Пневмонии вызванные вирусом герпеса

Вирусная пневмония: симптомы, лечение и клиника

Пневмонии вызванные вирусом герпеса

Вирусная пневмония (ВП) – серьезная болезнь, характеризующаяся возникновением воспалительных очагов в ткани легких. Патогенное развитие вызвано болезнетворными микроорганизмами.

Развивается преимущественно в осенний, весенний период – когда распространены эпидемии острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Описание патологии

Вирусной пневмонией принято называть воспалительное инфекционное заболевание легких, вызываемое респираторными вирусами, в результате которого альвеолярные мешочки накапливают жидкость или гной. Это приводит к нарушению газообмена и вентиляции легких, а также вызывает жар, озноб, затруднительное дыхание и другие симптомы. 

Недуг редкий и крайне опасный. Ему может быть подвержен любой человек, но чаще всего, согласно статистике им заболевают:

  • дети до пяти лет;
  • пациенты с хроническими болезнями и слабым иммунитетом;
  • беременные женщины;
  • люди пожилого возраста старше 60 лет. 

Вероятность летального исхода среди взрослого населения достигает 30%, дети умирают от болезни в 49% случаев. Ежегодно в Российской Федерации инфекция поражает до полутора миллиона человек, в мировом масштабе число заболевших достигает 9 миллионов.

Распространение патологии связано с заболеваемостью пациентов ОРВИ.

Причины

Самой главной причиной  любого воспаления являются инфекции, чаще всего – бактериальные, реже – вирусные, а также паразиты. Тип болезни, который вызвали вирусы, отличается молниеносным течением. Часто лица со слабым иммунитетом больше других подвержены недугу. 

Частыми возбудителями являются:

  • вирусы группы А, В;
  • аденовирус;
  • парагрипп и другие.

Реже диагностируются воспалительные процессы в легочной ткани, вызванные размножением и деятельностью энтеравирусов. Дети до 10 лет нередко заболевают в результате респираторно-синцитиального вируса, кори и ветрянки. 

К факторам риска относят:

  • непроветренное помещение с грязным воздухом от приготовления пищи с использованием биотоплива;
  • курение жильцов в многоквартирном доме ли курение самого заболевшего;
  • стресс;
  • переутомление;
  • лишний вес;
  • хронические патологии;
  • малоподвижный образ жизни.

Длительное переохлаждение, которое вызывает нарушения микроциркуляции и ухудшает работу реснитчатого эпителия, защищающий бронхи от вредных микроорганизмов тоже существенно могут повысить риск патологии. 

Патогенез

Заражение вирусами происходит  воздушно-капельным путем. При тесном контакте с заболевшим (разговор, чихание, кашель), даже при его дыхании вирусы распространяются мгновенно.

Доказано, члены семьи, если их иммунитет не справится с биологическими микроорганизмами вовремя, заражаются в 78% случаев.

Вирусные частицы передаются от человека к человеку и бытовым способом: при использовании посуды, носовых платков заболевшего.

Вирусы, попадая в органы дыхания и кровь, начинают патологическое размножение в клетках эпителия бронхов и альвеол, разрушая их. В тканях по всей паренхиме или только в отдельных очагах начинается токсический процесс.

Патогенные микроорганизмы просачиваются, пропитываются в ткани, вызывают неправильное развитие их развитие (пролиферация). В очагах воспаления накапливается вещество, богатое белком и другими микроэлементами – экссудат. Он то и увеличивает объемы легких, мешает нормальной их функции.

В тяжелых ситуациях без грамотного лечения или полного его отсутствия в экссудат добавляются  клетки крови. Специалисты диагностируют в этом случае геморрагический экссудат.

Проблема состоит в том, что сосуды органов дыхания теряют эластичность, увеличивается их проницаемость. В результате – в альвеолы, бронхи и легкие происходят мелкие и объемные кровоизлияния.

Развивается отек, пациент чувствует нехватку дыхания

Осложнения

Заболевание само по себе тяжелое, однако еще тяжелее для пациента – перенести осложнения. К ним относят:

  • высокую температуру, не поддающуюся медикаментам;
  • дыхательную недостаточность;
  • вторичный коллапс (повышенное скопление газов в плевре;
  • отек легких. 

На фоне патологии развивается (преимущественно гриппозный) энцефалит и менингит. Появляется отит, в связи с близким расположением органов слуха. Пиелонефрит встречается реже, но проблему исключать нельзя, поэтому при лечении регулярно следят за состоянием почек.

При плохо выбранной программе лечения сильно страдают все жизненно важные системы организма из-за нарушенного дыхания. Нередко даже у выздоровевших пациентов наблюдается кислородное голодание мозга, сердца и сосудов. Ткани этих органов отмирают, замещаясь соединительной, что приводит к частичной их дисфункции.

Бактериальные инфекции, которые не заставят ждать при патогенном процессе в органах дыхания, существенно осложняют терапию.

В 68% случаев начинается абсцесс легкого, что в свою очередь ведет к летальному исходу. По статистическим данным, смерть пациентов наступает в течение первой недели.

