Роды при повышенном внутричерепном давлении

Роды при внутричерепном давлении у матери: методы терапии, причины, причины возникновения, проявления

Роды при повышенном внутричерепном давлении

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Многие пациенты интересуются, как влияет Аспирин на организм при повышенном давлении. Данное лекарство существует достаточно много лет, потому относится к наиболее известным препаратам.

Подобная известность объясняется обширным спектром действия лекарства – Аспирин помогает при высокой температуре, болезнях сердечно-сосудистой системы, в том числе препарат можно пить от высокого давления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

За счет низкой стоимости, лекарственное средство сегодня имеется практически у всех людей в автомобильной или домашней аптечке, потому имеет многочисленные положительные отзывы.

Аспирин, активным веществом которого выступает ацетилсалициловая кислота, относится к ненаркотическим нестероидным противовоспалительным анальгетикам.

  1. Данный препарат способствует снятию жара, обезболиванию, остановке воспалительного процесса,
  2. Ацетилсалициловая кислота блокирует активные ферменты, которые отвечают за выработку веществ, вызывающих воспаление. Это помогает лишить очаг воспаления подпитки, благодаря чему воспаление быстро уменьшается и исчезает.
  3. Часто Аспирин используют при лечении ревматизма. За счет того, что ацетилсалициловая кислота воздействует на точки головного мозга, отвечающие за регуляцию температуры и боли, препарат можно пить при повышенной температуре. Также он избавляет от болей.
  4. Лекарство способствует разжижению крови, не позволяя тромбоцитам склеиваться. Поэтому при головных болях и внутричерепном давлении происходит расширение сосудов, благодаря чему болевые ощущения уходят.
  5. Нередко врачи рекомендуют принимать Аспирин на постоянной основе людям, склонным к развитию тромбов, это помогает снизить риск инсульта и инфаркта. Это же лекарство можно пить при мигрени.

Форма выпуска препарата

на

Аспирин можно приобрести в аптеках в таблетках по 0,125, 0,25 и 0,5 граммов. Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний существуют специальные формы в минимальных дозировках.

Помимо обычных таблеток, Аспирин продается в виде шипучих таблеток, которые растворяются в воде и быстро всасываются в кровь. В среднем стоимость одной упаковки лекарства составляет 200-350 рублей.

Цены на специальные формы препарата зависят от производителя и количество таблеток.

Как Аспирин действует на давление

Ацетилсалициловая кислота сама по себе не снижает артериальное давление. Между тем лекарство можно принимать при осложнениях гипертонической болезни, так как Аспирин хорошо разжижает кровь.

Но при этом важно учитывать дозировку лекарства. Если при температуре принимают препарат в стандартной дозе, то при повышенном давлении требуется в 10 раз меньше лекарства.

Для удобства сегодня в аптеках имеется огромное множество вариантов Аспирина для пациентов с гипертонией в виде таких препаратов, как «Кардиомагнил», «Аспирин-кардио».

Таким образом, ацетилсалициловая кислота служит скорее профилактикой инсульта и инфаркта, при высоком же давлении лекарство практически не снижает показатели.

Что касается внутричерепного давления, то в данном случае лекарственное средство действительно помогает, что приводит к снижению давления и уменьшению головных болей. Также препарат эффективно снимает головные боли, которые могут возникать в области затылка при низком давлении.

Как показали научные исследования испанских врачей, при ежедневном приеме Аспирина на ночь артериальное давление снижается в случае наличия прегипертонии. Если же систематически принимать препарат в дневное время, состояние гипертоника практически не изменяется.

Поэтому ученые пришли к выводу, что Аспирин способен понижать давление, но только при определенных обстоятельствах.

Инструкция по использованию препарата

Аспирин используют в качестве первой помощи при инфаркте. Для этого принимают одну таблетку лекарства, которую быстро разжевывают и проглатывают.

Подобные действия позволяют:

  • Растворить тромб, что позволит максимально избежать осложнений при инфаркте.
  • Уменьшить свертываемость крови, благодаря чему имеющийся тромб не сможет увеличиться и полностью заблокировать просвет сосуда.
  • Дополнительно при инфаркте принимают Нитроглицерин, который рассасывают или кладут под язык. Данный препарат используется для снижения артериального давления. За один раз можно принимать не более трех таблеток.

