за два приема перед едой. Курс лечения – полтора месяца. Для приготовления ложку смеси заливают стаканом кипящей воды, настаивают три часа. Травяной сбор включает равные части:

  • цветков аптечной ромашки;
  • ягод шиповника;
  • крапивы;
  • укропа.

Для лечения дивертикулеза народные целители рекомендуют принимать средство из цветков терна. Настойка помогает очистить кишечник, нормализовать его функции. Продолжительность курса составляет 5 дней по 4 приема. Необходимо выпивать по стакану настойки перед едой. Для ее приготовления потребуется:

  1. Положить в емкость три ложки тернового цвета.
  2. Залить литром крутого кипятка.
  3. Выдержать под крышкой час.
  4. Процедить.

Это народное средство помогает в лечении многочисленных заболеваний органов ЖКТ. При дивертикулезе кисель из овса устраняет запоры, активизирует перистальтику кишечника, повышает тонус. Для приготовления необходимо:

  1. Налить в трехлитровую банку кипяченую воду с температурой 40 градусов – 2,5 литра.
  2. Добавить 150 мл кефира.
  3. Засыпать 0,5 кг овсяных хлопьев.
  4. Оставить в тепле на двое суток.
  5. Процедить через сито,
  6. Состав перелить в чистую банку, оставить на сутки.
  7. Слить сверху жидкость.
  8. Взять 10 ложек густого осадка.
  9. Добавить два стакана воды.
  10. Варить до загустения.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник:

Питание при дивертикулезе кишечника: принципы диеты, разрешенные и запрещенные продукты, примерное меню

Дивертикулез относится к заболеванию, которое поражает стенки толстого кишечника. При развитии данной патологии кишечник изменяется внешне, так как на нем образуются различные выпячивания.

К сожалению, вылечить болезнь уже невозможно. А вот предупредить возникновение осложнений можно. Для этого назначается специальная диета при дивертикулезе кишечника.

Описание болезни

К сожалению, не все пациенты знают, что такое дивертикулез кишечника. Но данная болезнь довольно часто встречается среди взрослых и маленьких пациентов.

Характеризуется патологический процесс небольшими выпячиваниями на стенках кишечника. К основным причинам проявления недуга относят врожденные особенности строения органа, повышенное кишечное давление, нарушенность оттока крови и иннервация кишечной области.

Одну из главных ролей в формировании дивертикулеза играет неправильное питание.  Поэтому если у пациента проявляются симптомы в виде ослабленности, повышенной утомляемости, раздражительности, регулярного болевого чувства в области живота, запоров, нарушения аппетита и сна, то нужно в срочном порядке обратиться к доктору и обследоваться.

Если соблюдать специализированную диету и все лечебные мероприятия, назначенные врачом, то можно прожить долго с данным заболеванием.

Но при отсутствии лечения постепенно возникают осложнения, которые ведут к тяжелому состояния больного. В таких ситуациях спасет только оперативное вмешательство.

Особенности питания при данном заболевании

Диета при дивертикулите сигмовидной кишки позволяет предотвратить развитие неблагоприятных последствий. Исходя из этого принято выделять несколько ее особенностей.

В питание должно входить много пищевых волокон. Они позволяют предупредить застаивание каловых масс в пищеварительной системе. Поэтому при дивертикулезе толстой кишки нужно есть отруби и пророщенные пшеничные зерна. Для их набухания и нормальной переносимости нужно употреблять большое количество жидкости.

Питание при дивертикулезе должно быть разнообразным, но при этом сбалансированным.

Следует из рациона убрать блюда, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике. Сюда можно отнести бобовые культуры, капусту разного вида, семена и орехи.

Если у больного наблюдаются регулярные запоры, то проблему помогут решить кисломолочные продукты и сухофрукты. Но не стоит забывать о питьевом режиме.

Вводить в рацион клетчатку стоит постепенно, при этом нужно тщательно следить за реагированием организма. В первые дни при соблюдении диеты у пациента могут наблюдаться периодические болезненные ощущения в области живота, вздутие и метеоризм.