Классификация

Классификация вирусной пневмонии необходима, чтобы как можно тщательнее выявить развитие проблемы, ее место развития, причину и другие факторы.

По распространенности процесса патологии выделяют типы ВП:

  1. Очаговый. При заражении поражаются бронхи и респираторные отделы.
  2. Сегментарный. Воспалительные процессы затрагивают один или несколько легочных сегментов.
  3. Долевой. Поражение приходится на всю долю дыхательного органа: верхнюю, среднюю или нижнюю. К примеру, воспаление происходит в плевре и альвеоле.
  4. Сливной. Мелкие очаги воспаления соединяются, «сливаются» в один объемный.
  5. Тотальный. Наиболее сложный тип, плохо поддающийся терапии – воспаление происходит по всей паренхиме легких.

Различают также воспалительный недуг по количеству затронутых легких. Выделяют одностороннюю и двустороннюю вирусную пневмонию, указывают ее сегментарный, тотальный и другие типы.

В зависимости от первопричины патологии, специалисты выделяют:

  1. Первичную ВП, то есть ту, которая развилась в результате попадания вирусов сразу в органы дыхания, (самостоятельное развитие болезни). 
  2. Вторичную. Если пневмония образовалась на фоне патологии, к примеру, бронхита, речь идет о вторичном заболевании. 
  3. Также выделяют особую форму болезни – радиационную. Такая появляется в результате использования радиоактивного лечения при  онкологии.
  4. Посттравматическую. Из-за мелких и серьезных травм органов дыхания, нарушается их вентиляция, в момент аварий или падений с высоты, к примеру. Это приводит к скоплению вирусов и их размножению.

По происхождению подразделяют на инфекционную – возбудители в этом случае бактерии, ВП грибковая – возбудители плесневелые и дрожжевые грибы. Выделяют смешанный тип болезни, причиной заражения являются два и более возбудителя.

Характер  течения болезни врачи учитывают в первую очередь. Классификация в этом случае выглядит так:

  1. Острая вирусная пневмония. Симптоматика ярко выражена, болезнь не проходит в течение трех недель. В этом типе выделяют еще один – затяжной, когда патология не поддается терапии на протяжении нескольких месяцев.
  2. Подострая. Признаки вирусной пневмонии сильные, но не такие мучительные. Пациент выздоравливает в течение 3-6 недель.
  3. Хроническая. Наблюдается вялотекущий воспалительный процесс в легких. Пациент чувствует недомогание, основные признаки патологии смазаны. Особенность хронической формы состоит в том, что она изводит заболевшего в течение нескольких месяцев и даже лет.

ВП может перетечь в хроническую форму, а затем напомнить о себе приступом острого рецидива.

Симптомы

Болезнь в зависимости от степени тяжести протекает по-разному. Однако начало патологии в большинстве случаев всегда острое: 

  • Гипертермия до 40 градусов;
  • Сильный изнуряющий кашель;
  • Сильная заложенность носа или обильные выделения из носовых проходов;
  • Общая слабость организма;
  • Повышенная утомляемость;
  • Ноющие суставы и боли в мышцах;
  • Холодный липкий пот;
  • Боли в глазах (при поднятии века вверх);
  • Воспаление верхних дыхательных путей;
  • Скачки давления. 

Симптомы вирусной пневмонии усиливаются при отсутствии грамотного лечения, и развиваются другие недуги, например, расстройства психологического состояния, функций почек и печени.

Если пациента поражает аденовирус, то температура держится в пределах 10- 15 суток. У заболевшего наблюдается:

  • частый, но кратковременный кашель;
  • нехватка воздуха;
  • хрипота в легких.

При заражении другими респираторными инфекциями помимо лихорадки, резкой слабости организма появляется кашель с мокротой медного оттенка, а также сильная боль в области груди на вдохе. 

Симптомами для детей могут выступать неспособность принимать пищу и воду, потеря сознания, судороги, а также температура тела ниже нормы.

Для энтеровирсусных пневмоний характерны нарушения функции кишечника, сердца, сосудов. Гриппозная пневмония соседствует с сильной лихорадкой, удушающим кашлем с вязкой мокротой и кровохарканьем. Сопровождается болью в грудной клетке. Кожные покровы тела приобретают синий оттенок.

Диагностика

Данный недуг имеет особенность, мешающую медикам назначить грамотную терапию. Кроется особенность в сложности выявления аномалии из-за схожих симптомов с другими заболеваниями (ОРВИ). Диагностировать болезнь компетентен  врач на основании жалоб пациентов. 

Собирают тщательный анамнез, оцениваются физикальные данные. Пульмонолог проводит:

  • пальпацию;
  • осмотр;
  • простукивание грудной клетки;
  • прослушивание органов дыхания.

Рентгеновские данные укажут форму пневмонии. На снимке видны элементы легочной ткани, пораженные вирусом:

  • усиленный интерстициальный рисунок;
  • затененные участки мелких очагов в нижних долях. 

