Причины воспаления лимфоузлов под мышками у детей

Воспаление лимфоузлов под мышкой у детей: симптомы и лечение

Причины воспаления лимфоузлов под мышками у детей

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

51017

Дата обновления:Апрель 2020

Воспаление лимфоузлов под мышкой у детей (лимфаденит) – патологический процесс, который чаще всего возникает в ответ на инфекционный возбудитель.

Первопричину лимфаденита выявляют с помощью данных физического осмотра, лабораторных и инструментальных методов. Методы лечения зависят от причинного заболевания, во многих случаях не требуется принимать медикаменты или проводить оперативное вмешательство.

В международной классификации болезней (МКБ-10) хронический лимфаденит обозначается кодом I88, а острый – I41.

Симптомы воспаления лимфоузлов под мышкой

У детей чаще возникает лимфаденит, чем у взрослых

Лимфатические узлы неравномерно распределены по всему телу. Они являются биологическим фильтром лимфатической жидкости. В большинстве случаев воспаляется один или несколько лимфоузлов под мышкой у маленького ребенка. Наиболее часто лимфаденит возникает в ответ на заражение бактериями, вирусами или грибами. В более редких случаях состояние может указывать на злокачественную опухоль.

Гнойный лимфаденит

Скопление гноя в коже является признаком бактериальной инфекции – стрептококковой или стафилококковой. Инфекции кожи часто приводят к увеличению соседних лимфатических узлов. Большая часть гноя находится в небольшой полости, которая должна быть удалена врачом, это позволит ускорить заживление.

Гнойные инфекции могут распространяться по телу, если их не лечить должным образом. Иногда они приводят к опасным для жизни последствиям – флегмоне.

Острый лимфаденит

Острый лимфаденит – воспаление, которое длится не более 4 дней и характеризуется лихорадкой, общей слабостью, покраснением и увеличением лимфатических узлов. Увеличенные лимфоузлы под мышкой хорошо ощутимы у ребенка и имеют красноватый цвет. В зависимости от основной инфекции острое воспаление может располагаться как с одной, так и с обеих сторон подмышек.

Хронический лимфаденит

Хронический лимфаденит – воспалительный процесс, длящийся более 4 дней, который характеризуется неспецифическими симптомами: увеличением лимфоузлов, субфебрильной температурой, слабостью и покраснением кожи.

Патологию могут вызывать различные лекарственные средства (антибиотики, гепарин, аллопуринол, золото, метилдопа), неправильная гигиена кожи (раны после бритья) и злокачественные или доброкачественные заболевания.

Причины воспаления лимфоузлов

Лимфаденит чаще встречается у пациентов школьного и дошкольного возраста, и в большинстве случаев вызывается простудой

Наиболее распространенные причины лимфаденита:

  • Вирусные инфекции: железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз).
  • Бактериальные инфекции: стрептококки, стафилококки.
  • Заболевания соединительной ткани: хронический полиартрит (ревматоидный артрит).
  • Непереносимость лекарственных препаратов – пенициллина и хинидина.

Злокачественные новообразования также могут быть причиной воспаления лимфоузлов под мышками у детей. Опухоли, которые развиваются в лимфатической системе, называются лимфомами. Существуют две формы злокачественных новообразований:

  • Болезнь Ходжкина.
  • Неходжкинская лимфома.

Метастазы в подмышечных лимфоузлах распространены при раке легкого, щитовидной железы, носа и желудка. Хотя туберкулез является редким заболеванием, он также может увеличивать лимфоузлы у детей. Заболевания, передаваемые половым путем (сифилис или гонорея), также могут привести к лимфадениту. В дополнение к бактериальным заболеваниям причиной увеличения может быть вирус Эпштейна-Барр.

У детей чаще возникает лимфаденит, чем у взрослых. Он наиболее часто встречается у пациентов школьного и дошкольного возраста.

В большинстве случаев увеличение лимфатических узлов в области подмышек вызвано переходными инфекциями – простудой, бронхитом или тонзиллитом. Также краснуха и корь могут сопровождаться увеличением лимфоузлов в подмышках.

Осложнения

Нередко дети страдают от боли, поэтому неспособны вести активную жизнь. Некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения лимфаденита, могут вызывать системные побочные эффекты.

Более редкими осложнениями раковой опухоли принято считать метастазы.

Отсутствие лечения может привести к серьезным или угрожающим жизни последствиям, поскольку карциномы растут беспрепятственно и часто распространяются по всему телу.

Хирургические процедуры делают пациентов более восприимчивыми к инфекциям. Лучевая терапия для лечения подмышечных лимфоузлов дает нагрузку на организм и, как правило, сама по себе может увеличивать вероятность развития рака. Несмотря на химио- или радиотерапию, многие дети погибают от злокачественных новообразований.

К какому врачу обращаться?