При дивертикулярной болезни питаться необходимо понемногу и дробно до пяти-шести раз в сутки. При этом продукты должны быть приготовлены на пару или потушены. Пища должна быть теплой.

Овощи и фрукты следует кушать только в перетертом или мелко разрезанном виде. Кожицу необходимо каждый раз очищать.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/narodnoe-lechenie-divertikulita-kishechnika.html

Дивертикулярная болезнь кишечника – что это такое?

Лечение дивертикулеза толстого кишечника антибиотиками
Многие пациенты, услышав диагноз «дивертикулез» задаются вопросом: «Что такое дивертикулез толстого кишечника симптомы и лечение патологии?». Рассмотрим подробнее ответы на эти вопросы.

Дивертикулез – что это такое?

Дивертикулез толстого кишечника – патология толстой кишки, для которой характерно образование на ее стенке специфического выпячивания.

Заболеванию чаще подвержены лица старше 40 лет, причем женщин патология затрагивает в 2 раза чаще. У детей подобные отклонения встречаются лишь в случае врожденных дивертикулов.

Чаще всего дивертикулы локализуются одновременно и в сигмовидной кишке, и в нисходящей ободочной, но, иногда образования формируются в одном из указанных участков.

Редко поражаются слепая кишка, нисходящая и поперечная ободочная.

Дивертикулёз классифицируют на:

  • бессимптомный дивертикулез, при котором клинические признаки полностью отсутствуют и обнаружение выпячиваний случайно (например, при диагностике других болезней);
  • клинически выраженный дивертикулез, для которого характерна вся клиническая картина патологии;
  • осложненный вертикулез.

Причины возникновения дивертикулярной болезни

Образование дивертикулов в области толстой кишки может быть спровоцировано следующими факторами:

  • частыми запорами или иными трудностями при опорожнении кишечника;
  • метеоризмом;
  • инфекционными заболеваниями кишечника, особенно хроническими;
  • атеросклерозом сосудов кишечника;
  • малоподвижным образом жизни;
  • избыточной массой тела пациента;
  • наследственностью;
  • нарушением кровообращения в кишечнике.

Нередко формирование дивертикулов связано с нерациональным питанием человека. Так, при дефиците клетчатки, злоупотреблении яйцами, мучными продуктами, жирными мясом и рыбой, риск образования дивертикулов значительно возрастает.

Симптомы дивертикулеза

Девиртикулез часто протекает бессимптомно. Иногда больные отмечают наличие болезненности, которая имеет свои специфические особенности:

  • локализация в нижней части живота. При поражении сигмовидной кишки боль локализована в области левых отделов живота. При поражении дивертикулезом других отделов боль может беспокоить с права или носить опоясывающий характер;
  • боль спастическая, усиливается после еды, может беспокоить больного, как периодами, так и без перерыва в течение нескольких суток;
  • усиливается при подъеме тяжелого, напряжении мышц живота (кашель, смех), натуживании при попытке опорожнить кишечник;
  • возможна иррадиация в крестец, анальное отверстие, паховую область;
  • кратковременное снижение интенсивности после дефекации.

Кроме болевых ощущений, дивертикулез проявляется другими общими признаками, которые характерны для дисфункции кишечника:

  • упорные запоры;
  • чередование запоров с диареей;
  • появление в каловых массах слизи;
  • повышенное газообразование и частое отхождение газов (зловонных);
  • чувство переполненности кишечника, при котором пациенты стараются опорожнить кишечник, натуживаясь, что приводит к усилению болезненности;
  • многократное опорожнение кишечника;
  • чувство наполненности кишечника после его опорожнения (связано с наличием дивертикул).

При пальпации отмечается болезненность по ходу кишечника, особенно в левой его части, одновременно с отсутствием напряжения брюшной стенки, как ответной реакции на боль.