Для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести анализ мокроты легких, трахеального аспирата(клеточный секрет трахеи) и промывных вод, которые находятся в бронхах. 

Если взять анализ крови у пациента с данным недугом, то в ней будет наблюдаться возросшее в 4 раза количество титров АТ к вирусам. После подтверждения диагноза врач назначает лечение вирусной пневмонии.

Лабораторные исследования позволяют  обнаружить в организме увеличение числа лейкоцитов, с-реактивный белок, который указывает на наличие воспалительных реакций в организме.

Важную роль играет диагностика пациентов на ранних стадиях заболевания, так как именно она способна максимально эффективно обеспечить корректное лечение и поможет избежать развития различных осложнений, вплоть до предотвращения летального исхода.

Лечение патологического состояния

Так как данный вид патологии носит смертельный характер, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и советами из интернета. Нужно вовремя обратиться к грамотному специалисту. Чем раньше пациент обратиться за медицинской помощью, тем легче ее вылечить и уменьшить риск тяжелых последствий и осложнений. 

Терапию проводит команда узкопрофильных специалистов: пульмонолога, ЛОРа, кардиолога, иммунолога. Если есть риск развития дисфункции почек, подключают к разработке программы лечения нефролога.

Сдав анализ мокроты, пульмонолог выявляет возбудителя и принимает решение каким лекарственным средством необходимо лечиться. Вирусную пневмонию, вызванную бактериями, или смешанный ее тип лечат с помощью антибиотиков, например, амоксициллином. Эффективность таких препаратов оценивают спустя 3 суток после применения. 

Если за это время симптомы начинают ослабевать – курс продолжают дальше. В противном случае, если прием медикамента не принес должного эффекта, меняют фармакологическую группу лекарственного средства. 

Рекомендуется курс антибиотиков пройти до конца, в соответствии с аннотацией лекарства. Иначе лечение вирусной пневмонии будет безрезультатным.

Симптоматическая терапия избавит пациента от мучительных признаков. Обычно применяют отхаркивающие и жаропонижающие средства (НПВС).

  Госпитализация проводится редко и чаще всего только детям младше 1 года, людям старше 60 лет, пациентам с эндокринными нарушениями или с сердечной недостаточностью.

Заболевшим назначается употребление в большом количестве чистой негазированной воды, высококалорийное сбалансированное питание и постельный режим.

Пациентам, пораженным ВИЧ-инфекциями могут быть назначены лечащим врачом противогрибковые препараты.

Если форма вирусной пневмонии достаточно тяжелая, то налицо необходимость лечиться в специализированных стационарах в палатах интенсивной терапии. К примеру, эффективно применение ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции легких) и оксигенация (насыщение кислородом крови.

Профилактика патологии

По данным исследований, вирусная пневмония в большинстве случаев заканчивается благополучным  выздоровлением в течение 10-18 дней. Последствий для организма не наблюдается.

Но 30-40% пациентов борются с недугом в течение 3 – 4 недель, а в результате к основной проблеме добавляется хронический бронхит и другие патологии.

Летальный исход чаще приходится на пациентов детского или пожилого возраста.

Чтобы сократить шанс быть подверженным данному недугу, специалисты рекомендуют:

  1. Делать сезонные вакцинации против гриппа и других инфекций, представляющих угрозу для человека. 
  2. Всегда соблюдать правила гигиены, особенно в период эпидемий, чаще мыть руки после похода на улицу, избегать контакта с заболевшими людьми. В период эпидемии ОРВИ носить маски.
  3. Проветривать и ежедневно заниматься влажной уборкой помещений.
  4. Повышать иммунитет: умеренные физические нагрузки, правильное питание, прием витаминов.

Для детей важно создать наиболее благоприятные условия для жизни, начиная от питания матери при грудном кормлении в течение первого полугодия после рождения. ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик Котримоксазол.

Вирусная пневмония – опасное заболевание, от которого не застрахован никто. При ответственном отношении к здоровью можно сократить риск заболевания.

При малых подозрениях на заболевание, незамедлительно требуется обращаться за медицинской помощью.

Глушко Раиса Терапевт, пульмонолог, иммунолог

Источник: https://respimed.ru/pulmonologiya/virusnaya-pnevmoniya-simptomy.html

Вирусная пневмония: прчины, симптомы

Пневмонии вызванные вирусом герпеса

Вирусная пневмония – это пневмония, которая развивается в результате вирусной инфекции в легких. Симптомы вирусной пневмонии часто сходны с симптомами бактериальной пневмонии, но, в зависимости от ответственного вируса, может быть несколько дополнительных симптомов.

Широкий спектр вирусов может вызывать вирусную пневмонию, включая грипп и коронавирусы, такие как SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19.

Вирусная пневмония часто бывает легкой, но в редких случаях она может представлять угрозу для жизни.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах, причинах и лечении вирусной пневмонии.

