Неотложная помощь при мерцательной аритмии алгоритм

7 простых шагов чтобы снять приступ мерцательной аритмии

Неотложная помощь при мерцательной аритмии алгоритм

При появлении боли и дискомфортных ощущений в области грудины человек начинает беспокоиться, все ли нормально с его здоровьем? Боль в области сердца, сопровождаемая одышкой и головокружением, может указывать на приступ мерцательной аритмии. Это состояние очень опасно для человека, а незнание как снять приступ или несвоевременное оказание первой помощи может спровоцировать самые неприятные последствия, вплоть до инсульта.

По каким признакам можно распознать?

Среди кардиологических заболеваний мерцательная аритмия занимает не последнее место. Медицинская статистика указывает, что около 2% населения мира страдает этим сердечным заболеванием.

Мерцательная аритмия характеризуется ускорением сердечного пульса, нарушением работы предсердий и желудочков. В результате патологических изменений сердце начинает «работать» неправильно, «выбрасывая» недостаточный объем крови.

При мерцательной аритмии у больного проявляются незначительные симптомы — это головокружение, дискомфорт в области сердца, учащение пульса. Но редко люди при появлении указанных симптомов обращаются к врачу, думая, что физиологические изменения — это причина усталости организма.

Справка! Приступ мерцательной аритмии может «застать» больного в любом месте — на работе, дома, в общественном месте. Важно распознать признаки приступа сердечного заболевания и своевременно принять соответствующие меры.

Признаки приступа мерцательной аритмии:

  1. обильное потоотделение;
  2. одышка;
  3. появление чувства страха и тревоги;
  4. головокружение;
  5. физическая слабость;
  6. резкая или пульсирующая боль в задней части левой грудины (боль нередко отдает в левую руку, лопатку или спину);
  7. нарушение дыхательной функции (ощущение нехватки воздуха);
  8. предобморочное состояние или обморок.

Как купируют приступ в больнице?

Своевременные терапевтические методы при приступе мерцательной аритмии помогают избежать самых печальных последствий. Именно поэтому при появлении первых патологических симптомов важно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Для купирования приступа в условиях больницы используют лекарственные препараты:

  • Блокаторы натриевых каналов (Лидокаин, Хинидин). Препараты стабилизируют мембраны в клетках мышц, это помогает снизить их возбудимость и уменьшить период сердечных сокращений.
  • Бета-блокаторы (Атенолол, Метопронол, Ацебутолол). Препараты обеспечивают блокаду возбуждения медиаторов, в результате чего снижается частота и сила сердечных сокращений.
  • Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил). Препараты способствуют прекращению движения ионов, что способствует нормализации состояния сердечной мышцы.

В зависимости от первопричины приступа врач может назначить пациенту дополнительные медикаментозные средства. Например, если нарушение сердечного ритма вызвано повышением показателей артериального давления, то возникает необходимость в приеме препаратов, снижающих давление.

Как снять приступ самому?

При появлении признаков резкого ухудшения состояния важно действовать быстро. Алгоритм при оказании первой помощи следующий:

  1. Незамедлительно вызвать бригаду экстренной медицинской помощи.
  2. Исключить любую физическую активность. Занять лежачее положение.
  3. Постараться успокоиться. При приступе мерцательной аритмии нельзя нервничать, думать о плохих последствиях. Важно постараться нормализовать дыхательный процесс — дышать необходимо ровно, вдох – носом, выход – ртом.
  4. Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно). Требуется снять всю неудобную одежду — верхнюю одежду, тугую футболку или свитер, шарф. Необходимо, чтобы шею ничего не сдавливало, для этого следует расстегнуть ворот рубахи. С пояса снять все ремни и расстегнуть верхнюю пуговицу на брюках, джинсах, юбке и т.п.
  5. Протереть лицо влажным прохладным полотенцем. Это поможет человеку успокоиться и привести в нормальное состояние работу потовых желез.
  6. Выпить стакан прохладной воды. Нередко причиной мерцательной аритмии становится обезвоживание организма. Поступление жидкости обеспечить нормализацию сердечного ритма.
  7. Купировать приступ поможет прием седативных средств (настой пустырника или валерианы, Корвалол).