Как показали исследования, Аспирин особо полезен при ишемическом инсульте. Благодаря этому лекарству, повышается возможность избежать летального исхода после инфаркта в течение первых десяти дней.

Полезен ли Аспирин для организма

Многие пациенты и врачи вместо Аспирина предпочитают выбирать иные лекарства, так как ацетилсалициловая кислота оказывает негативное воздействие на слизистую желудка.

При длительном приеме препарата возможно развитие язвы. Если же лекарственное средство все же решено принимать, несмотря на некоторые отрицательные отзывы, следует соблюдать правила его использования.

  1. Для снижения риска раздражения слизистой желудка лекарство нужно пить только во время приема пищи. Как вариант, препарат принимается на протяжении полутора часов после еды, этот период считается также безопасным.
  2. Запрещено принимать Аспирин детям до 12 лет. В том числе лекарство не принимают при бронхиальной астме, подозрении или диагностике язвы желудка. С осторожностью можно пить лекарство при беременности, сахарном диабете.
  3. Противопоказанием является аллергия на препараты, в которых содержится ацетилсалициловая кислота, нарушение в системе свертывания крови, Поражение печени и печеночная недостаточность.
  4. Необходимо учитывать, что передозировка провоцирует чрезмерное резкое снижение давления у гипертоника, что может привести к критическому состоянию. Также Аспирин повышает риск кровотечения.

Существует известный метод борьбы с похмельем при помощи шипучего Аспирина. Но принимать лекарство для устранения симптомов можно только в утренние часы, а не во время или после приема алкогольных напитков.

Дело в том, что после того, как ацетилсалициловая кислота попала в организм, пить уже нельзя. В противном случае препарат не понижает боль, а только вызовет негативную реакцию на желудок и кровеносные сосуды.

Что касается эффективности и безопасности лекарственного средства, то ученые до сих пор проводят научные исследования, поэтому единого мнения не существует.

Так, последнее научное исследование показало, что при ежедневном приеме Аспирина на протяжении нескольких лет на 30 процентов уменьшается риск развития рака. Познавательное видео в этой статье ответит на главный вопрос о пользе и вреде Аспирина.

на

Спорт при внутричерепном давлении

Внутричерепное давление (ВЧД) – показатель, отражающий давление спинномозговой жидкости на головной мозг. Показатель изменяется в зависимости от разных причин. Он может подниматься и у здоровых людей. Часто встречается даже у новорожденных после родовой травмы. Основные причины повышенного внутричерепного давления:

  • спинномозговая жидкость плохо всасывается;
  • избыток выделения жидкости;
  • нарушение циркуляции.

Факторы, влияющие на нарушения ВЧД:

  • травмы головы;
  • остеохондроз;
  • опухоль, менингит.

Повышенное давление негативно влияет на работу головного мозга. Происходит нарушение координации, памяти, речи. Основные признаки заболевания: ощущения сильной головной боли, раздражительность, утомляемость, тошнота, эмоциональные расстройства, повышение артериального давления, потеря сознания, обморок.

Если у вас наблюдаются перечисленные признаки, немедленно обратитесь к врачу за консультацией. При лечении повышенного внутричерепного давления рекомендуется лечебная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, эффективно также заниматься плаванием.

Можно ли заниматься спортом при ВЧД? Это зависит от вида спорта и нагрузок.

Занятия спортом

Многие спортсмены после получения черепно-мозговой травмы хотят остаться в спорте и не менять свой образ жизни. Рассмотрим, совместимо ли внутричерепное давление и занятие спортом. Как они взаимосвязаны? Для стабилизации ВЧД необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить все виды деятельности, способствующие перепадам давления;
  • отказаться от бани, сауны;
  • принимать мочегонные препараты;
  • использовать высокую подушку для сна;
  • снизить количество потребляемой жидкости в день.

Резкие перепады ВЧД могут привести к нарушению функционирования головного мозга, вызвать кровоизлияние сосудов. Активные виды спорта – бег, прыжки обычные, прыжки с парашютом, подъем тяжестей, кувырки, спортивная гимнастика способствуют резким перепадам давления, если у вас есть проблема.

При повышенном ВЧД от активных занятий спортом следует отказаться. Не рекомендуется пользоваться лифтом и летать на самолете. Перелет может спровоцировать обострение ВЧД.