Воспаление узла под мышкой – симптом серьезный, и пренебрегать им нельзя, поэтому необходимо обратиться за помощью к таким докторам: лимфологу, педиатру, онкологу или иммунологу

В большинстве случаев лимфаденит проходит спонтанно в течение нескольких дней после перенесенной инфекции. Если опухоль сохраняется через неделю, становится больше или сопровождается лихорадкой, ночной потливостью или необъяснимой потерей веса, необходимо обратиться с ребенком к врачу.

Лечением воспаленных лимфоузлов занимается лимфолог, детский эндокринолог, педиатр, онколог или иммунолог. Стоимость первичной консультации педиатра сильно варьируется – от 700 до 4000 российских рублей.

Консультация лимфолога, детского эндокринолога и иммунолога может выйти немного дороже – от 1200 до 6000 рублей.

Окончательная стоимость услуг устанавливается каждой отдельной частной клиникой или муниципальной больницей.

Выбор специалиста зависит от причинного заболевания. Вначале всегда требуется обращаться к педиатру, который выпишет направление к узкопрофильному специалисту. Самолечением и самодиагностикой заниматься категорически запрещено.

Диагностика основного заболевания

Вначале педиатр собирает анамнез и осматривает ребенка. Доктор оценивает размер, консистенцию, подвижность, цвет и болезненность лимфоузлов.

Если увеличенные лимфоузлы выявлены в подмышечной впадине после короткого осмотра, врач сначала будет наблюдать за развитием патологии несколько дней.

Если через 7 дней лимфоузлы под мышкой не уменьшатся, будут приняты дальнейшие диагностические меры.

Чтобы узнать первопричину лимфаденита, врач может изучить следующие характеристики симптомов:

  • Продолжительность. Если возникла инфекция или другой доброкачественный процесс, лимфоузлы, как правило, увеличиваются в течение 5-7 дней. Если лимфаденит сохраняется более месяца, это может указывать на более серьезные причины.
  • Местоположение. Разбухшие лимфатические узлы наиболее распространены в области шеи, подмышки и паха. Особенно в паху лимфаденит может указывать на серьезное заболевание.
  • Размер увеличенных лимфоузлов. Если узел имеет размер 1 см или более и сохраняется в течение месяца, это может указывать на раковое заболевание. Это особенно верно для опухоли, которая постепенно увеличивается в размерах.
  • Возраст пациентов. У детей увеличенные лимфатические узлы встречаются чаще, но обычно исчезают через несколько дней.

Если возникает подозрение на опухолевое заболевание, назначается проведение биопсии лимфоузлов. Полученный биоптат (биологический материал) будет направлен патологоанатому. Гистологическое исследование поможет подтвердить или исключить раковое заболевание. Стоимость биопсии составляет около 2000-5000 рублей.

По необходимости будут проведены другие обследования:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Сцинтиграфия.

Лечение

При воспаление лимфоузлов под мышкой у детей заниматься самолечением противопоказано

https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

Целенаправленное лечение основного заболевания помогает уменьшить отек в подмышечной области. Если увеличение вызвано инфекцией, рекомендуется назначить антибиотикотерапию.

Операция под общей анестезией может потребоваться в случае опухолевых заболеваний. Под местной анестезией опухоль в подмышке также может быть хирургически обработана с помощью скальпеля.

Препараты

При вирусных заболеваниях запрещено использовать антибиотики, поскольку это способствует развитию антибиотикорезистентных штаммов бактерий. При необходимости можно использовать симптоматические средства – жаропонижающие, обезболивающие или противокашлевые.

Если у ребенка выявлена бактериальная инфекция, также не во всех случаях требуется использовать антибиотики. Решение о их назначении принимает только врач.

Самостоятельное лечение может принести больше вреда, нежели потенциальной пользы маленькому ребенку. При возникновении любых симптомов нужно обращаться к педиатру.

Народная медицина

Теплые компрессы усиливают кровообращение в лимфоузлах, повышают их активность и уменьшают отечность и боль. Необходимо окунуть тряпку в теплую воду и поместить на опухшие лимфатические узлы на 5-10 минут. Рекомендуется повторять процедуру несколько раз. В качестве альтернативы пораженный участок также можно мыть несколько раз в день теплой водой.

Касторовое масло обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Необходимо осторожно массировать набухшую область в течение примерно 5 минут с помощью небольшого количества касторового масла.

Чеснок – натуральный антибиотик, который обладает противовоспалительным эффектом. Растительный продукт помогает уменьшить лимфоузлы и стимулировать процессы заживления. 2-3 чесночных дольки необходимо принимать каждый день с небольшим количеством воды.

Мед обладает противовоспалительными свойствами и помогает уменьшить боль, отек и размер лимфоузлов. Антибактериальные свойства также помогают бороться с инфекциями, которые являются общей причиной лимфаденита. Рекомендуется смешать 1-2 чайные ложки неочищенного меда с 1 столовой ложкой свежевыжатого лимонного сока. Смесь нужно пить два раза в неделю.

Чтобы усилить эффект, набухшую область можно дополнительно протирать медом. Рекомендуется оставить продукт на пораженной области в течение 10-15 минут, а затем промыть ее теплой водой. Процедуру можно повторить 2-3 раза.