Симптомы вирусной пневмонии

Симптомы вирусной пневмонии могут варьироваться по степени тяжести и могут включать в себя следующее:

  • лихорадка
  • кашель, который, вероятно, будет сухим первоначально, но может производить желтую или зеленую слизь
  • одышка
  • дрожащий
  • озноб
  • мышечная боль
  • усталость
  • недомогание
  • слабость
  • потеря аппетита
  • синий оттенок для губ

Некоторые люди с вирусной пневмонией также могут иметь боль в горле или головную боль , в зависимости от основной причины инфекции.

Вирусная пневмония, как правило, проявляется по-разному в каждой возрастной группе.

Маленькие дети с вирусной пневмонией обычно имеют легкие симптомы, которые постепенно ухудшаются. У ребенка с вирусной пневмонией может развиться хрип, а их кожа и губы часто приобретают синий оттенок из-за нехватки кислорода. Также велика вероятность потери аппетита.

С другой стороны, взрослые старше 65 лет могут испытывать аномально низкую температуру тела, спутанность сознания и головокружение.

Вирусная пневмония: причины

Широкий спектр вирусов может вызвать вирусную пневмонию, в том числе:

  • вирусы гриппа А, В и С.
  • коронавирусы, в том числе вызывающие КОВИД-19, ближневосточный респираторный синдром (БВРС) и тяжелый острый респираторный синдром (торс)
  • вирус парагриппа
  • аденовирусы, которые вызывают бронхит и некоторые распространенные простудные заболевания
  • ветряная оспа-вирус опоясывающего лишая, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай
  • респираторно-синцитиальный вирус, который наиболее серьезен у детей раннего возраста, но может вызывать холодоподобные симптомы у людей всех возрастов

Вирусы легко распространяются, когда пораженные люди чихают или кашляют. Человек также может получить инфекцию, если он вступает в контакт с загрязненной поверхностью.

Коронавирус или COVID-19

Коронавирусы, большое семейство вирусов, вызывающих респираторные заболевания, могут привести к вирусной пневмонии. Они включают в себя SARS-CoV-2, вирус, который вызывает COVID-19.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вирусную вспышку пандемией 11 марта 2020 года.

По данным ВОЗ, большинство зарегистрированных случаев заболевания являются относительно легкими — 81% людей имеют заболевание, которое не вызывает осложнений, в то время как 14% будут развиваться серьезные заболевания и нуждаются в кислородной терапии, а 5% будут нуждаться в лечении в отделении интенсивной терапии.

Тяжелая пневмония является одним из наиболее распространенных осложнений, возникающих в результате COVID-19. Он может развиться к концу первой недели заражения. Люди с уже существующими заболеваниями и пожилые люди более склонны к развитию тяжелой пневмонии от SARS-CoV-2.

Ситуация все еще развивается, поэтому эти выводы и цифры могут измениться.

Факторы риска

Вирусная пневмония может затронуть любого человека, так как вирусы, которые ее вызывают, очень заразны.

Тем не менее, следующие факторы могут увеличить риск развития вирусной пневмонии у человека:

  • люди старше 65 лет или в возрасте до 2 лет
  • проживающие в групповых условиях, таких как дом престарелых, тюрьма или общежитие
  • работающие в больнице или доме престарелых
  • курящие
  • злоупотребляющие алкоголем или наркотиками
  • с наличием хронического заболевания, такого как сердечное, респираторное или аутоиммунное заболевание
  • с наличием скомпрометированной иммунной системы, возможно, из-за рака или ВИЧ
  • восстановление после недавней вирусной инфекции

Вирусная пневмония и бактериальная пневмония

Пневмония-это инфекция в легких. Врачи классифицируют пневмонию по ее причине. Обычные причины пневмонии включают в себя:

  • бактерии
  • вирусы
  • грибковые инфекции

Бактериальные и вирусные пневмонии встречаются чаще, чем пневмонии, возникающие в результате грибковых инфекций.

Бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae, вызывают бактериальную пневмонию. Этот тип пневмонии обычно более тяжелый, чем вирусная пневмония.

Симптомы бактериальной пневмонии могут включать в себя:

  • высокую температура
  • тряску озноб, или окоченение
  • учащенное дыхание
  • одышку
  • кашель с кровью или слизью
  • усталость или недостаток энергии

Вирусная пневмония может иметь некоторые из тех же симптомов, но симптомы, как правило, менее выражены.

Бактериальная пневмония требует лечения антибиотиками . Антибиотики не помогают лечить вирусную пневмонию, если нет вторичной бактериальной причины.

Диагностика вирусной пневмонии

Врач сможет диагностировать вирусную пневмонию.

Обычно они начинают с того, что спрашивают о каких-либо симптомах и проводят физическое обследование. В рамках обследования, врач будет слушать легкие для выявления любых ненормальных звуков, которые могут указывать на пневмонию.

Эти звуки могут включать потрескивание в легких или хрипы при дыхании. Врач также будет проверять наличие быстрого сердечного ритма и снижение воздушного потока.