Осложненный дивертикулез

Осложненный диверкулез принято классифицировать по категориям:

  • Дивертикулит – воспаление дивертикула, которое развивается при достижении дивертикулом значительных размеров с застоем в нем каловых масс. При этом кишечная условно патогенная микрофлора стремительно размножается, что приводит к развитию воспалительного процесса. Стенка толстой кишки покрывается пленкой из фибрина, дивертикул закупоривается, что приводит к стремительной прогрессированию воспаления. При развитии дивертикулита признаки дивертикулеза усиливаются, температура тела значительно повышается, отмечаются симптомы интоксикации.
  • Параколярный инфильтрат. Патология, развитие которой происходит при распространении воспаления на все слои стенки кишечника и вовлечении близлежащих тканей. Инфильтрат пальпируется, как опухоль, что часто дает основание ставить неверный диагноз “рак ободочной кишки”.
  • Перфорация диверкула – прорыв образования, вследствие чего развивается забрюшинная флегнома или перитонит.
  • Кишечный свищ (внутренний или наружный), который образуется вследствие прорыва околокишечного инфильтрата в полость или наружу.
  • Кровотечение. Незначительное кровотечение из кишечника – частое явления для дивертикулярной болезни, однако при массивном кровотечении, которое проявляется дегтеобразным стулом или стулом по типу “малинового желе”, пациента экстренно госпитализируют.

Диагностика

Бессимптомную дивертикулярную болезнь диагностируют случайно, при исследовании кишечника на другие патологии.

Диагностика дивертикулеза кишечника клинически выраженного проводится при помощи:

  • сбора анамнеза, в том числе семейного и анамнеза жизни;
  • осмотра и пальпации;
  • клинического исследования крови;
  • биологического анализа крови;
  • исследования кала на наличие скрытой крови;
  • копрограммы.

Также проводят обследование кишечника на дивертикулез при помощи ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии.
Для того чтоб оценить состояние других внутренних органов и исключить осложнения болезни, проводят компьютерную томографию и УЗИ.

Лечение дивертикулеза

При бессимптомной форме болезни пациенту рекомендовано:

посещение терапевта каждые 6 месяцев (для контроля над состоянием и своевременного обнаружения осложнений);

коррекция питания, а именно включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, исключение из рациона копченостей, солений, жирных и жареных блюд, приправ. Так же советуют ввести и соблюдать график приема пищи;

воздержание от очистительных клизм и приема слабительных препаратов.

Заболевание, протекающее с выраженными признаками, лечат при помощи медикаментов, диетотерапии, средств народной медицины и оперативным вмешательством.

Медикаментозное лечение

Первым этапом в лечении заболевания считается индивидуальный подбор медикаментов, в перечень которых входят:

  • антибиотики при дивертикулезе широкого спектра воздействия;
  • слабительные лекарственные средства;
  • препараты-пеногасители (для симптоматического лечения метеоризма);
  • противовоспалительные средства нестероидной природы для купирования воспаления в кишке;
  • спазмолитики и анальгетики для снижения интенсивности болевого синдрома.

Важно: любое лекарство при дивертикулезе назначается исключительно специалистом. Самолечение может быть опасным. Прежде чем начать лечение проконсультируйтесь с врачом.

Диета при дивертиколезе

Терапия дивертикулеза должна обязательно включать коррекцию питания. Так, в период лечения, основой рациона больного должна составлять еда, богатая клетчаткой. Ежедневно человек должен употреблять:

  • крупы пшеничную и гречу;
  • отруби (желательно овсяные);
  • растительные жиры;
  • бульон на основе говяжьего/куриного мяса;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи в запеченном виде;
  • свежие соки из ягод, овощей и фруктов.

На время лечения дивертикулеза исключить следует хлеб, макаронные изделия, манку и рис, колбасные полуфабрикаты, жирное мясо и рыбу, кофе.

Рекомендованный режим питания – 4-5 раз в день маленькими порциями. Предпочтение следует отдавать такому способу обработки пищи, как варение, тушение, запекание и приготовление на пару.