Прогноз и профилактика заболеваний

Для предупреждения воспаления лимфоузлов у ребенка – закаливание один из лучших способов профилактики

Во многих случаях лимфаденит вызван безвредными причинами. Воспаление лимфоузлов, вызванное простудой, уменьшается после полного выздоровления ребенка. Если увеличенные лимфоузлы не уменьшаются сами по себе, это может указывать на злокачественную опухоль. Дальнейший курс заболевания сильно зависит от причины возникновения воспаления.

Лимфаденит в области подмышек является симптомом различных клинических заболеваний и поэтому непредсказуем. Не существует абсолютных методов профилактики лимфаденита.

Некоторые люди реагируют на простудные заболевания резким увеличением лимфоузлов.

При инфекционных заболеваниях профилактика сводится к избеганию контакта с больными людьми, правильной гигиене рук и надлежащей термической обработке пищи.

Совет! Если у ребенка резко повышается температура тела, набухают лимфоузлы и ухудшается общее самочувствие, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Запрещено заниматься самолечением, поскольку применение неправильных средств может усугубить состояние ребенка. Правильную схему лечения поможет назначить лечащий врач.

Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/vospalenie-limfouzlov-pod-myshkoy-u-detey/

Воспаление лимфоузлов у детей

Причины воспаления лимфоузлов под мышками у детей

Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) – это один из признаков различных заболеваний, который при отсутствии внимания со стороны родителей и врача (педиатра или узкого специалиста) может привести отрицательным последствиям для организма ребенка.

Этот симптом развивается при патогенном воздействии на организм ребенка инфекционного агента и при возникновении воспалительных процессов в разных органах, что часто приводит к снижению иммунитета и осложненному течению болезни.

Лимфоузлы – защитные барьеры организма ребенка

Лимфоузлы являются периферическими органами лимфатической системы.

Они выполняют функцию фильтров для лимфы, поступающей из разных частей тела, и считаются защитными барьерами организма.

Именно поэтому лимфаденит в большинстве случаев не является самостоятельными заболеванием, но считается значимым симптомом развития воспалительного процесса в организме малыша.

Лимфатические узлы расположены возле кровеносных и лимфатических сосудов и представляют собой овальные или округлые образования от 5 до 15 миллиметров в диаметре.

Такое расположение лимфоузлов позволяет организму создавать барьер, и являются «ловушкой» для различных вирусов, патогенных микроорганизмов и грибков.

Проникновение инфекционных агентов или других патогенных факторов в лимфатические узлы по лимфатическим или кровеносным сосудам потенцирует производство агрессивных иммунных клеток (Т-лимфоцитов – киллеров), которые начинают бороться с инфекцией.

При этом происходит увеличение размеров и болезненность лимфоузлов.

В зависимости от локализации инфекционно-воспалительного процесса увеличиваются различные группы лимфоузлов:

  • подчелюстные;
  • шейные;
  • надключичные;
  • подмышечные;
  • бедренные;
  • локтевые;
  • подколенные;
  • паховые лимфатические узлы.

Также могут воспаляться лимфатические узлы, расположенные в грудной полости, расположенные в области легких:

  • бронхопульмональные;
  • внутригрудные.

Лимфоузлы брюшной полости:

  • парааортальные;
  • брыжеечные;
  • подвздошные.

Формирование и морфология лимфатической системы

Формирование лимфатической системы у детей после рождения окончательно не завершено, а ее дифференцировка продолжается до начала полового созревания.

Свою защитную функцию в виде активной реакции на проникновение в организм патогенных агентов лимфоузлы начинают выполнять с трех месяцев жизни, но после полутора лет этот процесс на некоторое время приостанавливается, что и объясняется наличием большого количества гнойных осложнений инфекционно-воспалительных процессов в этом возрасте, а также генерализацией инфекций.

Дети до года имеют определенные особенности лимфатической системы:

  • новорожденных капсула лимфатических узлов тонкая с недостаточным развитием  туберкул, поэтому узлы у детей грудного возраста мелкие, имеют мягкую консистенцию и при пальпации практически не определяются;
  • после шести месяцев у детей происходит увеличение размеров и количества лимфатических узлов;
  • у годовалых малышей можно прощупать (пальпировать) все группы лимфоузлов, но и в этот период формирование лимфоузлов у детей полностью не завершено – на месте клапанов расположены перетяжки.
  • к трем годам соединительная капсула лимфоузлов становится ярко выраженной;
  • только в 7-8 лет в лимфатических узлах происходит формирование туберкулы и разветвления дополнительных лимфатических сосудов.

Наиболее сильным барьером для различных вирусов и бактериальных возбудителей лимфатические узлы считаются в возрасте от 5 до 7 лет, поэтому часто воспалительная реакция в них развивается именно в этом возрасте.

К 8-9 годам проявляется полное взаимодействие всех органов иммунной системы, и организм ребенка приобретает способность полностью подавлять инфекционный процесс внутри лимфатического узла, а нагноения в них возникают намного реже.

