Синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии

Синусовая аритмия – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии

Синусовая аритмия – изменение сердечного ритма.

В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 80 (в некоторых источниках допускают 90) ударов в минуту. Увеличение частоты сердечных сокращений (свыше 90 ударов в минуту) называется тахикардией. Брадикардия обозначает противоположное значение, то есть уменьшение частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту).

Эпизоды синусовой аритмии могут возникать во время занятий спортом, приема пищи, сна, психоэмоционального стресса. В данных ситуациях появление синусовой тахикардии или брадикардии не должно настораживать человека, так как это не является отклонением от нормы.  

Выделяют следующие причины развития синусовой аритмии, указывающие на наличие патологического процесса:

  • сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца (ИБС), миокардит, кардиомиопатии, врожденные и приобретенные пороки сердца, сердечная недостаточность и другие);
  • заболевания дыхательной системы, характеризующиеся недостаточным поступлением в организм кислорода (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т.д.);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, патология со стороны надпочечников);
  • электролитные нарушения (изменение в организме баланса магния, калия и натрия);
  • прием некоторых лекарственных средств (например, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов);
  • воздействие токсических веществ (курение, алкоголь, наркотические средства);
  • идиопатическая синусовая аритмия, характеризующаяся отсутствием объективной причины возникновения аритмии.

Своевременное обращение за помощью к специалисту позволяет установить точную причину появления синусовой аритмии. Это помогает грамотно подобрать необходимую терапию для устранения симптомов заболевания.

Симптомы

shoppyhits.ru

Зачастую синусовая аритмия клинически себя никак не проявляет. В связи с чем человек продолжает жить в обычном режиме, не обращаясь за медицинской помощью к специалисту.

Из симптомов, которые выявляются у пациентов с синусовой аритмией, выделяют следующие:

  • общая слабость, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • ощущение сердцебиения (состояние, при котором человек субъективно ощущает биение своего сердца). В некоторых случаях ощущение сердцебиения длится не более одной минуты, в других – превышает 5 – 10 минут;
  • ощущение перебоев в работе сердца. Пациент описывает данное состояние как ощущение «замирания» сердца, кратковременную «остановку» сердца, после чего сердце продолжает свою работу;
  • чувство нехватки дыхания;
  • периодическое ощущение дискомфорта в области сердца.

Данные симптомы не являются специфическими для синусовой аритмии и могут встречаться при других состояниях. Поэтому обнаружение у себя перечисленных симптомов является показанием для обращения к врачу. Специалист, в свою очередь, произведет весь необходимый спектр обследований, по результатам которых назначит соответствующее лечение.

Диагностика

zabserdce.ru

На приеме врач уточняет жалобы, беспокоящие пациента, затем приступает к измерению артериального давления, подсчету пульса и ЧСС (частоты сердечных сокращений).

В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 90 ударов в минуту. Брадикардией называют такое состояние, когда результаты подсчета частоты сердечных сокращений не достигают 60 ударов в минуту.

При частоте сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту выставляется тахикардия.

Наиболее простым инструментальным методом диагностики, подтверждающим наличие у пациента синусовой аритмии, является ЭКГ. Суть метода заключается в регистрации электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы, и их графической записи на специальной бумажной пленке.

Данный метод исследования не требует от пациента никакой предварительной подготовки. Во время исследования важно соблюдать неподвижность, чтобы не исказить достоверность полученного результата.

Регистрация электрокардиограммы занимает небольшой отрезок времени, вследствие чего не всегда удается зарегистрировать эпизод синусовой аритмии во время исследования.

Поэтому в некоторых случаях пациентам, имеющим жалобы на общую слабость, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, назначается суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование). Суть исследования заключается в непрерывной регистрации ЭКГ в течение 1 суток (24 часа), реже используется запись в течение 48 и 72 часов.

Запись ЭКГ осуществляется с помощью портативного аппарата, который пациент в течение суток беспрерывно носит с собой. Вес такого аппарата не превышает 500г, поэтому никакого дискомфорта, в том числе ощущения тяжести, в ходе исследования не возникает.

Во время исследования рекомендуется вести привычный образ жизни, чтобы получить результат, приближенный к реальности. При этом рекомендуется вести дневник, в котором отмечаются изменения физической активности (подъемы по лестнице, пробежки и т.д.), прием любых лекарственных средств, воздействие психоэмоционального стресса, время сна. Это необходимо для согласования результатов суточного мониторирования ЭКГ с факторами окружающей среды. Кроме того, важно соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • избегать попадания жидкости на датчики;
  • не заниматься самостоятельной настройкой прибора;
  • не допускать переохлаждения или, наоборот, перегревания оборудования.

Помимо этого, для выявления какого-либо заболевания сердца, приводящего к появлению синусовой аритмии, выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. С помощью данного исследования можно оценить работу сердца, размеры его камер, измерить давление в полостях сердца, изучить состояние магистральных сосудов и клапанов.

