Повышенный соэ и холестерин в крови

Как взаимосвязаны холестерин и соэ в крови? – ПротивДиабета

Повышенный соэ и холестерин в крови

СОЭ — скорости оседания эритроцитов

Оседание эритроцитов — свойство эритроцитов осаждаться на дне сосуда при сохранении крови в несвертывающемся состоянии. Вначале оседают не связанные между собой элементы, затем наступает их агломерация и скорость оседания увеличивается. По мере вступления в действие фактора уплотнения оседание замедляется.

Существуют макро- и микрометоды определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Кровь берут из вены (первая группа методов) или из пальца (вторая группа методов), смешивают с раствором какого-либо антикоагулирующего вещества, обычно щавелевокислого или лимоннокислого натрия (1 часть разводящей жидкости и 4 части крови) и, набрав смесь в градуированную пипетку, устанавливают ее вертикально.

При оценке скорости оседания эритроцитов за постоянную величину чаще принимают время (1 час), относительно которого оценивают переменную величину — оседание. В нашей стране распространен микрометод в модификации Панченкова. Определение производят в специальных градуированных пипетках, имеющих просвет, равный 1мм, и длину 100 мм. Порядок определения следующий.

Предварительно промыв пипетку 3,7% раствором цитрата натрия, набирают этот раствор в количестве 30 мкл (до метки «70») и выливают в пробирку Видаля. Затем тем же капилляром насасывают кровь из пальца в количестве 120 мкл (сначала целый капилляр, потом еще до метки «80») и выдувают в пробирку с цитратом.

Получается соотношение разводящей жидкости и крови 1:4 (количество цитрата и крови может быть разное — 50 мкл цитрата и 200 мкл крови, 25 мкл цитрата и 100 мкл крови, но соотношение их должно быть всегда равным 1:4).

Тщательно перемешав, смесь насасывают в капилляр до метки «О» и ставят вертикально в штатив между двумя резиновыми прокладками, чтобы кровь не вытекала.

Через час определяют («снимают») величину СОЭ по столбику плазмы над осевшими эритроцитами, Величина СОЭ выражается в мм в час.

Внимание! Капилляр должен находится строго вертикально. Температура в помещении должна быть не ниже 18 и не выше 22 градусов по Цельсию, так как при более низкой температуре СОЭ уменьшается, а при более высокой увеличивается.

Факторы, влияющие на СОЭ

На скорость оседания эритроцитов воздействуют многие факторы. Главными из них являются качественные и количественные изменения белков плазмы крови. Увеличение содержания крупнодисперсных белков (глобулинов, фибриногена) ведет к повышению СОЭ, уменьшение их содержания, увеличение содержания мелкодисперсных белков (альбуминов) — к ее снижению.

Полагают, что фибриноген и глобулины способствуют агломерации эритроцитов, увеличивая, таким образом, СОЭ. Изменение нормального соотношения альбуминов и глобулинов в сторону глобулинов может быть связано как с абсолютным повышением уровня отдельных фракций глобулинов в плазме крови, так и с относительным увеличением их содержания при различных гипоальбуминемиях.

Абсолютное повышение содержания в крови глобулинов, ведущее к увеличению СОЭ, может возникать в связи с увеличением а-глобулиновой фракции, в частности а-макроглобулина или гаптоглобина (плазменные глюко- и мукопротеиды оказывают существенное влияние на повышение СОЭ), а также у-глобулиновой фракции (большая часть антител принадлежит к #947;-глобулинам), фибриногена и особенно парапротеинов (особых белков, относящихся к классу иммуноглобулинов). Гипоальбуминемия с относительной гиперглобулинемией может развиться в результате потери альбуминов, например с мочой (массивная протеинурия) или через кишечник (экссудативная энтеропатия), а также вследствие нарушения синтеза альбуминов печенью (при органических и функцией ал ьньгх ее поражениях).

Помимо различных диспротеинемий, на СОЭ влияют такие факторы, как соотношение холестерина и лецитина в плазме крови (при повышении содержания холестерина СОЭ увеличивается), содержание желчных пигментов и желчных кислот в крови (увеличение их количества ведет к уменьшению СОЭ), вязкость крови (при повышении вязкости СОЭ уменьшается), кислотно-щелочное равновесие плазмы крови (сдвиг в сторону ацидоза снижает, а в сторону алкалоза повышает СОЭ), физико-химические свойства эритроцитов: их число (при уменьшении числа эритроцитов повышается, а при увеличении снижается СОЭ), величина (увеличение объема эритроцитов способствует их агломерации и повышает СОЭ), насыщенность гемоглобином (гипохромные эритроциты хуже агломерируют).

В норме СОЭ у женщин составляет 2-15 мм в час, у мужчин — 1-10 мм в час (более высокая норма СОЭ у женщин объясняется меньшим числом эритроцитов в женской крови, большим содержанием фибриногена и глобулинов. При аменорее СОЭ становится меньшей, приближаясь к норме у мужчин).