Если врач подозревает, что пневмония может присутствовать, они, вероятно, закажут некоторые из следующих тестов для подтверждения диагноза:

  • рентген грудной клетки
  • мазок для проверки на вирусы
  • мокрота культура слизистой оболочки из легких
  • анализы крови, включая полный анализ крови (CBC) для поиска маркеров воспаления
  • газовый анализ артериальной крови

Тесты, которые врач решает заказать, будут зависеть от тяжести симптомов человека и от того, относятся ли они к одной из групп повышенного риска.

Когда обращаться к доктору

Люди с более высоким риском развития пневмонии должны немедленно обратиться к врачу или посетить отделение неотложной помощи, если у них развиваются гриппоподобные симптомы наряду с любым из следующих:

  • боль в груди
  • высокая температура
  • путаница у пожилых людей
  • затрудненное дыхание или учащенное дыхание

Пневмония может быть чрезвычайно серьезной у лиц с более высоким риском. Эти люди будут нуждаться в немедленном лечении для достижения наилучшего результата.

Варианты лечения вирусной пневмонии

Вирусная пневмония обычно проходит сама по себе. Поэтому лечение фокусируется на ослаблении некоторых симптомов. Человек с вирусной пневмонией должен получить достаточный отдых и  пить много жидкости.

Врач может назначить лекарство, облегчающее кашель. Люди должны принимать только лекарство от кашля, подавляющее кашель, если и когда врач инструктирует их, потому что кашель помогает очистить инфекцию из легких. Для тех, кто имеет густую легочную слизь, врач может назначить отхаркивающее средство.

В некоторых случаях вирусной пневмонии врач может назначить противовирусные препараты для снижения вирусной активности. Это лечение имеет тенденцию быть наиболее эффективным, когда вирус находится в ранней стадии инфекции.

В редких случаях врач может госпитализировать человека с вирусной пневмонией. Люди старше 65 лет или с хроническими заболеваниями чаще нуждаются в стационарном лечении. Молодые люди также подвергаются более высокому риску развития серьезной вирусной пневмонии.

Профилактика вирусной пневмонии

Вирусы, вызывающие вирусную пневмонию, заразны. В холодное время года и сезон гриппа, человек может принять меры, чтобы оставаться здоровым. Эти шаги могут защитить от вирусной пневмонии и других вирусных заболеваний.

Некоторые методы, которые люди могут использовать, чтобы попытаться предотвратить заболеть включают в себя:

  • частое мытье рук теплой водой с мылом
  • получение прививки от гриппа
  • избегание прикосновения к носу или рту
  • здоровый сон
  • регулярные тренировки
  • есть много свежих фруктов и овощей
  • практиковать физическое дистанцирование, в том числе держаться подальше от людей, которые чихают и кашляют

Итог

Большинство людей с вирусной пневмонией выздоравливают в течение нескольких дней. Однако некоторым людям может потребоваться несколько недель, чтобы полностью восстановиться, особенно тем, кто имеет ослабленную иммунную систему или находится в возрасте старше 65 лет.

Хотя вирусная пневмония может быть заразной, человек может практиковать гигиену, чтобы снизить риск заражения.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/newzdorovie/virusnaia-pnevmoniia-prchiny-simptomy-5ec7e6d380a76b6d10b5d8a4

Вирусная пневмония – Полезная информация – Официальный сайт Роспотребнадзора

Пневмонии вызванные вирусом герпеса

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония – острое воспаление респираторных отделов легких, вызываемое вирусными возбудителями, протекающее с синдромом интоксикации и дыхательных расстройств. В детском возрасте на долю вирусных пневмоний приходится порядка 90% всех случаев воспаления легких.

В структуре взрослой заболеваемости преобладают бактериальные пневмонии, а вирусные составляют 4–39% от общего числа (чаще болеют лица старше 65 лет). Частота возникновения вирусных пневмоний тесно связана с эпидемиологическими вспышками ОРВИ – их подъем приходится на осенне-зимний период.

В пульмонологии различают первичную вирусную пневмонию (интерстициальную с доброкачественным течением и геморрагическую со злокачественным течением) и вторичную (вирусно-бактериальную пневмонию – раннюю и позднюю).

Причины вирусной пневмонии

Спектр возбудителей вирусной пневмонии чрезвычайно широк. Наиболее часто этиологическими агентами выступают вирусы гриппа А и В, парагриппа, аденовирус. Лица с иммунодефицитами более других подвержены вирусным пневмониям, вызванным вирусом герпеса и цитомегаловирусом.

Реже диагностируются пневмонии, инициированные энтеровирусами, хантавирусом, метапневмовирусом, вирусом Эпштейна-Барр. SARS-ассоциированный коронавирус является возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома, более известного как атипичная пневмония.

У детей младшего возраста вирусные пневмонии нередко вызываютсяреспираторно-синцитиальным вирусом, а также вирусами кори и ветряной оспы.

Первичная вирусная пневмония манифестирует в первые 3 суток после инфицирования, а спустя 3-5 дней присоединяется бактериальная флора, и пневмония становится смешанной – вирусно-бактериальной.