Какой спорт допускается при ВЧД? Для лечения и профилактики допускаются гимнастические упражнения, входящие в специальный комплекс, разработанный врачами и способствующий восстановлению циркуляции крови. Рекомендуются занятия греблей, можно, посещать бассейн.

При проблемах с ВЧД доктора не запрещают велоспорт, бадминтон, настольный и большой теннис, стрельбу из лука, фехтование, шахматы. Не запрещены все виды спортивных занятий, не связанные с резкими наклонами, подъемами и ношением тяжестей.

От спортивной гимнастики, хоккея, футбола, бега, прыжков на батуте, тяжелой атлетики, бокса, бодибилдинга, всех видов борьбы, сноуборда, прыжков воду, конного спорта, гандбола, баскетбола, акробатики следует отказаться. Занятия только усилят проявления ВЧД и могут спровоцировать в определенный момент летальный исход, связанный с разрывом сосудов.

Лечебная гимнастика

При внутричерепном давлении разрешается посещать тренажерный зал, где можно заниматься растяжкой, специальными упражнениями для лечения и профилактики.

Следует запомнить, что все действия необходимо согласовать с врачом. Он разработает допустимую программу занятий, определит нормы физической нагрузки.

Рассмотрим допустимые упражнения при внутричерепном нарушении, связанном с перепадами давления.

  • Упражнение 1. Рекомендуется взять палку цилиндрической формы, длиной до 40 см. Обхватываем руками, заводим за область позвоночника и поглаживаем мышцы шеи сверху вниз. Продолжительность составляет 10 минут. Повторять рекомендуется пять раз в день.
  • Упражнение 2. Большими пальцами массируем область внизу головы (позвонки между шеей и головой). Выполняем три раза в день на протяжении 15 минут. Стимулирует кровообращение при остеохондрозе. Нормализует венозный отток.
  • Упражнение 3. Выполняем наклоны головы из стороны в сторону, вверх-вниз. Выполняем по пять раз в каждую сторону, повторяем четыре раза в день.

При лечении и профилактике ВЧД помогают массажи, особенно воротниковой зоны. Допустимы занятия йогой, растяжкой, не требующей наклонов головы вниз на длительный промежуток времени.

Противопоказания при занятиях спортом

Если у вас обнаружили ВЧД по каким-либо причинам, от занятий активными видами спорта придется отказаться. Все спортивные упражнения влияют на кровообращение, требуют ускоренного ритма их выполнения. Некоторые из них подразумевают поднятие тяжестей, что влияет на напряжение сосудов.

При ускорении ритма сердце начинает выбрасывать кровь быстрее, повышается её прилив к головному мозгу, соответственно поднимается и ВЧД. Многие спортсмены после тренировки испытывают головокружение, слабость, тошноту, могут потерять сознание. При первых признаках следует обратиться за помощью к врачу.

Можно ли вылечить недуг и вернуться к занятиям спортом?

За длительный период лечения нередко удавалось стабилизировать давление для обычных условий жизни. Но резкие изменения таких условий негативно воздействовали на пациентов. Успехи достигались при диагностировании заболевания на ранних стадиях. В медицинской практике во многих случаях наблюдались рецидивы.

Показания для занятий спортом

По мнению врачей, полностью ограничивать физические нагрузки не стоит.

Выполнение в допустимых объёмах физических упражнений при диагностировании заболевания позволяет улучшить циркуляцию крови в организме, благоприятно воздействует на сосуды, способствуя насыщению клеток и тканей кислородом, способствует улучшению обменных процессов в организме. Следите за своим здоровьем, вовремя обращайтесь к врачу и будете здоровы.

Originally posted 2017-03-18 14:47:59.

Источник: http://sosudy.lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/rody-pri-vnutricherepnom-davlenii-u-materi/

Внутричерепное давление при беременности

Роды при повышенном внутричерепном давлении

Внутричерепная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление спинномозговой жидкости (ликвора), циркулирующей в желудочках мозга и под оболочками. Подобное состояние не является самостоятельным заболеванием и возникает как симптом при самых различных патологиях головного мозга. Чем грозит изменение внутричерепного давления при беременности?

Экскурс в анатомию

Внутричерепное давление (ВЧД) – это разность между давлением в полости черепа и давлением атмосферы. В норме ВЧД у взрослого человека составляет 60-200 мм водного столба или 3-15 мм ртутного столба. Во время беременности эти показатели практически не меняются.