Увеличение СОЭ в физиологических условиях отмечается во время беременности, в связи с пищеварением, при сухоядении и голодании (СОЭ увеличивается вместе с увеличением содержания фибриногена и глобулинов вследствие распада тканевого белка), после введения внутрь некоторых средств (ртуть), вакцинации (брюшной тиф).

Изменения СОЭ в патологии: 1) инфекционно-воспалительные (при острых инфекциях СОЭ начинает увеличивается со 2-Зего дня заболевания и достигает максимума в конце болезни); 2) септические и гнойные процессы вызывают значительное повышение СОЭ; 3) ревматизм — особенно выражено повышение при суставных формах; 4) коллагенозы вызывают резкое повышение СОЭ до 50-60 мм в час; 5) заболевания почек; 6) паренхиматозные поражения печени; 7) инфаркт миокарда — повышение СОЭ проявляется обычно через 2-4 дня от начала заболевания. Характерны так называемые ножницы — перекрест кривых лейкоцитоза, возникающего в первые сутки и затем убывающего, и постепенное увеличение СОЭ; 8) болезни обмена — сахарный диабет, тиреотоксикоз; 9) гемобластозы — при миеломной болезни СОЭ повышается до 80-90 мм в час; 10) злокачественные опухоли; 11) различные анемии — повышение незначительное.

Низкие показатели СОЭ чаще отмечаются при процессах, ведущих к сгущению крови, например, при сердечной декомпенсации, при эпилепсии, некоторых неврозах, при анафилактическом шоке, при эритремии.

Повышенный СОЭ в крови, в чем причина?

Одним из основных показателей крови является СОЭ. Существует большое количество заболеваний, которые вызывают его повышение. Чаще всего скорость оседания эритроцитов повышается при разных инфекционных заболеваниях, которые поражают дыхательную систему, мочевыводящие пути. Также при туберкулезе и гепатите.

Основные причины повышения СОЭ

Особенно опасны изменения показателя анализа при онкологическом заболевании. Опухоль может локализоваться в почках, молочных железах, легких, бронхах, поджелудочной железе, яичниках. Реже повышаться СОЭ может при онкогематологических заболеваниях – при миелозе, макроглобулинемии, лейкозе, лимфоме, плазмоцитоме.

Повышается СОЭ в крови:

  • Из-за ревматизма.
  • Из-за височного артериита.
  • Из-за системной красной волчанки.
  • Из-за ревматической полимиалгии.
  • Из-за пиелонефрита.
  • Из-за нефротического синдрома.
  • Из-за гломерулонефрита.

Измениться показатель СОЭ может из-за саркоидоза, анемии, хирургического вмешательства. Также СОЭ повышается при воспалительном процессе в поджелудочной железе, желчном пузыре.

Норма СОЭ в крови

Показатель зависит от пола, возраста человека. У мужчин норма 2 – 10 мм/ч, у женщин в норме СОЭ 3-15 мм/ч. У новорожденного СОЭ 0-2 мм/ч. У детей до 6 месяцев СОЭ 12-17 мм/ч.

Во время беременности иногда показатель может достигать 25 мм/ч. Такие цифры объясняются тем, что беременная женщина имеет анемию и у нее разжижается кровь.

Показатель зависит от разных причин. На повышение СОЭ может отразиться качество и количество эритроцитов. Они могут изменять свою форму, часто увеличиваются или уменьшаются, также наличие желчных кислот, пигментов, концентрация альбумина в крови. СОЭ значительно повышается из-за изменения вязкости и окисления крови, в результате может развиться ацидоз.

Методы лечения повышенного СОЭ в крови

Когда эритроциты оседают с большой скоростью, не нужно сразу думать о лечении. Это только признак заболевания. Чтобы снизить показатель, необходимо тщательно обследоваться, выяснить причину, только потом можно будет подобрать эффективное лечение.

Некоторые родители, узнав о повышенном СОЭ, пытаются его снизить народными средствами. Чаще всего используется такой рецепт: проварить свеклу около 2 часов, остудить отвар. Пить перед едой по 100 мл около недели. После этого можно снова сдать анализ на СОЭ.

Обратите внимание, вышеописанный способ можно использовать в том случае, если была обнаружена патология. Самолечением заниматься не рекомендуется. Многие детские педиатры уверены в том, что лечить повышенное СОЭ в крови у детей бесполезно. У ребенка очень много причин, которые приводят к изменениям в анализах крови:

  • Вредное питание.
  • Нехватка витаминов.
  • Прорезывание зубов.

Если в анализе крови только отклонено СОЭ, все остальное в норме, нет необходимости беспокоиться. Обратите внимание, что анализ только указывает на инфекцию, воспаление, при этом точную причину с его помощью узнать невозможно. Анализ СОЭ – это начальная диагностика какого-либо заболевания.