Увеличение лимфатических узлов у детей при различных заболеваниях

Увеличение лимфоузлов в виде выпуклости в любой области является первым тревожным сигналом для родителей.

Также появляются другие симптомы:

  • болезненность, особенно при нажатии;
  • уплотнение лимфоузлов.

Иногда развивается их гнойное воспаление, которое сопровождается:

  • покраснением кожи в области воспаления (вокруг лимфатического узла и/или непосредственно над ним);
  • постоянная и сильная, пульсирующая боль в лимфоузлах;
  • они сливаются друг с другом и спаиваются другими тканями, которые расположены неподалеку и становятся неподвижными.

Также гнойный лимфаденит сопровождается:

  • повышением температуры тела;
  • головной болью;
  • общей слабостью и сонливостью.

Виды лимфаденитов

Воспаляться может:

  • один лимфатический узел (локальный лимфаденит);
  • группа лимфоузлов (региональный лимфаденит);
  • все лимфоузлы одновременно.

Также выделяют:

неспецифический и специфический лимфаденит.

 Неспецифический лимфаденит развивается при воздействии возбудителей, опасных только при определенных условиях:

  • стрептококков;
  • кишечной палочки;
  • стафилококков;

При воспалительном процессе с участием более опасных микроорганизмов или вирусов (туберкулеза, ВИЧ, сифилиса) развивается специфический лимфаденит.

При определенных условиях лимфаденит может быть и первичным заболеванием, когда проникновение инфекции и развитие воспаления происходит непосредственно в лимфатических узлах, минуя внутренние органы и сосуды.

Это происходит:

  • при возникновении ран, царапин;
  • при тяжелом течении пеленочного или аллергического дерматита;
  • при экзематозных поражениях кожи с присоединением гнойных осложнений;
  • при других видов нарушения целостности кожи и слизистых.

В детском возрасте лимфоузлы часто воспаляются при кошачьих царапинах, фурункулах.

Также в детском возрасте встречаются случаи, когда причиной увеличения и воспаления лимфатических узлов являются злокачественные образования.

При этом лимфоузлы имеют функцию «биологического фильтра» и не позволяют раковым клеткам активно разноситься по организму.

Лимфадениты при инфекционных и воспалительных заболеваниях

В детском возрасте простудные и вирусные заболевания развиваются достаточно часто, при этом увеличиваются и воспаляются разные группы лимфоузлов.

Переднешейные и подчелюстные лимфатические узлы воспаляются при инфекционно-воспалительных заболеваниях:

  • носоглотки (назофарингит, фарингит, тонзиллит, аденоидит);
  • гортани (ларингит, ларинготрахеит);
  • верхних дыхательных путей (трахеит, бронхит).

Эти заболевания вызываются:

  • патогенными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками, клебсиеллой, протеем, гемофильной или кишечной палочкой, дифтероидами, пневмококками);
  • вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами и возбудителями риносинцитиальной инфекции);
  • сочетанной микрофлорой.

Увеличение этих групп лимфатических узлов сопровождается:

  • вялостью, слабостью;
  • головной болью;
  • другими симптомами интоксикации (беспокойством и срыгиваниями у детей до года);
  • кашлем;
  • насморком;
  • першением и болью в горле;
  • слезотечением;
  • повышением температуры тела;
  • осиплостью голоса.

Околоушные и заушные лимфоузлы увеличиваются:

  • при воспалении наружного, среднего и внутреннего уха (отитах, лабиринтитах);
  • при стрептококковой ангине;
  • при экземе наружного уха;
  • при аллергическом диатезе;
  • при фурункулезе волосистой части головы;
  • при педикулезе.

Лимфоузлы подбородочной зоны воспаляются:

  • при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротовой полости (афтозном стоматите, гингивите);
  • при гнойном воспалении нижней губы;
  • при распространенном кариесе, абсцессе зуба.

Увеличение и воспаление паховых лимфатических узлов развивается:

  • при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей и почек (цистите, уретрите, пиелонефрите, пиелите);
  • при воспалениях половых органов (аднекситах, кистах яичников и яичек, орхитах);
  • при различных воспалениях нижних конечностей (в мышцах, суставах, костях и на коже);
  • при распространенном фурункулезе бедер и ягодичной области.

Также паховый лимфаденит может наблюдаться при длительных вялотекущих и малосимптомных гнойных воспалительных процессах в брюшной области:

  • при аппендицитах;
  • при перитонитах;
  • при абсцессе почки или кишечника;
  • при нагноении кист или спаек.

Увеличение лимфоузлов в брюшной полости (мезаденит) развивается при наличии воспалительных процессов, вирусной или бактериальной инфекции пищеварительного тракта:

  • при аденовирусной инфекции;
  • при паротите;
  • при инфекционном мононуклеозе.

Он характеризуется выраженными, мигрирующими болями в животе.