Внутричерепное давление напрямую связано с циркуляцией ликвора в организме. Ликвор, или спинномозговая жидкость, вырабатывается в сосудистых сплетениях головного мозга. До 70% ликвора синтезируется желудочками мозга и только 30% приходится на мозговые оболочки. Полное обновление ликвора происходит в течение 7 дней.

Измерить величину ВЧД довольно сложно. Точные цифры можно получить только при пункции спинномозгового канала или желудочков мозга. Эта хирургическая процедура проводится только по строгим показаниям. Предположить величину ВЧД можно при проведении МРТ или КТ головного мозга по косвенным признакам.

Причины

Физиологическое повышение ВЧД случается при стрессе, физической нагрузке, кашле и чихании, наклоне вперед. Измерение внутричерепного давления в этих состояния нецелесообразно и может привести к неправильной постановке диагноза.

Патологическое повышение ВЧД встречается при такой патологии:

  • врожденные заболевания головного мозга (гидроцефалия, патология венозных синусов);
  • нейроинфекции, приводящие к развитию менингита и менингоэнцефалита;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • кисты;
  • паразитарная инвазия;
  • травмы;
  • инсульт;
  • эндокринная патология (гипертиреоз, недостаточность надпочечников и др.);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, тетрациклиновые антибиотики и др.).

При врожденных заболеваниях головного мозга симптомы повышенного ВЧД проявляются уже в раннем возрасте и нередко достаточно успешно корригируются.

Во время беременности причиной внутричерепной гипертензии чаще всего становится травма, опухоль, сосудистая или эндокринная патология. Не исключено инфекционное поражение головного мозга.

Точную причину сможет выяснить врач после полного обследования пациентки.

Симптомы

Выраженность проявлений внутричерепной гипертензии будет зависеть от локализации процесса. В большинстве случаев возникают такие симптомы:

  • головная боль;
  • нарушение зрения;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • тошнота и рвота;
  • приступы немотивированной раздражительности и агрессии;
  • депрессия, резкие перепады настроения;
  • гиперестезия;
  • боль в спине;
  • парезы.

Головная боль при повышенном ВЧД не имеет четкой локализации. Разлитая болезненность усиливается при изменении положения тела, наклоне головы вперед, поворотах, кашле и чихании. Усиление боли связано с нарушением оттока ликвора и усилением его выработки при переходе в горизонтальное положение.

Нарушение зрения проявляется в виде следующих симптомов:

  • двоение в глазах;
  • затуманивание и нечеткость зрения;
  • снижение чувствительности зрачков на свет;
  • кратковременная слепота;
  • неравномерное расширение зрачков.

Тошнота и рвота при повышенном ВЧД не связаны с приемом пищи. Рвота фонтаном, может быть несколько раз в сутки. После рвоты облегчения не наступает. Возможно появление приступов озноба или повышенной потливости.

Изменение настроения, подавленность, депрессия также могут быть проявлениями внутричерепной гипертензии. Подобные симптомы не всегда учитываются и нередко принимаются за повышенную эмоциональность, связанную с беременностью. При сдавлении продолговатого мозга возникают приступы немотивированной агрессии, раздражительности и тревожности.

Гиперестезия – повышенная чувствительность кожи – формируется при сдавлении стволовых ядер мозга. При этом возникает ощущение ползания мурашек, чувство жжения или покалывания. Поражение двигательных центров приводит к развитию парезов и параличей.

При отсутствии своевременной помощи возможно развитие таких осложнений:

  • сдавление тканей мозга и возникновение очаговой симптоматики (в зависимости от локализации поражения);
  • нарушение зрения;
  • эпилептический синдром;
  • ишемический инсульт головного мозга.

Течение беременности и последствия для плода

Оценить возможный вред внутричерепной гипертензии для будущей мамы достаточно сложно. Высокое ВЧД – не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на возникновение каких-либо неполадок в головном мозге. Зная причину, можно определить степень риска для беременной женщины и ее малыша и принять все меры для профилактики различных осложнений.

Состояния, приводящие к развитию внутричерепной гипертензии, могут привести к развитию такой патологии во время беременности:

  • самопроизвольный выкидыш (до 22 недель);
  • преждевременные роды;
  • фетоплацентарная недостаточность и сопутствующая гипоксия плода;
  • задержка развития плода;
  • аномалии родовой деятельности.