Лечение дивертикулеза народными средствами

Важно: любой из методов лечения нетрадиционной медицины должен быть согласован со специалистом. Лечение осложненного дивертикулеза (например, при дивертикулите) народными средствами должно быть отложено до снятия воспаления.

Терапия дивертикулеза народными методами будет эффективной лишь в комплексе с диетотерапией и лечением лекарственными препаратами.

Все рецепты, предоставленные народными знахарями, направлены на облегчение состояния больного и на устранение симптомов дивертикулеза.

Данное средство признано отличным методом чистки кишечника. Для приготовления смеси необходимо смешать равное количество натертых на терке яблок и пророщенную пшеницу. Принимать не менее 30 дней утром перед едой.

  • Настой из лекарственных трав

Смешать равное количество укропа сухого, ягод шиповника, цветков ромашки и сухой крапивы. 2 столовые ложки смеси залить 400 мл кипятка и, укутав, настоять не менее 4 часов. Настой слить, процедить и принимать каждые 12 часов после приема пищи. Длительность приема определяет врач, но, как правило, для достижения положительного эффекта требуется 30-40 дней.

Данное средство способствует улучшению работы системы пищеварения, устранению метеоризма и снижению интенсивности болевого синдрома. Для приготовления настоя необходимо 1 ч.л. мяты залить 150 мл кипятка и настоять в термосе 30 минут. Принимать вместо чая.

Оперативное лечение

Операция по удалению дивертикулы проводится в случае, если вылечить заболевание консервативной терапией не удается или у пациента развиваются:

  • прогрессирующая непроходимость кишечника;
  • кровотечения из кишечника;
  • абсцессы;
  • перфорация выпячивания;
  • кишечные свищи.

При операции пораженные дивертикулезом участки отдела толстой кишки иссекаются, оставшиеся части сшиваются.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный для всех категорий пациентов. Отсутствие лечения дивертикулеза может привести к осложнениям, вылечить которые намного сложнее и которые имеют менее добрые прогнозы.

Профилактика

В целях профилактики дивертикулярной болезни специалисты рекомендуют:

  • соблюдать режим питания;
  • корректировать ежедневный рацион;
  • ежедневно опорожнять кишечник;
  • выполнять ежедневно гимнастические упражнения, укреплять мышцы пресса;
  • вести здоровый и активный образ жизни.

Дивертикулез опасен! Патология при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям, угрожающим жизни человека. Соблюдая профилактические меры, можно снизить риск развития болезни.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a8c540248c85e565a782ed0

Какие антибиотики принимать при дивертикулите сигмовидной кишки

Лечение дивертикулеза толстого кишечника антибиотиками

В Международной классификации появился термин «дивертикулярная болезнь». Специалисты считают, что он лучше отображает изменения, виды, характер течения и осложнения заболевания. Патология чаще выявляется у лиц после 60 лет, у 50% протекает бессимптомно.

Суть заключается в образовании множественных или единичных мешкообразных выпячиваний кнаружи ослабленной стенки кишки.

Лечение дивертикулеза толстого кишечника включает меры профилактики воспаления (диета, ЛФК) или требует использования возможностей лекарств для предотвращения осложнений.

Почему возникает дивертикулез кишечника?

Дивертикулы достигают размером 30 мм, могут быть единичными или множественными, обязательно связаны с полостью кишечника. Излюбленная локализация — сигмовидная кишка.

Это объясняется сравнительным сужением диаметра, значительным изгибом, способствующими застою твердого кала, повышением возможности травм. Образования могут распространяться на весь нисходящий и поперечно-ободочный отделы.

«Истинные» дивертикулы состоят из всех слоев кишечной стенки, в «ложных» сквозь мышцы выпадает эпителий по типу грыжевого выпячивания.