Тактика родителей при воспалении лимфоузлов у ребенка

При воспалении лимфоузлов у детей необходимо определить причину развития патологического процесса на основании:

  • анализа жалоб;
  • клинического обследования ребенка;
  • лабораторных анализов (клинические и серологические анализы мочи, крови);
  • при необходимости инструментальных методов (УЗИ лимфоузлов и/или органов брюшной полости, таза, рентгенологического исследования органов грудной клетки, а также пункция и биопсия пораженного лимфоузла).

Лечение нужно начинать немедленно, но терапия должна проводиться по назначению врача и под его контролем.

Часто родители начинают с самолечения:

  • прогревания воспаленных лимфатических узлов;
  • приема противовоспалительных лекарственных средств и антибиотиков.

В данном случае важно знать, что любые согревающие процедуры могут привести к возникновению и прогрессированию гнойных осложнений и даже генерализации инфекционного процесса.

Кроме этого необоснованный прием различных лекарственных препаратов может привести:

  • к стойкому снижению иммунологической реактивности организма ребенка;
  • к присоединению грибковых и бактериальных инфекций;
  • к развитию дисбактериоза.

При развитии лимфаденитов родители не должны оставлять без внимания этот патологический симптом и как можно раньше предоставить возможность диагностики специалистам для своевременного и адекватного назначения лечения.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d4a9598d4f07a00ad62b4ef

Воспалился лимфоузел под мышкой у ребенка: причины подмышечного лимфаденита

Причины воспаления лимфоузлов под мышками у детей

Чаще всего родителям приходится сталкиваться с увеличенными подчелюстными лимфатическими узлами ребенка. Ведь именно эта группа отвечает за препятствие распространению самых многочисленных инфекций – воздушно-капельных и стоматологических. Остальные узлы увеличиваются реже и, как правило, говорят о более серьезной патологии.

Почему воспаляются лимфоузлы в подмышечной впадине

Простое увеличение лимфоузла под мышкой у ребенка является реактивным, его называют лимфаденопатией. Это свидетельствует об усилении иммунной борьбы внутри узла. Если же воспаляется он сам, не справляясь с возникшей нагрузкой, говорят о лимфадените.

Подмышечная (аксиллярная) впадина, а попросту – подмышка, содержит несколько лимфоузлов, диаметр которых в норме не превышает 1 см. Их можно прощупать, они мягкоэластичны, подвижны, симметричны и безболезненны, по форме похожи на горошину или фасолину.

К врачу следует идти, даже если нет других симптомов – повышения температуры, слабости, нарушений аппетита.

Лимфатические узлы у детей, в отличие от взрослых, реагируют даже на малые стимулы увеличением размера. В детском или подростковом возрасте их легче прощупать и потому, что в это время организм чаще всего сталкивается с новыми раздражителями – аллергенами, микроорганизмами.

Увеличение лимфоузлов в подмышечной области у ребенка может быть вызвано фактором воспалительной или опухолевой природы.

В первом случае обязательным симптомом наряду с увеличением узла будет его болезненность. Во втором – напротив, безболезненность. При воспалительном характере поражения, как правило, наблюдаются и другие симптомы интоксикации. При опухолевом поражении изолированное увеличение лимфоузла под мышкой у ребенка может быть первым и единственным симптомом.

Воспаленные аксиллярные узлы у детей могут быть следствием [1, 2]:

  • фурункулеза верхних отделов спины и верхней конечности;
  • абсцесса, пиодермии этих областей;
  • болезни «кошачьей царапины» (доброкачественный лимфоретикулез, фелиноз) в тех же зонах;
  • болезни укуса крысы (содоку);
  • панариция – гнойного воспаления пальцев руки;
  • мастита;
  • саркоидоза;
  • лекарственного дерматита и других аллергических поражений (экссудативный диатез, экзема);
  • воспалений органов дыхательной системы (трахеитов, бронхитов);
  • аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гистиоцитоз);
  • поствакцинальных нарушений;
  • болезней обмена веществ;
  • приемом противотуберкулезных (изониазид) или антитиреоидных средств;
  • вирусной инвазии – инфекционный мононуклеоз (болезнь Эпштейн-Барра), герпес, ВИЧ, адено- и энтеровирус;
  • эндемичных бактериальных инфекций, в частности, чумы (бубонная форма), туляремии, риккетсиоза;
  • специфических инфекций: грибковых, вызванных паразитами-простейшими, клещевого энцефалита, токсоплазмоза, сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза.

Опухолевое поражение лимфоузлов в подмышечной впадине у детей вызывают [3]:

  • лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина);
  • В-лимфома;
  • острые и хронические лейкозы;
  • метастазы в подмышечные лимфоузлы при раке легкого, щитовидной, молочной железы у подростков.

Симптомы патологии

Изолированное увеличение лимфоузла под мышкой может не сопровождаться иными симптомами. Причину способен установить только врач по результатам обследования.

При подмышечном лимфадените у ребенка, помимо увеличения размеров узлов, наблюдаются другие местные и общие симптомы.