Если причиной внутричерепной гипертензии стала инфекция головного мозга, не исключено заражение плода. Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность развития тяжелых аномалий внутренних органов и гибели эмбриона. На поздних сроках нейроинфекция может спровоцировать преждевременные роды и внутриутробное инфицирование плода.

Диагностика

Магнитно-резонансная и компьютерная томография, способные распознать внутричерепную гипертензию, во время беременности не проводятся. Для выяснения причины патологии и измерения ВЧД применяются следующие методы:

  • >Спинномозговая пункция. Для забора ликвора пункционная игла вводится в пространство между 3 и 4 позвонками. В ходе процедуры можно не только измерить внутричерепное давление, но и найти причину такого состояния. В частности, обнаружение бактерий в спинномозговой жидкости указывает на инфекционный характер заболевания. Большое количество лейкоцитов говорит в пользу менингита, тогда как избыток белка свидетельствует об опухоли головного мозга. Примеси крови в ликворе указывают на черепно-мозговую травму.
  • Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна позволяет распознать сосудистую и эндокринную патологию, а также приблизительно оценить характер повышения внутричерепного давления.

Методы лечения

Выбор терапии будет зависеть от причины повышения ВЧД. В случае доброкачественной гипертензии, когда нет непосредственной угрозы жизни женщины, проводится консервативное лечение:

Физиотерапия

Для снижения внутричерепного давления применяются такие процедуры:

  • электрофорез с эуфиллином;
  • магнитотерапия;
  • циркулярный душ.

Курса из 10 процедур достаточно, чтобы нормализовать внутричерепное давление. Физиолечение также стимулирует работу сосудов головного мозга, повышает их тонус, улучшает микроциркуляцию, что способствует активному всасыванию ликвора и улучшению состояния беременной женщины.

Массаж

Массаж шейно-воротниковой зоны улучшает кровоснабжение головного мозга и обеспечивает отток ликвора. Курс лечения составляет 10-20 сеансов ежедневно. В дальнейшем будущая мама может практиковать самомассаж в домашних условиях.

Лечебная физкультура

Дозированная и адекватная физическая нагрузка стимулирует мышцы шеи и улучшает микроциркуляцию, что способствует оттоку ликвора и снижению внутричерепного давления. Хорошо зарекомендовали себя занятия йогой и плавание. Перед началом тренировок будущей маме следует посоветоваться с гинекологом. При некоторых осложнениях беременности физическая нагрузка противопоказана.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов во время беременности весьма ограничен. По показаниям могут назначаться диуретики (мочегонные препараты) и кортикостероиды. Эффективность ноотропов и средств, стимулирующих мозговое кровообращение, в настоящее время не доказана.

Хирургическое лечение является основным методом борьбы с внутричерепной гипертензией при опухолях и травмах. В ходе операции проводится шунтирование – создание обходных путей для оттока ликвора.

После проведенной процедуры ВЧД приходит в норму и все неприятные симптомы исчезают.

Хирургическое лечение проводится во время беременности только по строгим показаниям в тех случаях, когда консервативная терапия не эффективна или не имеет смысла.

Профилактика

Снизить риск развития осложнений при возникшей внутричерепной гипертензии помогут следующие рекомендации:

  1. Соблюдение режима дня: чередование умственных и физических нагрузок, полноценный ночной сон.
  2. Оптимальная двигательная активность.
  3. Регулярный массаж шейно-воротниковой зоны.
  4. Отказ от курения.
  5. Уменьшение объемов выпиваемой жидкости до 1,5 литров в сутки.
  6. Своевременное лечение основного заболевания.

При появлении любых симптомов внутричерепной гипертензии следует обязательно обратиться к врачу.

Источник: https://spuzom.com/vnutricherepnoe-davlenie-pri-beremennosti.html

Повышенное внутричерепное давление у грудничка

Роды при повышенном внутричерепном давлении

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или внутричерепная гипертензия у грудничков не является самостоятельной болезнью, а лишь симптом определенной неврологической патологии в детском возрасте.

Причины возникновения ВЧД у грудничков

Причинами возникновения ВЧД могут стать заболевания, которые сопровождаются:

  • повышенным образованием спинномозговой жидкости;
  • наличием анатомических дефектов, вызывающих нарушения циркуляции ликвора;
  • ухудшением ее всасывания;
  • сочетание этих факторов.