Главный механизм формирования складывается из сочетания локальной слабости стенки кишечника и повышенного давления изнутри. Возможные причины:

  • поражение атеросклерозом питающих сосудов брыжейки, истончение и атрофия мышечного слоя;
  • недостаток в пище клетчатки — установлено, что в странах с преимущественным растительным питанием дивертикулез встречается редко.
  • запоры и метеоризм;
  • лишний вес;
  • перенесенные кишечные инфекции;
  • привыкание к слабительным средствам;
  • наследственная предрасположенность — имеет большее значение в формировании врожденных дивертикулов (3% новорожденных), нарушения синтеза коллагена и эластина проявляются развитием аномального строения органов.

Анатомические нарушения у взрослых начинаются с локального изменения иннервации участка мышечной ткани. Сбой общего сокращения создает механическое препятствие проходящему пищевому комку. Запоры вызывают рост внутреннего давления. Стенка толстой кишки растягивается, в слабом месте выбухает наружу.

Важно! Обнаружены отличия структуры дивертикулов в зависимости от локализации: левосторонние образования толстого кишечника чаще имеют истонченную стенку (похожи на грыжи), справа — плотное строение.

Как лечат дивертикулез кишечника: методы консервативной терапии

Признаки дивертикулярной болезни вызываются воспалительными явлениями (благоприятные условия для размножения патогенных бактерий создаются внутри полости), травмированием окружающих сосудов каловым камнем, перехлестом длинного дивертикула и кишечной петли. Неосложненная форма проявляется только при обострении. Симптомы состоят из жалоб на:

  • расстройства опорожнения кишечника (чередуется понос и запор);
  • выраженное распирание живота газами;
  • боли по ходу кишечника по типу колик после еды, самостоятельно исчезающие после стула и отхождения газов.

Часто пациенты отмечают чувство неполной дефекации. В 10-15 % случаев дивертикулез обнаруживают по признакам кишечного кровотечения. О степени реакции воспаления врачи судят по характеру температуры, признакам интоксикации (головная боль, тошнота, рвота), наличию изменений в анализе кала, болезненности живота при пальпации.

У людей, страдающих хроническими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета (цирроз печени, рак, сахарный диабет, почечная недостаточность), начальные симптомы выражены слабо. Сразу появляются признаки осложнений (перитонита, непроходимости, кровотечения). Поэтому план и способы лечения основаны на консервативных мероприятиях или выборе срочного хирургического вмешательства.

Важно! При отсутствии воспаления пациентам рекомендуется соблюдение диеты, контроль за весом, выполнение упражнений лечебной гимнастики для стимуляции кишечной перистальтики. Если появились симптомы дивертикулеза, то решается вопрос о назначении комбинации медикаментов для противодействия всем причинным факторам.

Список антибиотиков при дивертикулезе

Оптимальный выбор антибиотиков проводят после исследования кала методом бак. посева с определением чувствительности. При отсутствии возможности назначают препараты из группы широкого спектра действия. Хорошие результаты получены от применения:

  • Ципрофлоксацина.
  • Рифаксимина.
  • Метронидазола.
  • Клиндамицина.

В зависимости от общего состояния применяют таблетки или инъекции. Курс антибиотикотерапии нельзя прерывать, длительность — 7-10 дней.

Для улучшения эффекта рекомендуется сочетание с другими противовоспалительными препаратами, влияющими на кишечник. К ним относятся:

Спазмолитики и анальгетики

Для снятия спастических болей используют препараты класса спазмолитиков:

  1. Наиболее популярны миотропные спазмолитики — действуют непосредственно на гладкую мускулатуру кишечника, снимают судорожное сокращение (Бенциклан, Но-шпа, Папаверин, Дротаверина хлорид, Спазмол, Нифедипин, Дицетел, Бендазол).
  2. Нейротропные препараты или М-холинолитики — отличаются блокированием поступления нервных импульсов в мышечную ткань, дополнительно подавляют секрецию желудка (Бускопан, Атропин, Нескопан, метоциния и прифиния бромид, свечки с красавкой).
  3. Комбинированные средства, называемые «спазмоанальгетиками», — составлены из компонентов, усиливающих расслабление и обезболивание (Спазмалгон, Триган).
  4. Растительные средства — получают в виде отваров, настоев лекарственных трав из народной медицины (готовые препараты Иберогаст, Танацехол, Азулан).