Местные симптомы подмышечного лимфаденитаОбщие симптомы воспаления
Изменения консистенции – лимфоузлы уплотняютсяПовышение температуры от субфебрильных (при хроническом лимфадените, опухолевых поражениях) до лихорадочных цифр (при остром гнойном лимфадените)
Нарушение подвижности лимфоузла под мышкой, спаянность лимфоузлов в пакеты между собой или с кожей над нимиНарушения сна, отказ от еды
Изменение кожи над пораженным подмышечным узлом – покраснение, флюктуация в случае гнойного лимфаденитаЭмоциональные нарушения, капризы, головные боли
Наличие свища, через который выходит гной из воспаленного лимфоузла под мышкой у ребенка
Наличие «дорожки» – покраснения и отека вдоль отводящих и приводящих лимфатических сосудов, поскольку они тоже воспалены (лимфангит)
Боль в области воспаленного лимфоузла и по ходу сосудов
Нарушение движений руки из-за увеличения и болезненности подмышечного лимфоузла у ребенка

Наряду с местными и общими симптомами воспаления лимфатических узлов под мышкой у детей заболевание, вызвавшее такую реакцию лимфоузлов, также имеет свои проявления [1].

Например, при инфекционном мононуклеозе – это увеличение печени, селезенки и других лимфоузлов. При болезни «кошачьей царапины», гнойных ранах руки – соответствующие кожные изменения. При бронхолегочных заболеваниях – кашель, затруднения дыхания.

При чуме – специфические изменения кожных покровов в подмышке по типу бубона.

У ребенка увеличились лимфоузлы, почему и что делать?- Доктор Комаровский

Диагностика заболевания

Обнаружив у ребенка хорошо прощупываемую шишку в подмышечной области, даже в отсутствие боли и иных жалоб, следует проконсультироваться у педиатра.

Узнав анамнез – историю развития болезни, осмотрев ребенка, он направит на дополнительные обследования и осмотр к специалистам:

  1. Инфекционисту.
  2. Гематологу.
  3. Хирургу.
  4. Травматологу-ортопеду.
  5. Иммунологу.
  6. Эндокринологу.
  7. Ревматологу.
  8. Онкологу.

При сборе анамнеза врач выяснит, чем болел ребенок в последние 2 недели, куда выезжал в прошедшие пару месяцев (страны Азии, Африки, Латинской Америки), информацию о прививках, контактах с больными людьми, домашними и дикими животными, наличие онкологии у родственников.

Для уточнения диагноза педиатр или узкий специалист назначает дополнительные обследования [1, 2]:

Название обследованияЧто покажетВозможная причина выявленных изменений
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулойНаличие анемииОпухолевая природа болезни
Изменение соотношения различных видов лейкоцитов (нейрофилез, нейтропения, лимфоцитоз, лимфопения, увеличение «юных» лейкоцитов – бластов,  эозинофилез)Лейкоз, лимфогранулематоз, аллергическая реакция, вирусное, бактериальное заболевание, иммунодефицит
Повышение СОЭОбщая воспалительная реакция, аутоиммунное заболевание
УЗИ подмышечных лимфоузловИзменения структуры лимфоузлаОпухолевое перерождение, наличие жидкого гноя при бактериальном воспалении, туберкулезный распад, некроз узла
УЗИ внутренних органовИзменение их структурыПоражение печени, селезенки при инфекционном мононуклеозе, лимфогранулематозе, лимфомах [3], рак молочной железы у подростков, рак щитовидной железы
Рентгенография, томография грудной клеткиСпецифические поражения бронхолегочной тканиБронхит, туберкулез, саркоидоз, лейкозные и иммунодефицитные поражения легких, рак легких у детей
Рентгенография, томография суставов плечевого пояса и рукиИзменения в полости суставовРевматоидный, туберкулезный артрит, вывих сустава, перелом, опухоль костей (саркома Юинга – редко, остеосаркома, рабдомиосаркома) [3]
Иммунология и серология кровиОбнаружение антигенов (возбудителей инфекций, аллергенов) или антител (иммуноглобулинов) к нимАллергические, инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) заболевания, аутоиммунные поражения (системная красная волчанка, ревматоидный артрит)
Биохимический анализ кровиУровень показателей системного воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор), печеночные ферменты (АлТ, АсТ)Системные аутоиммунные болезни (волчанка, артрит), поражение печени при системных инфекциях и опухолях
Тест на онкомаркерыУровень онкомаркера (фермента, антитела) при подозрении на конкретную опухольПодтверждение или отвержение диагноза конкретной опухоли
Реакция Манту, диаскин-тестЧувствительность к туберкулинуТуберкулезное поражение лимфоузла, поствакцинальная реакция
Пункция и анализ костного мозгаСоотношение клеточных фракцийОстрые и хронические лейкозы
Биопсия подмышечного узла с гистологическим, цитологическим исследованиемХарактер ткани узла, его клеток, содержимогоГнойное воспаление, некроз, туберкулезное, опухолевое поражение (обнаруживают клетки лейкоза, лимфомы, специфические гигантские клетки Березовского-Штернберга при лимфогранулематозе – болезни Ходжкина)
Цитогенетическое исследование материала, полученного при биопсии лимфоузлаХромосомные мутацииОбнаружение мутаций, характерных для лимфогранулематоза и говорящих о прогнозе заболевания

Показания к пункции узла строго регламентированы, поскольку в ряде случаев провоцируют резкое ухудшение состояния ребенка [1]:

  • солитарный (одиночный) увеличенный лимфоузел в отсутствие данных о развитии опухолевого процесса у ребенка;
  • при обнаружении жидкости внутри капсулы лимфоузла по данным УЗИ;
  • необходимость получения дополнительного материала для исследований на молекулярном уровне.