К числу лиц, имеющих повышенный риск заболеваемости вирусной пневмонией, относятся дети раннего возраста, пациенты старше 65 лет, лица с ослабленным иммунитетом, сердечно-легочной патологией (пороками сердца, тяжелойартериальной гипертензией, ИБС, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких) и другими сопутствующими хроническими заболеваниями.

Передача вирусов осуществляется воздушно-капельным путем при дыхании, разговоре, чиханье, кашле; возможен контактно-бытовой путь заражения через контаминированные предметы обихода.

Вирусные частицы проникают в респираторные отделы дыхательных путей, где адсорбируются на клетках бронхиального и альвеолярного эпите­лия, вызывают его пролиферацию, инфильтрацию и утолщение межальвеолярных перегородок, круглоклеточную инфильтрацию перибронхиальной ткани.

При тяжелых формах вирусной пневмонии в альвеолах обнаруживается геморрагический экссудат. Бактериальная суперинфекция значительно утяжеляет течение вирусной пневмонии.

Симптомы вирусной пневмонии

В зависимости от этиологического агента вирусные пневмонии могут протекать с различной степенью тяжести, осложнениями и исходами. Воспаление легких обычно присоединяется уже с первых дней течения ОРВИ.

Так, поражение респираторных отделов дыхательных путей является частым спутником аденовирусной инфекции. Начало пневмонии в большинстве случаев острое, с высокой температурой (38-39°), кашлем, выраженнымфарингитом, конъюнктивитом, ринитом, болезненной лимфаденопатией.

Температура при аденовирусной пневмонии держится длительно (до 10-15 суток), отличается большими суточными колебаниями. Характерен частый, короткий кашель, одышка, акроцианоз, разнокалиберные влажные хрипы в легких.

В целом аденовирусную пневмонию отличает длительное сохранение клинико-рентгенологических изменений, наклонность к рецидивирующему течению и осложнениям (плевриту, среднему отиту).

Заболеваемость вирусной пневмонией на фоне гриппа значительно увеличивается в периоды эпидемий респираторной инфекции.

В этом случае на фоне типичной симптоматики ОРВИ (лихорадки, резкой слабости, миалгии, явлений катара верхних дыхательных путей) появляется заметная одышка, диффузный цианоз, кашель с мокротой ржавого цвета, хрипы в легких, боль в груди при вдохе.

У детей выражены общий токсикоз, беспокойство, могут возникать рвота, судороги, менингеальные знаки. Гриппозная пневмония обычно носит двусторонний характер, о чем свидетельствуют аускультативные данные и рентгенологическая картина (очаговые затемнения в обоих легких).

Легкие случаи вирусной пневмонии, вызванной вирусом гриппа, характеризуются умеренно выраженной симптоматикой и заканчивается выздоровлением. Тяжелые формы протекают с постоянной высокой лихорадкой,дыхательной недостаточностью, коллапсом.

Среди осложнений часты гриппозный энцефалит и менингит, отит,пиелонефрит. Присоединение вторичной бактериальной инфекции нередко приводит к возникновению абсцессов легкого или эмпиемы плевры.

Возможен летальный исход в течение первой недели заболевания.

Парагриппозная пневмония чаще поражает новорожденных и детей раннего возраста. Она носит мелкоочаговый (реже сливной) характер и протекает на фоне катаральных явлений.

Респираторные нарушения и интоксикационный синдром выражены умеренно, температура тела обычно не превышает субфебрильные значения.

Тяжелые формы вирусной пневмонии при парагриппе у детей протекают с выраженной гипертермией, судорогами, анорексией,диареей, геморрагическим синдромом.

Особенностью респираторно-синцитиальной пневмонии служит развитие тяжелого обструктивного бронхиолита. Поражение нижних отделов респираторного тракта знаменуется повышением температуры тела до 38–39оС, ухудшением общего состояния.

Вследствие спазма и закупорки мелких бронхов слизью и десквамированным эпителием дыхание становится резко затрудненным и учащенным, развивается цианоз носогубной и периорбитальной области. Кашель частый, влажный, однако ввиду повышенной вязкости мокроты – малопродуктивный.

При данной разновидности вирусной пневмонии обращает внимание несоответствие интоксикации (выражена умеренно) степени дыхательной недостаточности (крайне выражена).

Энтеровирусные пневмонии, возбудителями которых выступают вирусы Коксаки и ЕСНО, протекают со скудными физикальными и рентгенологическими данными. В клинической картине на первый план выходят сопутствующие менингеальные, кишечные, сердечно-сосудистые нарушения, затрудняющие диагностику.

Диагностика и лечение вирусной пневмонии

Правильно распознать этиологическую форму пневмонии и идентифицировать возбудителя поможет тщательное изучение анамнеза, эпидемиологической обстановки, оценка физикальных и лабораторно-рентгенологических данных.

Вирусные пневмонии обычно развиваются в периоды эпидемических вспышек ОРВИ, протекают на фоне катарального синдрома, сопровождаются признаками дыхательной недостаточности различной степени выраженности.