Основной причиной ВЧД у детей раннего возраста является гидроцефалия, которая возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости и ее скопления в желудочках и каналах головного мозга, именно это вызывает нарушения циркуляции ликвора и его всасывания.

У новорожденных чаще встречается врожденная форма гидроцефалии, которая развивается во внутриутробном периоде развития плода.

Эту патологию врачи педиатры и неврологи обнаруживают после родов, что позволяет своевременно назначить лечение и предупредить отставание малыша в развитии.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами постепенного развития повышения внутричерепного давления грудничков могут:

  • генетические и хромосомные заболевания, провоцирующие формирование врожденных пороков развития головного мозга;
  • внутриутробная инфекция;
  • глубокая недоношенность;
  • патология беременности (плацентарная недостаточность, тяжелые соматические заболевания беременной);
  • родовые травмы или и осложнения в родах или оперативных вмешательствах.

Основные заболевания, при которых развивается ВЧД:

  • родовые травмы, с развитием перинатального поражения  (энцефалопатии) и гидроцефалии головного мозга;
  • перенесенные менингиты, энцефалиты (нейроинфекции) у детей раннего возраста;
  • заболевания с тяжелым нарушением обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • опухоли головного мозга.

Согласно статистическим данным частота гидроцефалий достаточно высокая и растет с каждым годом, что свидетельствует о гипердиагностике и необоснованности ряда критериев постановки диагноза ВЧД.

 Признаки ВЧД у грудничка

Признаками наличия ВЧД у грудничков, которые не характерны для малышей других возрастных групп являются:

  • увеличение в размерах и выбухание большого (центрального) родничка;
  • расхождение швов черепа;
  • выбухание вен черепа с образованием на голове венозной сетки;
  • дрожание подбородка и/или рук;
  • частые срыгивания (часто до рвоты «фонтаном»);
  • вялость, отставание в физическом и психоэмоциональном развитии ребенка;
  • снижение прибавки в весе;
  • беспокойство, плаксивость малыша  – плачь («на одной ноте»), монотонным голосом;
  • нарушения сна.

Вчд у грудничка симптомы

Дополнительными симптомами ВЧД в зависимости от тяжести и прогрессирования патологического процесса у грудничка считаются:

  • значительное и прогрессирующее увеличение окружности головы;
  • отсутствие пульсации родничков;
  • симптом «заходящего солнца» (когда глаза малыша смотрят вниз, а нижняя часть радужки прикрыта, сверху видно широкую полосу склеры);
  • судороги;
  • повышение тонуса мышц.

Гидроцефалия у грудничков

Гидроцефалия в большинстве случаев это врожденная патология, которая сопровождается активной выработкой спинномозговой жидкости, или нарушением ее обратного всасывания на фоне внутриутробных инфекций, хромосомных и генетических дефектов или последствием тяжелых заболеваний, а также после нейрохирургических вмешательств.

При гидроцефалическом синдроме избыточное количество ликвора расширяет и давит на желудочки мозга.

У недоношенных детей отмечается высокий риск тяжелых внутричерепных кровоизлияний в родах и/или развитие гидроцефалии в связи с неполной дифференцировкой структур мозга.

При этом отмечается стремительный рост размеров головы малыша, увеличение и выбухание большого родничка с расхождением швов черепа.

Виды и степени тяжести гидроцефалии у грудничков

В зависимости от причины, вида и степени тяжести гидроцефалии отмечается различная симптоматика и формирование последствий.

Симптомы этого заболевания появляются в первые месяцы жизни ребенка.

Основным признаком является быстрое увеличение головы в размерах –

при увеличении окружности головы за месяц на 6-7 сантиметров необходимо:

  • ежемесячно  контролировать ее прирост;
  • провести дальнейшую инструментальную диагностику –  НСГ (нейросонографию) или УЗИ структур мозга через большой родничок.

При компенсированной форме все симптомы выражены умеренно, физическое и психическое развитие малыша не страдает, а лечение проводится консервативно – медикаментозными препаратами, которые активизируют отток ликвора и уменьшают его продукцию.

В тяжелых случаях требуется оперативное (нейрохирургическое) вмешательство – шунтирование.Реже ВЧД у грудничков является симптомом инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга (нейроинфекций) – энцефалита и менингита.