Если по данным исследований опухоль исключена, но окончательный диагноз все же не установлен, продолжают динамическое наблюдение за ребенком с увеличением подмышечных узлов. Опухолевую природу поражения лимфоузла под мышкой подозревают в ситуации [1, 3]:

Почему увеличены лимфоузлы на затылке у ребенка

  1. необъяснимой лимфаденопатии;
  2. наличия выраженной интоксикации;
  3. увеличения печени, селезенки;
  4. изменения состава крови;
  5. отсутствия улучшения от лечения лимфаденита антибиотиками;
  6. длительно сохраняющегося увеличения подмышечных лимфоузлов.

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Лечение патологии

Как правило, сам подмышечный лимфаденит у малышей лечения не требует и проходит после устранения причины. Реактивное увеличение подмышечного узла также терапии не подлежит.

Причины увеличения, воспаления подмышечных лимфоузлов у детей нельзя лечить самостоятельно. Это может сделать только врач после установления точного диагноза.

При лечении гнойных лимфаденитов необходим постельный режим, использование антибиотиков в соответствии с чувствительностью к ним выявленных бактерий. При наличии ран на верхней конечности применяют их местную антисептическую обработку и лечение.

Гнойный лимфаденит лечат хирургически – вскрывая лимфоузел под мышкой и дренируя его, чтобы обеспечить отток гноя наружу.

При вирусных инфекциях назначают противовирусные препараты, интерфероны, иммуномодуляторы, местно – мазь Виферон. При системных аутоиммунных болезнях – глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, специфические антиревматические средства.

При опухолях применяют хирургические операции, химио- и лучевую терапию.

В соответствии с симптомами используют жаропонижающие, противовоспалительные, обезболивающие, противоаллергические средства местно (мази Стрептоцидовая, Ихтиоловая) или системно. После купирования острых проявлений, при отсутствии подозрений на опухолевую природу поражения возможна физиотерапия: электрофорез противовоспалительных средств, ультразвуковое воздействие, компресс с Димексидом.

Лечение воспаления лимфоузлов средствами народной медицины

Такое лечение рискованно и даже опасно при отсутствии точной информации о причинах увеличения лимфоузлов в подмышечной впадине. Дети могут давать аллергические реакции на использование трав. Согревающие процедуры способны вызвать ухудшение при инфекционных и опухолевых процессах в зоне воспаленного узла.

Но родители иногда прибегают к таким методам. Если лимфоузел под мышкой у малыша болит, на ночь применяют компресс из настойки эхинацеи на спирту 1:1 или примочки с измельченными листьями мяты.

Внутрь принимают противовоспалительный настой из высушенных цветков календулы в смеси с цветками пижмы 3-4 р/д перед едой. Принимают свежевыжатый сок красной свеклы каждый день в течение недели с добавлением меда и морковного сока.

Для школьников возможен прием внутрь чаев из сборов трав: полыни, чабреца, зверобоя по 0,5 ч.л. на стакан кипятка. Пьют по 0,5 ст. утром и вечером до недели.

Особенно рискованно лечение народными средствами при увеличении лимфоузла под мышкой у новорожденного и ребенка раннего возраста. У детей, находящихся на грудном вскармливании, с иммунной защитой от мамы, изолированное увеличение подмышечного узла может говорить о серьезном заболевании.

Самым опасным при увеличении лимфатического узла, подмышечного лимфаденита у детей является отказ родителей от врачебной помощи в пользу народных методов лечения.

Профилактические меры

Во избежание увеличения и воспаления лимфоузлов в подмышечной впадине следует укреплять иммунитет ребенка закаливанием, здоровым питанием и сном, активными играми на свежем воздухе. Необходимо следовать календарю вакцинаций и вовремя лечить возникающие инфекции верхних дыхательных путей и кожи.

Систематические профилактические осмотры, диспансеризация нужны для раннего выявления аутоиммунной, опухолевой, туберкулезной патологии у детей.

Заключение

Ели у ребенка воспалился лимфоузел под мышкой  – необходимо выяснить причину, поскольку это может быть единственным проявлением смертельной болезни. В такой ситуации нельзя медлить, быть самонадеянным. Нужна тщательная медицинская диагностика и соответствующее лечение.