Важно! Если методы неотложной помощи не приносят облегчения, то необходимо дождаться приезда скорой помощь. До приезда специалистов больному не рекомендовано оставаться в одиночестве, важно, чтобы рядом с ним находился близкий человек.

Профилактика

Предупредить приступ мерцательной аритмии помогут простые, но эффективные способы.

Больному рекомендовано пересмотреть свой рацион. Важно исключить из меню все продукты и напитки, которые способны изменить функциональность сердечной мышцы. При кардиологических заболеваниях нельзя употреблять алкоголь в любом виде, рекомендовано отказаться от кофе, крепкого чая, горького шоколада, какао.

Полезными для сердечной деятельности продуктами являются орехи, бананы, семена тыквы и подсолнечника, помидоры, мякоть тыквы, капуста всех сортов, отварная свекла и др. Кроме того, для снижения риска развития мерцательной аритмии полезны советы народной медицины и аромотерапии.

Народные рецепты

  • Чай с боярышником. В 1/2 ст. воды заварить горсть ягод боярышника. Отвар прокипятить и оставить настояться на 2 часа. Принимают чай по 1 ст. ложке до 4-х раз/сутки курсом в 1 месяц.
  • Чай из цветков ландыша. В 1 ст. воды заварить 2 ст. ложки ландышевого цвета. Отвар после приготовления должен настояться в течение 1 часа, затем жидкость процедить, разделить на 3 равные доли. Отвар принимается трижды в течение дня (по одной порции). Для предупреждения приступа мерцательной аритмии принимают отвар на протяжении 2 недель ежедневно.

Ароматерапия

Предупредить развитие сердечного заболевания помогут ароматические масла:

  • сосны;
  • чабреца;
  • аниса;
  • гвоздики;
  • корицы;
  • мяты;
  • мелиссы;
  • шалфея.

Эфирные масла используются в специальных аромалампах. Если их нет, то можно пару капель выбранного ароматического масла капнуть на носовой платок и вдыхать полезные пары на протяжении 10-15 мин.

Важно! Использовать ароматерапию в качестве профилактики можно только после согласования с лечащим врачом. Людям, страдающим повышением артериального давления, ароматерапия не рекомендована.

Полезные ролики

Популярная телепрограмма “О самом главном” расскажет более подробно о самом заболевании, а также методах борьбы с ним:

Заключение

Нередко приступ мерцательной аритмии человек переносит дома. Он старается купировать дискомфортное состояние самостоятельно, используя неправильные методы, способные привести к неприятным осложнениям.

Важно помнить, что регулярно повторяющиеся приступы — это сигнал организма, который указывает на серьезное патологическое состояние.

Лечением кардиологических заболеваний должен заниматься только врач.

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/mercatelnaya/snyat-pristup-merts-aritmii.html

Первая неотложная помощь при мерцательной аритмии до приезда скорой

Неотложная помощь при мерцательной аритмии алгоритм

Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия (МА), – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся нерегулярностью сокращений предсердий и желудочков, которое у многих людей носит приступообразный характер. Такие пациенты нередко чувствуют развитие пароксизма (приступа). В этом случае им и его родственникам будет полезно знать, как оказать первую помощь при мерцательной аритмии.

Самостоятельно распознать развитие первого в жизни приступа мерцательной аритмии довольно сложно. Однако при большинстве пароксизмальных нарушений ритма принципы первой доврачебной помощи одни и те же. Поэтому нашу статью полезно будет прочитать всем людям, страдающим пароксизмальными нарушениями сердечного ритма (суправентрикулярными или желудочковыми тахикардиями).

Первичная диагностика нарушений сердечного ритма

Суть этого нарушения сердечного ритма – совершенно нерегулярные сердечные сокращения, которые можно самостоятельно выявить при первичной диагностике.