Особенные причины повышения СОЭ в крови

  • Индивидуальное состояние организма человека. Для некоторых людей ускоренное оседание эритроцитов в крови является нормой. Повышаться СОЭ в крови может в результате приема некоторых лекарственных препаратов.
  • Показатель изменяется из-за дефицита железа, если этот элемент плохо усваивается организмом.
  • У мальчиков с 4 до 12 лет может изменяться показатель, при этом воспалительный процесс и патология не наблюдаются.
  • На СОЭ отражаются другие показатели крови. С какой скоростью будут оседать эритроциты, зависит от уровня белка иммуноглобулина, альбумина в крови, желчной кислоты, фибриногена. Все показатели будут зависеть от изменений в организме.

Почему снижается уровень СОЭ в крови?

Важно обращать внимание не только на повышенную скорость оседания эритроцитов, но и снижения уровня СОЭ в крови. Показатель изменяется:

  • Когда значительно увеличивается количество альбумина в крови.
  • Если увеличивается пигмент желчи и ее кислота в крови.
  • Когда подскакивает уровень эритроцитов в крови.
  • Если эритроциты изменяют свою форму.

Уменьшается количество СОЭ:

  • При неврозе.
  • При аницитозе, сфероцитозе, анемии.
  • При эритремии.
  • При нарушенном кровообращении.
  • При эпилепсии.

Снижаться уровень СОЭ может после приема кальция хлорида, лекарств, в составе которых содержится ртуть, салицилаты.

Ложное повышение СОЭ

В некоторых ситуациях изменения в показатели указывают не на патологический процесс, на некоторые хронические состояния. Повышаться уровень СОЭ может при ожирении, остром воспалительном процессе. Также ложные изменения показатели СОЭ наблюдаются:

  • При повышенном уровне холестерина в крови.
  • При длительном приеме витаминов, в составе которых большое количество витамина А.
  • Впоследствии вакцинации от гепатита В.
  • Из-за применения пероральных контрацептивов.

Медицинские исследования показывают, что часто беспричинно СОЭ может повышаться у женщин. Врачи объясняют такие изменения гормональными сбоями.

Определение СОЭ по Вестергрену

Ранее использовался метод Панченкова. Современная медицина использует европейский метод по Вестергрену. Методы могут показывать вовсе разные показатели.

О точности анализов тяжело говорить, СОЭ является условной величиной. Немаловажное значение при проведении анализа играет его хранение. Иногда необходимо пересдать анализ в другой больнице или частной лаборатории.

Таким образом, когда повышается СОЭ в крови паниковать не стоит, но дополнительное обследование пройти придется.

Часто изменения в анализе крови могут быть спровоцированы инфекционно-воспалительным процессом, серьезными патологиями.

В некоторых ситуациях повышенное СОЭ вызвано вовсе другими факторами, которые не нужно лечить, а только держать их под контролем. Учитывайте возраст, состояние организма, пол пациента при расшифровке анализов.

Источник: https://rusdatas.ru/metodiki/kak-vzaimosvyazany-holesterin-i-soe-v-krovi.html

Скорость оседания эритроцитов повышена: что это значит и нужно ли бояться

Повышенный соэ и холестерин в крови

Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.

Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.

Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.

Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

Возрастная группа и полЗначение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет20 или ниже
Женщины более 50 лет30 или ниже
Мужчины до 50 лет15 или ниже
Мужчины более 50 лет20 или ниже
Новорожденные и младенцы0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет3-13

Женщины имеют более высокие значения СОЭ, беременность и менструальный период могут вызвать кратковременные отклонения от нормы. В педиатрии этот анализ помогает диагностировать ревматоидный артрит у детей или болезнь Кавасаки.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

  • Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
  • Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
  • Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
  • Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Специалист будет принимать во внимание все возможные внутренние факторы при интерпретации результатов анализа.

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

  • Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
  • Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
  • Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
  • Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
  • Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
  • Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
  • Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
  • Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
  • Беременность и токсикоз;
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если скорость седиментации и результаты остальных анализов совпадают, специалист может подтвердить или, наоборот, исключить подозреваемый диагноз.

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

  • Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
  • Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
  • Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
  • Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
  • Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
  • Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

  • Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
  • Анемия;
  • Менструальный период;
  • Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

При игнорировании симптомов эндокардит разрушает сердечные клапаны и приводит к опасным для жизни осложнениям.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

Это воспалительный процесс, если сердечная ишемия длится слишком долго, ткани сердца начинают погибать.

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Специалисты используют скорость оседания эритроцитов для определения очагов воспаления в организме, измерение СОЭ является удобным методом контроля над ходом лечения заболеваний, сопровождающихся воспалением.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/oak/soe.html

ЛечимсяСами
Добавить комментарий