Список литературы

  1. В.В. Войцеховский. Лимфаденопатии в клинической практике// Амурский медицинский журнал, ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России, Благовещенск, 2017, 1(17), с. 8-19.
  2. Инфекционные лимфаденопатии у детей: методические указания для студентов и врачей-интернов/ сост. С. В. Кузнецов и др. Харьков: ХНМУ, 2016, 22 с.
  3. Педиатрия, рук-во под ред. Р.Е. Бермана, В.К.Вогана, книга 7, М.

    : Медицина, 1994, глава 19: Опухоли и опухолеподобные образования, с.149-214.

Источник: https://KrohaZdorov.ru/bolezni/limfa/vospalilis-limfouzly-pod-myshkoj-rebenka

Воспалился лимфоузел под мышкой у ребенка: причины, что делать

Причины воспаления лимфоузлов под мышками у детей

Если воспалился лимфоузел под мышкой у ребенка, это говорит об иммунном нарушении — подмышечном лимфадените. Как правило, возникает вследствие осложнений различных гнойных инфекций, а не как самостоятельное заболевание. Редко толчком к его развитию служат травмы, лейкоз или интоксикация из-за отравления продуктами или химическими веществами.

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины возникновения

Воспаление лимфоузлов под мышкой у детей провоцируют инфекции ЛОР- и других органов, находящихся в непосредственной близости от мышечной впадины — от головы до пупка.

Их вызывают грибки и паразиты, но чаще — вирусы герпеса (1-й, 2-й и 6-й типы) и Эпштейн-Барра, бактерии: стрепто-, стафило-, пневмо-, дипло и энтерококки, кишечная и синегнойная палочки. Эти патогены являются возбудителями ОРЗ, ангин, гриппа, иногда кишечных и половых инфекций.

Особенно опасна дифтерийная коринобактерия, вызывающая острое воспаление глотки (в 90% случаев), к которой больше всего восприимчивы дети 3-7 лет. Перенесенная скарлатина, краснуха или ветряная оспа также могут привести к увеличению лимфатических узлов (больше 0,5 см в диаметре).

В этом случае железа явственно прощупывается через кожу. К другим, более редким и специфическим причинам воспаления подмышечного лимфоузла у детей относят:

  • СПИД;
  • бруцеллез;
  • саркоидоз;
  • туберкулез;
  • фурункулез;
  • цитомегалию;
  • актиномикоз;
  • мононуклеоз;
  • онкологические новообразования;
  • невылеченный кариес, стоматит и другие болезни ротовой полости.

По частоте различают следующие способы инфицирования:

  1. Лимфогенный. Вредоносные микроорганизмы переносятся вместе с лимфой через лимфатические сосуды из очага инфекции.
  2. Гематогенный. Инфекция распространяется с кровью через кровеносные пути из пораженных органов.
  3. Контактный. Несоблюдение гигиены, а также несвоевременная обработка раны в подмышечной области может привести к ее заражению.

Тесная одежда, сдавливающая и натирающая кожу под мышкой вызывает нарушение кровообращения, что тоже является вероятной причиной воспаления узла.

Симптомы

На начальной стадии подмышечный лимфоузел отекает, образует твердую капсулу, которая со временем может увеличиться и стать болезненной при пальпации. У ребенка это проявляется сопутствующими признаками:

  • слабостью в теле;
  • расстройством сна;
  • головными болями;
  • понижением аппетита;
  • повышением температуры.

В дальнейшем боль становится сильнее и острее, так, что малышу может быть больно даже двигать рукой, окружающие ткани краснеют; образование нагнаивается, появляется интоксикация. Если заболевание принимает хроническое течение, клиническая картина выражается слабо: лимфоузлы просто увеличены и спаяны между собой.

В тяжелых случаях воспалительный процесс принимает деструктивную форму. Развивается аденофлегмона — неравномерное уплотнение, имеющее размягчения.

Несвоевременное или неправильное лечение приводит к развитию тромбофлебита или септицемии с последующей септикопиемией — формой сепсиса, при которой образуются метастатические абсцессы.

На запущенной стадии в опухоли образуется лимфатический свищ — отверстие, через которое гной прорывается наружу.

Диагностика

Для составления точного представления о происхождении заболевания, при подозрении на распространение патогенов по организму и множественное поражение лимфатических узлов назначают УЗИ и посев крови на стерильность.

Микробиологические исследования проводят, если в анамнезе ребенка присутствуют частые ОРВИ и хронические заболевания дыхательных путей. Но зачастую, если инфекция сосредоточена в ротоносоглотке, поражается система шейных лимфоузлов.

При бронхитах делают рентген органов грудной клетки.

Иногда к обычным симптомам воспаления у детей присоединяются увеличение печени, селезенки и дискомфортные ощущения в них, боли в грудине или в костях, снижение массы тела, одышка, различные кровотечения.

Эти тревожные симптомы служат причиной консультации с гематологом по поводу возможных гемобластоз — множественных опухолей из кроветворных клеток, которые обнаруживаются через проведение пункционной биопсии.

ЛечимсяСами
Добавить комментарий