Инфицирование ребенка может произойти внутриутробно, при наличии очага герпетической, хламидийной или другой инфекции у матери (чаще всего встречается герпетический менингит).

Также эти серьезные заболевания могут возникать при генерализации инфекций у малыша вследствие гнойных заболеваний кожи, пупочной ранки, пневмонии при значительном снижении иммунной реактивности организма малыша.

Методы диагностики ВЧД у грудничков

Основными способами диагностики ВЧД у грудничков основаны на наличии клинических симптомов и выявлении косвенных признаков внутричерепной гидроцефалии.

При проявлении любого из основных симптомов ВЧД необходимо обратиться к участковому педиатру, который в дальнейшем назначает (при необходимости) дальнейшее обследование:

  • осмотр детского невролога, который определяет состояние родничка, оценивает мышечный тонус и измеряет окружность головы ребенка в динамике;
  • осмотр офтальмологом глазного дна;
  • нейросонография;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию при закрытом большом родничке.

Нейросонография для диагностики ВЧД

НСГ (УЗИ головного мозга) назначается у грудничков, так как это исследование можно провести только при открытом большом родничке, который может пропустить ультразвуковые волны.

При этом методе обследования головного мозга оценивается размер желудочков, а их увеличение является признаком внутричерепной гипертензии с его повторным проведением через определенный промежуток времени.

А также прогрессирование клинических симптомов:

  • значительное ежемесячное увеличение размеров головы;
  • формирование венозной сетки;
  • расхождение черепных швов с присоединением клинических симптомов (частые срыгивания, беспокойство, тремор подбородка, прогрессирующая вялость, адинамия малыша, потеря веса).

Осмотр офтальмолога

Так же установить наличие повышенного ВЧД у детей является осмотр глазного дна офтальмологом.

Косвенными признаками наличия внутричерепной гипертензии считаются:

  • отек дисков зрительного нерва;
  • расширение вен глазного дна.

Компьютерная или магнитно-ядерная томография

Наиболее точными методами для уточнения диагноза используются компьютерную томографию или магнитно-ядерную томографию. Эти методики считаются достаточно дорогостоящими, также ребенок должен находиться в состоянии полного покоя, поэтому применяются различные виды наркоза.

Томография применяют не часто, только при серьезных подозрениях на тяжелые формы внутричерепной патологии.

Эхоэнцефалография при повышении ВЧД у грудничков

Метод энцефалографии (Эхо-ЭГ) на сегодняшний день широко используется в нашей стране, хотя он достаточно устаревший и не может служить достоверным признаком гипертензионно-гидроцефального синдрома к тому это исследование крайне сложно провести у малышей раннего возраста.

ВЧД у грудничка лечение

Внутричерепная гидроцефалия, имеющая доброкачественное течение в большинстве случаев проходит самостоятельно при и адекватном комплексном консервативном лечении, которое назначает врач-невролог.

Терапия заключается в назначении:

  • лекарственных средств (мочегонных и сосудистых препаратов, нейропротекторов и витаминов);
  • курсов физиотерапевтического лечения;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • плаванье.

Важно знать, что только комплекс лечебных процедур будет эффективным и поможет значительно замедлить прогрессирование повышения ВЧД и улучшить общее состояние ребенка.

В дальнейшем постоянный контроль и курсы медикаментозной терапии и других консервативных методик приводит к полному излечению ребенка.

Важным фактором является своевременное обращение за медицинской помощью и динамическое наблюдение специалистов – если вовремя не провести лечение, малыш не сможет нормально развиваться, что приведет к выраженным нарушениям физического и психического развития ребенка.

И при тяжелом течении этого патологического состояния и отсутствии лечения может привести к инвалидности и развитию стойких неврологических нарушений – ДЦП.

При тяжелой (декомпенсированной) гидроцефалии консервативное лечение не дает положительных результатов, особенно при органических нарушениях (спайках, дополнительных сосудах, пороках развития мозговых оболочек).

Основным методом лечения ребенка при тяжелой гидроцефалии считается хирургическое вмешательство – шунтирование головного мозга, когда при постановке специального шунта (временного или пожизненного) из каналов и желудочком головного мозга выводится лишняя жидкость.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d40451de3062c111a2265c5

ЛечимсяСами
Добавить комментарий