Во время приступа мерцательной аритмии пульс обычно диагностируется частый (в среднем более 100 в минуту) и неритмичный.

Это можно определить, нащупывая пульсовые волны на запястье, или измеряя артериальное давление с помощью механического или полуавтоматического тонометра.

[irp posts=»3380″ name=»Что такое тахикардия: симптомы и лечение в зависимости от причин возникновения»]

При измерении давления тонометром-автоматом большинство аппаратов выдает сообщение об ошибке измерения или высвечивает на дисплее значок аритмии. Однако это не значит, что возникла именно фибрилляция предсердий; автоматические тонометры  так реагируют на любое нарушение ритма, мешающее правильному измерению давления.

Некоторые пациенты не чувствуют, что у них развился приступ учащенного нерегулярного сердцебиения. Если нормальный ритм сердца не восстановился, через несколько дней у таких больных появляются симптомы и характерные признаки сердечной недостаточности:

  • одышка в положении лежа, невозможность нормально заснуть, чувство духоты; пациент выходит на улицу или балкон, садится, в этом положении ему становится легче;
  • слабость, головокружение;
  • отечность стоп и голеней, внезапная «теснота» обуви, появление на коже отпечатков резинок от носков.

При подобных симптомах необходимо вызывать «Скорую помощь» или врача на дом. Прибывшая бригада скорой помощи зарегистрирует ЭКГ, на которой и будут видны характерные признаки мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Опасность приступов мерцательной аритмии для сердца

Опасность приступов напрямую зависит от формы мерцательной аритмии.  Если приступы поддаются купированию, то есть их можно устранить, это необходимо делать.

Конечно, лучше подобрать такое лечение, чтобы пароксизмы возникали как можно реже. Однако постепенно в большинстве случаев пароксизмальная (приступообразная) форма мерцательной аритмии переходит в постоянную.

В этом случае необходимо уже другое лечение – направленное на урежение пульса и профилактику тромбообразования.

В момент развития приступа (пароксизма) фибрилляции предсердий у пациента повышается вероятность тромбоэмболических осложнений, прежде всего инсульта, а также инфаркта миокарда.

[irp posts=»2450″ name=»Инфаркт миокарда: симптомы, формы и стандарты лечения после операции»]

Это связано с тем, что внезапное начало хаотических сердечных сокращений приводит к нарушению нормального потока крови в сердце и осаждению на его внутренних стенках тромбоцитов. Эти клетки образуют тромбы, которые отрываются и перемещаются в крупные артерии, например, мозговые.

Чем быстрее будет купирован приступ, тем меньше опасность осложнений мерцательной аритмии.

Формы мерцательной аритмии

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) может протекать в нескольких вариантах (формах):

  • пароксизмальная форма: обычно у пациента нормальный синусовый ритм, но периодически он «срывается», и развивается приступ нерегулярного сердцебиения, обычно учащенного;
  • персистирующая форма: обычный ритм пациента – фибрилляция предсердий, но иногда под действием неизвестных причин на некоторые время у него восстанавливается нормальное сердцебиение;
  • постоянная форма: регистрируется только нерегулярное сердцебиение, синусовый ритм не восстанавливается.

А так же в зависимости от средней частоты пульса различают тахисистолическую, нормо- и брадисистолическую формы мерцательной аритмии.

Тахисистолическая форма – увеличение средней частоты сердечных сокращений более 100 в минуту.

Нормосистолическая форма с ЧСС от 60 до 100 ударов,

Брадисистолическая форма – это урежение пульса менее 50 – 60 в минуту.

При пароксизмальном течении МА обычно приступы имеют большую частоту сердечных сокращений.

Общие правила оказания первой помощи

Правила оказания первой помощи для лечения пароксизма мерцательной аритмии проводится по-разному в зависимости от нескольких характеристик приступа:

  • уровень артериального давления;
  • одышка в покое;
  • длительность приступа;
  • частота сердечных сокращений;
  • первичный или повторный пароксизм.