Аускультативно в легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.

При рентгенографии легких обнаруживается усиление интерстициального рисунка, наличие мелкоочаговых теней чаще в нижних долях. Подтвердить вирусную этиологию пневмонии помогает исследование мокроты, трахеального аспирата или промывных вод бронхов методом флуоресцирующих антител. В крови в остром периоде отмечается четырехкратное нарастание титров АТ к вирусному агенту.

Всесторонняя оценка объективных данных пульмонологом позволит исключить атипичную, аспирационную пневмонию, облитерирующий бронхиолит, инфаркт-пневмонию, бронхогенный рак и др.

Госпитализация при вирусной пневмонии показана только детям до 1 года, пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет), а также имеющим тяжелые сопутствующие заболевания (ХОБЛ, сердечную недостаточность, сахарный диабет). Больным назначается постельный режим, обильное питье, витаминизированное, высококалорийное питание.

Этиотропная терапия назначается в зависимости от вирусного возбудителя: ремантадин, тамифлю, реленза – при гриппозной пневмонии, ацикловир – при герпес-вирусной пневмонии, ганцикловир – при цитомегаловирусной инфекции, рибавирин – при респираторно-синцитиальной пневмонии и поражении хантавирусом и т. д.

Антибактериальные средства добавляются только при смешанном характере пневмонии или развитии гнойных осложнений. В качестве симптоматического лечения применяются отхаркивающие, жаропонижающие средства. В целях облегчения отхождения мокроты проводятся лекарственные ингаляции, дренажный массаж.

При выраженном токсикозе осуществляется внутривенная инфузия растворов; при развитии дыхательной недостаточности –кислородотерапия.

Прогноз и профилактика вирусной пневмонии

В большинстве случаев вирусная пневмония заканчивается выздоровлением в течение 14 дней.

У 30-40% пациентов отмечается затяжное течение заболевания с сохранением клинико-рентгенологических изменений на протяжении 3-4 недель с последующим развитием хронического бронхита или хронической пневмонии. Заболеваемость и смертность от вирусной пневмонии выше среди детей раннего возраста и пожилых пациентов.

Профилактика вирусной пневмонии тесно связана с иммунизацией населения, в первую очередь, профилактической сезонной вакцинацией против гриппа и наиболее опасных детских инфекций. Неспецифические меры по укреплению иммунитета включают закаливание, витаминотерапию.

В периоды эпидвспышек ОРВИ необходимо соблюдать меры личной предосторожности: по возможности исключить контакты с больными респираторными инфекциями, чаще мыть руки, проветривать помещение и т. п.

Особенно эти рекомендации касаются контингента повышенного риска по развитию и осложненному течению вирусной пневмонии.

Источник: http://05.rospotrebnadzor.ru/371/-/asset_publisher/m7XL/content/%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%8F

Может ли вирус герпеса вызвать пневмонию

Пневмонии вызванные вирусом герпеса

Не всем известно, что такое внутренний герпес, какие симптомы и лечение у этого заболевания у детей и взрослых. По распространенности эта патология занимает 2-е место, уступая только гриппу. Вирусом герпеса инфицировано несколько миллиардов человек. В большинстве случаев поражаются кожа и слизистые оболочки. При генерализованной форме герпеса в процесс вовлекаются внутренние органы.

Развитие висцерального герпеса

Человек заражается через воздух и при контакте с больным активной формой заболевания. Инфицирование происходит половым, вертикальным и контактно-бытовым способами.

Когда поражаются внутренние органы, речь идет о висцеральной форме заболевания. Герпес внутри организма может жить годами. Полностью уничтожить его невозможно.

При данной патологии могут поражаться следующие органы:

  • головной мозг;
  • печень;
  • желудок;
  • кишечник;
  • легкие;
  • надпочечники;
  • пищевод.

Иногда в процесс вовлекается поджелудочная железа. Наиболее ярко симптомы выражены у ослабленных людей. В группу риска входят ВИЧ-инфицированные, наркоманы и алкоголики. Часто герпесная инфекция приводит к нарушению функции органа зрения.

Поражение головного мозга

Появление невралгических симптомов указывает на развитие серозного менингита или энцефалита. В первом случае происходит воспаление оболочек головного мозга. Данная патология протекает доброкачественно. Осложнения развиваются редко. Очень часто менингит выявляется у детей дошкольного возраста. Возможны следующие симптомы:

  • головная боль;
  • лихорадка;
  • боль в животе;
  • жидкий и частый стул;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боль в суставах и мышцах;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • боязнь яркого света и громкого звука;
  • ухудшение слуха;
  • сонливость;
  • зрительные расстройства.

При вовлечении в процесс черепных нервов появляются зрительные и двигательные нарушения в виде двоения в глазах, косоглазия и парезов. Температура тела при герпетическом менингите иногда достигает 39–40 ºC. Лихорадка продолжается недолго. Уже через 3–4 дня температура спадает и состояние больных улучшается. Общая продолжительность серозного менингита составляет около 10 дней.