Препараты, снижающие газообразование

Для борьбы с вздутием живота, кроме диеты, используют современные препараты, содержащие симетикон. Это вещество действует на процесс натяжения газовых пузырьков, способствует разрыву и выведению с калом. Показаны следующие средства:

  • Эспумизан в капсулах — взрослым по две 3-4 раза в день.
  • Метеоспазмил — кроме симетикона содержит миотропный спазмолитик, поэтому оказывает обезболивающий эффект, достаточно 1 капсулы 2-3 раза в день.
  • Симетикон с фенхелем — усилен природным компонентом, назначается трижды в день.

Важно! При сочетании дивертикулеза с повышенной секреторной активностью желудочного сока показаны средства, включающие симетикон и антацидные вещества (Альмагель Нео, Антарейт).

Ферментные, прокинетические и пробиотические препараты

Пациентам с дивертикулезом необходимо следить за состоянием кишечной флоры, обеспечивающей мягкую консистенцию каловых масс. В качестве «прикорма» для размножения полезных бактерий рекомендуются препараты с водорастворимой клетчаткой.

Они способны увеличить площадь для расселения и жизнедеятельности нужных микроорганизмов.

Отличаются от отрубей, разбухающих в водной среде, способностью стимулировать образование слизи, обволакивающим действием, устранением внутреннего давления. Уменьшают количество патогенных бактерий и препятствуют воспалению.

Наиболее популярны: Дефенорм, Мукофальк, Плантаген. Закофальк — комбинированное средство из инулина и масляной кислоты. Препараты рекомендуют до еды 3-4 раза в день.

Прием пробиотиков с полезными бактериями (Бифидобактерин, Лактобактерин, Бифиформ, Пробифор, Линекс) лучше сочетать с курсом антибиотикотерапии или пить сразу после него.

Профилактика запора и средства для регуляции стула

При случайном выявлении дивертикулеза пациенту назначается профилактическое лечение и диета. цель — предупреждение запора. Даже при отсутствии симптоматики больному нельзя тужиться, поскольку повышение давления в брюшной полости вредно сказывается на состоянии дивертикулов.

Средства для регуляции стула должны быть мягкими, без предварительного усиленного заполнения кишечника водой при клизмах, увеличения содержимого. Поэтому разрешаются только микроклизмы. Их делают с раствором соли объемом не более 1 стакана, готовыми препаратами: Микролаксом, Норгалаксом, Проктумом, Нормаксом. После введения в анальный проход стул появляется, спустя 20-30 минут.

Из слабительных средств используются:

  1. Лактулоза — обладает осмотическим эффектом, рекомендуется по 15–40 мл в день.
  2. Кожура семян подорожника индийского — размягчает кал, назначают по 2–6 пакетиков в день.

Если дивертикулез сопровождается поносом используют адсорбенты, вяжущие средства с висмутом.

Важно! Не разрешены слабительные со стимуляцией перистальтических сокращений (Бисакодил, Слабилен, Гутталакс, Регулакс). Они способны значительно повысить давление в кишке, вызывают осложнения.

Основа диетического питания

У пациентов с бессимптомным течением дивертикулеза, соблюдающих питьевой режим, употребляющих достаточно фруктов и овощей, занимающихся гимнастикой, удается предотвратить развитие дивертикулярной болезни. Диета обязательно входит в комплекс консервативной терапии.

Категорически запрещены продукты, способствующие повышению газообразования (бобовые, виноград, лук, рис, черника), жареные и копченые мясные блюда.

Ограничиваются сладости, кофе и чай, свежая выпечка, острые приправы.

Ежедневно нужны овощные салаты, фрукты. Но не рекомендуется грубая клетчатка репы, редиски, ананаса, хурмы, семечек. Преимущества на стороне сухофруктов (курага, инжир, чернослив). Осторожно следует относиться к блюдам из капусты.