В зависимости от этого врачи «Скорой помощи» либо пытаются восстановить синусовый ритм, либо урежают частоту сердечных сокращений, одновременно проводя профилактику образования тромбов. Для этого используются медикаменты, при необходимости и наличии условий — электроимпульсная терапия.

Что можно и чего нельзя делать в домашних условиях при приступе

При развитии приступа неритмичного сердцебиения необходимо сразу вызывать «Скорую помощь».

До прибытия бригады медиков в домашних условиях можно:

  • придать пациенту полусидячее положение;
  • расстегнуть тесную одежду;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
  • предложить больному дышать животом, обтереть его лицо платком, смоченным в холодной воде;
  • дать 20 – 30 капель корвалола в половине стакана воды;
  • подготовиться к прибытию бригады: организовать ее встречу, приготовить медицинские документы, предыдущие ЭКГ, подумать о транспортировке больного до машины Скорой помощи (такая необходимость может возникнуть, а в обязанности персонала «Скорой» переноска больного не входит);
  • успокоить больного, сказать ему о вызове врачей.

При фиксировании приступа МА до прибытия неотложки нельзя:

  • давать больному лекарства до прибытия Скорой, в том числе нитроглицерин;
  • проводить массаж глазных яблок или области сонных артерий;
  • тратить время на измерение артериального давления, не подготовившись к прибытию медперсонала;
  • собирать вещи для госпитализации (на это будет время, пока врач осматривает пациента, проводит купирование приступа и т. д., госпитализация требуется не всегда);
  • беспокоиться и паниковать.

Как самостоятельно купировать приступ МА (таблетка в кармане)

Некоторые пациенты, у которых диагноз «пароксизмальная фибрилляция предсердий» установлен уже давно, а приступы случаются реже одного раза в месяц, могут научиться самостоятельно купировать такие пароксизмы. Такая тактика называется «таблетка в кармане».

Ее используют у сохранных интеллектуально пациентов, которые могут адекватно оценить свое состояние. Стратегия «таблетка в кармане» не должна использоваться, если очередной приступ аритмии вызвал какие-то новые симптомы:

  • боль в груди;
  • головокружение;
  • слабость в конечностях;
  • асимметрия лица и так далее.

В подобных случаях самостоятельно купировать пароксизм не следует, так как эти симптомы могут быть признаком развития инфаркта или инсульта.

Если же пароксизм фибрилляции протекает как обычно, пациент может принять препарат пропанорм в дозировке 450 – 600 мг.

Больной должен заранее проконсультироваться у своего кардиолога, в каких случаях и в какой дозе принимать это лекарство. Лучше, если первый прием пропанорма будет проведен в стационаре, под контролем медицинских работников.

Алгоритм действий неотложной помощи при мерцательной аритмии

Неотложную помощь при приступе мерцательной аритмии (МА) оказывает линейная бригада Скорой помощи, реже – кардиобригада. В любом случае вначале рекомендуется введение препарата, «разжижающего кровь», например, гепарина, далее алгоритм действий будет зависеть от общего состояния здоровья и тяжести случившегося приступа.

После оценки состояния больного, врачи бригады скорой помощи могут применить одну из трех лечебных тактик:

  1. Антиаритмические препараты
  2. Сердечные гликозиды
  3. Электроимпульсная терапия

Антиаритмические препараты (осторожная тактика)

Нормализация частоты пульса без купирования приступа  это «осторожная тактика», которая используется при нестабильном состоянии пациента – низком давлении, длительности приступа более 48 часов, впервые возникшем эпизоде мерцательной аритмии, одышке в покое, лихорадке.

Пациенту в зависимости от частоты сердцебиения вводятся антиаритмические препараты, при необходимости противошоковые средства, предлагается госпитализация.