Больные часто принимают вынужденную позу лежа на боку с поджатыми коленями и запрокинутой головой. Нередко наблюдаются катаральные явления в виде кашля и насморка. В этом случае можно ошибочно заподозрить ОРВИ. Диспепсические нарушения чаще всего наблюдаются у детей. Иногда появляются судороги. Больные становятся капризными и раздражительными.

У детей грудного возраста нередко выбухает большой родничок. При поднятии малыша за подмышки он подтягивает нижние конечности к животу и сгибает их. Признаки герпетического менингита включают в себя симптом Кернига. Такие больные не в состоянии разогнуть выпрямленную в колене ногу. При менингите определяются симптомы Брудзинского и ригидность мышц затылка.

Наибольшую опасность представляет герпетический энцефалит (ГЭ). Он протекает с выраженной интоксикацией, парезами и параличами. Осложнением может стать деменция. Летальность достигает 30%. Появляются очаговые симптомы в виде нарушения координации движений, речевой дисфункции и снижения чувствительности. Нередко развивается мозжечковый синдром.

Поражение органов пищеварения

Вирус простого герпеса может жить не только на коже. Нередко он поражает слизистую пищевода, желудка и кишечника. Часто развивается герпетический эзофагит. Протекает он по типу катарального воспаления. Наблюдаются следующие клинические проявления:

  • боль за грудиной;
  • затруднения во время проглатывания пищи;
  • отрыжка;
  • срыгивание съеденной пищей;
  • повышенная чувствительность к холодным и слишком горячим блюдам и напиткам;
  • гиперсаливация.

Чаще всего эзофагит протекает в легкой форме. Начинается он с внезапного повышения температуры и озноба. В течение 2 дней симптомы исчезают. Жгучая боль за грудиной может быть единственной жалобой. Иногда диагностируется герпес прямой кишки. На слизистой образуются пузырьки. Они располагаются группами.

Если имеется герпес кишечника, то возможны следующие симптомы:

  • зуд в заднем проходе;
  • жжение;
  • нарушение сна;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • болезненность во время дефекации;
  • повышение чувствительности кожи в области ануса;
  • увеличение паховых лимфатических узлов.

Через некоторое время пузырьки лопаются. Появляются эрозии. Они бесследно исчезают. Наиболее тяжело протекает герпес кишечника в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. В данной ситуации развивается гнойное воспаление. При герпетическом проктите возможен запор. Иногда в кале обнаруживается примесь крови. Беспокоят постоянные ложные позывы в туалет.

Герпес на внутренних органах может протекать по типу гастрита. Поражается слизистая желудка. Проявляется это болью в верхней части живота. Иногда возникают тошнота и рвота. При вирусном гастрите наблюдается катаральное воспаление. Оно бывает очаговым и диффузным. Гастрит может исчезать самостоятельно через несколько дней.

Симптомы герпетической пневмонии

При герпесе внутренних органов симптомы определяются локализацией вируса. В некоторых случаях в процесс вовлекаются нижние дыхательные пути. Развивается герпетическая пневмония. Наиболее часто она развивается в детском возрасте. Болезнь протекает в острой форме с выраженными симптомами интоксикации.

Первичная пневмония начинается через 1–3 дня после инфицирования организма вирусами. При поражении легких на фоне герпеса возможны следующие симптомы:

  • лихорадка до 39ºC;
  • кашель;
  • боль в горле;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • одышка;
  • хрипы;
  • акроцианоз.

Кашель при пневмонии продуктивный. Различают воспаление легкой, средней и тяжелой степени. В детском возрасте беспокоит боль в груди. Возможны рвота и судороги. В тяжелых случаях наблюдаются выраженные признаки дыхательной недостаточности. Возможен коллапс (резкое падение артериального давления).

При аускультации определяются разнокалиберные хрипы. Заболевание протекает по типу интерстициального воспаления. Возможно развитие плеврита. В случае присоединения бактериальной инфекции формируются абсцессы. Иногда развивается эмпиема. Легочный герпес часто протекает скрыто. Симптомы выражены слабо.

Проявления герпетической ангины

На фоне герпетической инфекции часто поражается лимфоидная ткань глотки. В процесс вовлекаются миндалины. В группу риска входят дети. У них развивается фарингит и тонзиллит. Нередко герпес верхних дыхательных путей сочетается с поражением нервной системы. У детей младше 3 лет болезнь протекает очень тяжело. Бессимптомный период может составлять 1–2 недели.

Все признаки герпетической ангины делятся на общие и местные. В первую группу входят:

  • боль в мышцах;
  • лихорадка;
  • боль в животе и спине;
  • диарея;
  • рвота;
  • насморк;
  • кашель;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Местные признаки включают дисфагию и сыпь. В первые дни слизистая миндалин краснеет.

Источник: https://angelina-tihonova.ru/mozhet-li-virus-gerpesa-vyzvat-pnevmoniju/

ЛечимсяСами
Добавить комментарий