При болевом синдроме следует пить кисель, двухдневный кефир, йогурт.

Питьевой режим требует обязательного употребления чистой воды не менее 1,5 л в день. В случае добавления в блюда отрубей следует увеличить количество выпитой жидкости.

Хирургическое лечение

Восстановить анатомическую структуру кишечника консервативными методами невозможно. Чтобы вылечить дивертикулез и осложнения, необходима операция.

Хирургический способ показан при безуспешном лечении медикаментами и повторных обострениях болезни. Критерием считаются 2 перенесенных приступа. По статистике третий имеет высокий риск прободения и перитонита. Для лиц старше 40 лет рекомендуется плановая операция после первого обострения.

В экстренных случаях лечение спасает жизнь пациенту. Больного оперируют при:

  • симптомах кишечной непроходимости;
  • кровотечении;
  • разрыве дивертикула с выходом содержимого в брюшную полость и перитонитом, сформированном абсцессе или забрюшинной флегмоны;
  • свищах в соседние органы.

Хирургическое вмешательство по возможности ограничивают лапароскопическим методом или делают открытую операцию. Врачи проводят:

  • ограниченный дренаж воспаленного сегмента;
  • удаление гнойного содержимого вместе с резекцией части кишки;
  • образуют анастомоз (соединение) кишечных петель выше и ниже удаленного участка.

Важно! При невозможности состыковки концов на кожу живота выводят временную стому. Пациенту приходится несколько месяцев пользоваться калоприемником. Затем делают пластическую операцию.

Санаторно-курортное лечение

Один из методов профилактики дивертикулярной болезни — лечение в санаториях по профилю «Болезни желудка и кишечника».

При этом пациент проходит курс под наблюдением врачей, обучается гимнастическим упражнениям, следует диете. Важным направлением считаются минеральные воды, грязелечение.

Лучшими природными условиями отличаются курорты в Ессентуках, Кисловодске, Сочи, Пятигорске. Ценный состав минеральных вод применяется внутрь.

Важно! Поскольку до толстого кишечника не доходит ни одна минеральная вода, используют клизмы с промыванием, субаквальные ванны. Выводятся каловые камни, улучшается питание стенок. Процедуры противопоказаны при неспецифическом язвенном колите, геморрое, полипозе, сердечной недостаточности.

Местные санатории обычно имеют возможность использовать прогулки, ванны и души, лекарственные отвары. Запрещено подвергаться физиопроцедурам на фоне обострений. Минеральную воду и травы врач назначает в зависимости от склонности к запорам или поносам. Спазмолитики вводят путем электрофореза. Рассасывание достигается парафиновыми и озокеритовыми аппликациями.

Практически исчезло бесплатное обеспечение санаторными путевками, поэтому приводим стоимость суток пребывания в наиболее популярных здравницах России:

  • Ессентуки санаторий им. Калинина — 3 615 руб.;
  • «Исток» — 8 460 руб.;
  • «Источник» — 5 705 руб.;
  • Кисловодск санаторий «Нарзан» — минимум 2 285 руб.;
  • «Виктория» — от 3 245 руб.

Лучшие результаты получают от консервативной терапии, начатой сразу после выявления, не дожидаясь обострения процесса. Если у пациента третий раз возникает дивертикулез, то эффективность может достигать не более 6 %. Приходится рассчитывать только на хирургию. Пациентам следует внимательно выполнять назначения на стадии бессимптомного течения. Это существенно снижает риск осложнений.

Как лечить дивертикулез сигмовидной кишки

Дивертикулез сигмовидной кишки являет собой нарушение, когда на стенах кишечного тракта возникают уплотнения — так называемые грыжи. Эти наросты называют дивертикулами. Они могут пребывать в кишечнике много лет, однако совсем не проявляться симптомами.

Источник: https://zdorovo66.ru/lechenie/kakie-antibiotiki-prinimat-pri-divertikulite-sigmovidnoj-kishki

ЛечимсяСами
Добавить комментарий