При частоте пульса от 60 до 100 больной может не госпитализироваться, в таком случае в этот же или на следующий день его посещает участковый терапевт (его вызывает бригада Скорой).

Сердечные гликозиды (медикаментозное лечение)

Для медикаментозного купирования приступа применяются сердечные гликозиды, а также один из 2-х антиаритмических препаратов, прежде всего это:

Также желательно введение седативных, успокаивающих препаратов. Новокаинамид для купирования приступа мерцательной аритмии сейчас применяется редко из-за своих побочных эффектов. Если пароксизм купирован, пациент обычно остается дома.

Электроимпульсная терапия (экстренная помощь)

Электроимпульсная терапия при пароксизмальной МА это вид лечения в экстренном порядке используется кардиобригадами Скорой помощи при неотложных показаниях, например, при аритмическом шоке.

При таком состоянии из-за внезапного нарушения ритма резко снижается сократительная способность сердца, что ведет к значительному снижению давления и кислородному голоданию мозга. В таком состоянии перевозить пациента в больницу опасно для жизни, поэтому врачи используют электроимпульсную терапию.

Метод заключается в нанесении в область сердца одного или нескольких электрических разрядов, восстанавливающих нормальный сердечный ритм. Перед этим больному вводят внутривенно обезболивающие и седативные препараты.

Заключение (мнение кардиолога)

Пароксизмальная фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия – опасное состояние, которое может вызвать инсульт.

Поэтому в заключение хотелось бы сказать, что любой приступ необходимо купировать, а в дальнейшем подбирать лечение, направленное на профилактику таких пароксизмов.

Клинические рекомендации Американской коллегии кардиологов, ассоциации Сердца и Европейского Кардиологического сообщества, для профилактики  и лечения больных мерцательной аритмией.

Источник: https://PulsNorma.ru/serdtse-i-sosudy/pervaya-pomosch-pri-mertsatelnoy-aritmii.html

Первая помощь при аритмии в домашних условиях: алгоритм действий

Неотложная помощь при мерцательной аритмии алгоритм

  1. Действия до приезда врача
  2. Действия медицинского персонала
  3. Терапия мерцательной аритмии

Характерным признаком мерцательной аритмии (МА) является сердцебиение с нерегулярным сердечным ритмом.

Частота пульса составляет от 100 до 150 ударов в минуту. Мерцание бывает приступообразное или стабильное. Такому заболеванию чаще подвержены люди, имеющие различные заболевания сердца.

Из этой статьи Вы узнаете, что делать, если случился приступ.

Причины

Нарушение сердечного ритма может быть вызвано следующими наиболее частыми причинами:

  • Сильный стресс или нервное перенапряжение. Это один из самых частых и в то же время опасных факторов, которые способны вызвать критическое нарушение в работе миокарда.
  • Хроническая усталость или физическое истощение организма. В подобном состоянии рано или поздно у человека начнут «сдавать» системы организма, что может проявляться не только в аритмии, но и также гормональных нарушениях, эндокринном сбое и т.п.
  • Влияние некоторых заболеваний сердца. Особенно опасными считаются ранее перенесенный инфаркт и порок сердца, при которых функции миокарда сильно нарушены. Более того, учащенное сердцебиение может наблюдаться при брадикардии, аритмии, тахикардии и других болезнях, которые не лечатся.
  • Гипертония и частые скачки артериального давления.

Помимо этого, существенную роль в развитии аритмии играют вредные привычки человека (курение, прием спиртного). Также работа миокарда нарушается при плохо сбалансированном питании, во время которого организм не получает достаточного количества полезных микроэлементов.

Специфика работы сердечной мышцы

Чтобы понять, что делать при аритмии, нужно разобраться в работе сердечной мышцы и причинах, по которым наступает сбой в ее работе.

https://www.youtube.com/watch?v=FrFlsZlmMYw

У здорового человека количество сердечных сокращений варьируется от 60 до 90 ударов в минуту.

Сокращение сердечной мышцы происходит под контролем синусового узла, откуда импульсы направляются в оба желудочка сердца. Так происходит дополнительное стимулирование перекачки крови.

Вследствие множества причин кровоток может быть нарушен, то есть сокращения отделов сердца выходят из-под контроля синусового узла и наступает аритмия.

При низком сердечном сокращении, когда показатели меньше допустимых значений, диагностируется брадикардия. Свыше 90 ударов сердца в минуту означает наступление тахикардии.

При приступе аритмии, который проявился внезапно, а количество сокращений превышает 140 сокращений в минуту, проявляется пароксизмальная тахикардия.

Медики выделяют несколько видов проявлений аритмии сердца:

  1. Мерцательная. Самое опасное проявление тахикардии, которое характеризуется хаотичным сокращением сердечной мышцы, достигающее до 600 ударов в минуту. Помощь при мерцательной аритмии должна быть оказана незамедлительно, так как в обратном случае возможно развитие инфаркта.
  2. Синусовая. Возникает на фоне неврозов и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Характеризуется разными интервалами между сокращениями мышцы.
  3. Экстрасистолическая. Проявляется нерегулярным чередованием остановки сокращений с последующими резкими толчками.

Если пациент впервые столкнулся с проявлениями аритмии, ему нужно пройти диагностику в медицинском учреждении, так как вид нарушений сердечных сокращений определяет врач после детального обследования с помощью ЭКГ.

В случае пониженного давления самостоятельно назначать себе лекарственные средства для устранения аритмии запрещено, так как они обладают свойством еще больше его снижать.

Симптомы приступа

Признаки нарушения сердечного ритма в большинстве случаев одинаковые.

Определить приступ при этом можно по следующим симптомам:

  • отдышка,
  • дрожь конечностей,
  • головокружение,
  • более 90 ударов пульса в минуту или менее 60 при низком давлении (считается в состоянии покоя человека),
  • появление ноющих болей в области сердца,
  • ощущение замедления ритма сердца или его учащения,
  • тошнота.

Данные признаки могут проявляться по отдельности или наблюдаются у больного все вместе. Если подобное состояние продолжается дольше часа, нужно вызывать скорую помощь.

Важно! Если вовремя не остановить приступ и не обратиться за помощью врача, у человека могут развиться опасные осложнения в виде сердечной недостаточности. Именно поэтому оставлять такое состояние без внимания и лечения нельзя.

Профилактические меры

Приступы аритмии доставляют человеку немало хлопот и переживаний.

Чтобы снизить риск развития такого состояния, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Источник: https://cordiacardio.ru/aritmii/pristup.html

Неотложная помощь при мерцательной аритмии алгоритм

Неотложная помощь при мерцательной аритмии алгоритм

Мерцательная аритмия — это одна из форм нарушений ритма, обусловленная возникновением патологического очага циркуляции импульса в синусовом узле или в ткани предсердий, характеризующаяся возникновением неритмичного, учащенного и хаотичного сокращения миокарда предсердий, и проявляющаяся ощущением частого и неритмичного сердцебиения.

В общем понятии мерцательной аритмии выделяют фибрилляцию (мерцание) и трепетание предсердий.

При первом типе предсердные сокращения «мелковолновые», с пульсом около 500 в минуту, обеспечивающие учащенное сокращение желудочков.

При втором типе сокращения предсердий около 300-400 в минуту, «крупноволновые», но также заставляющие желудочки сокращаться чаще.

И при первом, и при втором типе сокращения желудочков могут достигать более 200 в минуту, но при трепетании предсердий ритм может быть регулярным — это так называемая правильная форма трепетания предсердий.

Кроме этого, фибрилляция и трепетание предсердий могут встречаться одновременно у одного больного на протяжении определенного периода времени, например, при пароксизме мерцания-трепетания предсердий.

Часто во время трепетания предсердий частота желудочковых сокращений желудочков может оставаться в пределах нормы, и тогда для правильной постановки диагноза требуется более точный анализ кардиограммы.

Формы мерцательной аритмии

  • Пароксизмальная, характеризующаяся возникновением перебоев в работе сердца и зарегистрированная по ЭКГ в течение первых 24-48 часов (до семи суток), которые могут купироваться самостоятельно или при помощи медикаментозных препаратов,
  • Персистирующая, характеризующаяся нарушениями ритма по типу мерцания или трепетания предсердий на протяжении более семи дней, но способная к самопроизвольному или медикаментозному восстановлению ритма,
  • Длительно персистирующая, существующая на протяжении более одного года, но способная к восстановлению ритма с помощью введения медикаментозных препаратов или электрокардиоверсии (восстановление синусового ритма с помощью дефибриллятора),
  • Постоянная — форма, для которой характерно отсутствие возможности восстановления синусового ритма, существующая годами.

В зависимости от частоты желудочковых сокращений, выделяют бради-, нормо- и тахисистолическую варианты мерцательной аритмии. Соответственно, в первом случае частота желудочковых сокращений составляет менее 55-60 в минуту, во втором — 60-90 в минуту и в третьем — 90 и более в минуту.

Противопоказания к восстановлению синусового ритма на догоспитальном этапе:

  • — впервые выявленный пароксизм мерцательной аритмии;
  • — длительность пароксизма мерцания предсердий более 2 суток;
  • — доказанная дилатация левого предсердия (передне-задний размер 4,5 см по данным эхокардиографии);
  • — наличие тромбов в предсердиях и тромбоэмболические осложнения в анамнезе;
  • — развитие пароксизма на фоне выраженных электролитных нарушений;
  • — декомпенсация тиреотоксикоза.

От того, что мерцательной аритмией (МА) страдает по статистике каждый 200-й человек на Земле, это заболевание не становится менее опасным и не вызывающим беспокойства.

Наоборот, несмотря на многолетний клинический опыт и огромное количество публикаций и исследований, МА продолжает оставаться сложным заболеванием, требующим многопланового лечения. В чем же должна заключаться неотложная помощь при мерцательной аритмии?

Опасность приступов мерцательной аритмии

Приступы МА сопровождаются учащенным сердцебиением, болью в груди, одышкой, необъяснимым, леденящим душу страхом. Часто могут возникать головокружения, нарушение координации, обмороки. Непонятная тревога может заставить человека метаться по комнате в поисках лекарства или в желании позвать на помощь. Эти факторы еще больше усугубляют состояние больного, которому необходим покой.

Опасность мерцательной аритмии (или фибрилляции предсердий) заключается не только в ухудшении транспортировки кислорода по кровяному руслу из-за нарушения сердечного ритма. Неполноценная «перекачка» крови может привести к ее застою и, как следствие, образованию тромбов.

Тромбы прикрепляются изнутри к стенкам сосудов, закупоривая кровеносную систему и делая невозможным нормальный кровоток. О том, как опасен отрыв тромба от стенки сосуда, даже нет необходимости говорить — в подавляющем большинстве случаев это заканчивается кардиоэмболическим инсультом.

Принципы неотложной помощи при мерцательной аритмии

Целесообразность купирования приступа МА зависит от формы фибрилляции предсердий, так как некоторым формам ФП свойственно самостоятельное устранение в течение 48 или более часов. Существуют и прямые противопоказания против восстановления ритма при МА, которые касаются следующих состояний:

  • при частых приступах, которые не поддаются купированию или предупреждению при помощи антиаритмических лекарственных средств;
  • при активном миокардите, тиреотоксикозе, эндокардите;
  • при синдроме слабости синусового узла, выражающемся в потере сознания при купировании приступа;
  • при плохой переносимости антиаритмических препаратов;
  • при резком увеличении сердца, особенно в левом предсердии.

Источник: https://dolojparazitov.ru/medicina/neotlozhnaja-pomoshh-pri-mercatelnoj-aritmii.html

ЛечимсяСами
Добавить комментарий