Лечение

medaboutme.ru

В первую очередь следует соблюдать диету, которая заключается в ограничении жирных и сладких продуктов, также рекомендуется снизить количество поваренной соли в приготовлении пищи, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, которые богаты витаминами и микроэлементами.

Помимо этого, важно наладить режим дня и отдыха. Рекомендуется устраивать ежедневные прогулки на свежем воздухе, в особенности вечерние прогулки помогут в снижении накопленной за день усталости и нормализации сна.

Ограничение интенсивных физических нагрузок и различных стрессовых ситуаций также значительно улучшит общее состояние человека.

Важно отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических средств, курения табачных изделий и курительных смесей, крепкого кофе.

В некоторых случаях такие общие мероприятия, направленные на ведение здорового образа жизни, устраняют явления синусовой аритмии. Однако, в случае отсутствия эффекта на помощь прибегают к назначению лекарственных средств.

Важно понимать, что в первую очередь терапия должна быть направлена на заболевание, вызвавшее появление синусовой аритмии. В качестве симптоматического лечения синусовой тахикардии используются препараты, действие которых направлено на уменьшение частоты сердечных сокращений.

В случае обнаружения брадикардии важно уточнить, принимает пациент препараты, способствующие замедлению сердечного ритма, или нет. При положительном ответе пациента на данный вопрос производится отмена препарата, после чего брадикардия должна устраниться.

Резко выраженная брадикардия, приводящая к нарушению гемодинамики, является показанием для консультации кардиохирурга, который, в свою очередь, примет решение об необходимости имплантации кардиостимулятора.

Лечение синусовой аритмии должно осуществляться под строгим контролем врача, который оценит эффективность терапии и при необходимости произведет коррекцию используемой дозировки лекарственного средства или его отмену.

Лекарства

bird.a42.ru

При необходимости назначения лекарственных средств для лечения синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы. К наиболее распространенным представителям данной группы относятся:

  • бисопролол. Обычно назначается однократно в утреннее время. В большинстве случаев подбор дозы препарата осуществляется с помощью назначения минимальной дозы, которая постепенно увеличивается до появления необходимого результата терапии. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. Стоит отметить, что при необходимости отмена препарата не должна производится внезапно, важно постепенно снижать дозировку, что позволит избежать обострения заболевания.
  • метопролол. Препарат оказывает действие не только в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, но также способствует снижению артериального давления, что немаловажно при наличии у пациента артериальной гипертензии. Клинический эффект метопролола развивается спустя 1.5 – 2 часа после приема. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг.
  • карведилол. Помимо основного действия, карведилол обладает антигипертензивным эффектом, уменьшает гипертрофию левого желудочка, имеет антиоксидантные и кардиопротективные свойства. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1 – 2 часа от приема.

Перечисленные препараты следует принимать под контролем ЧСС (частоты сердечных сокращений). Важно ежедневно измерять ЧСС (как минимум утром и вечером), чтобы следить за эффективностью лекарственного средства.

Снижение ЧСС ниже 55 ударов в минуту является показанием для снижения дозировки препарата или его отмены.

При сохранении тахикардии на фоне приема какого-либо представителя β-адреноблокаторов производится увеличение дозы или кратности приема препарата, при отсутствии эффекта после выполненных действий производится замена препарата.

Наиболее встречаемые побочные эффекты, развивающиеся на фоне приема β-адреноблокаторов:

  • со стороны центральной нервной системы (выраженная слабость, повышенная утомляемость, головная боль, расстройство сна);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы (ощущение боли или дискомфорта в области сердца, снижение артериального давления, брадикардия);
  • со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула в виде запора или, наоборот, диареи);
  • со стороны дыхательной системы (прием высоких доз приводит к развитию бронхообструкции, что вызывает появление одышки);
  • со стороны эндокринной системы (гипер- или гипогликемия, гипотиреоидное состояние);
  • при наличии аллергии на препарат появляются кожные проявления аллергии (зуд, крапивница) или развивается анафилактический шок.

Противопоказания к применению:

  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
  • бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
  • беременность и период лактации;
  • повышенная чувствительность к активному веществу препарата или любому из вспомогательных веществ.

Народные средства

thrivingonplants.com

В некоторых случаях синусовая аритмия не нуждается в назначении лекарственных средств, но, тем не менее, не стоит пренебрегать народными средствами, которые укрепят общее состояние организма. Такой способ лечения возможен исключительно при легкой степени нарушения ритма, когда нет расстройства гемодинамики.

Предлагаем следующие варианты народных рецептов:

  1. Измельчите 200 г кураги, 10 г изюма, 50 г грецкого ореха. После чего соедините все компоненты в однородную массу, добавьте лимонный сок и 5 столовых ложек меда и снова перемешайте. Полученную смесь следует хранить в закрытой стеклянной банке в холодильнике. Рекомендуется принимать ежедневно по 2 столовые ложки после завтрака. Курс приема составляет 1 месяц.
  2. Для приготовления отвара на основе травы адониса понадобится 1 чайная ложка ранее подготовленного сухого сырья. Трава адониса заливается 250 мл воды и кипятится на медленном огне в течение 5 минут. После чего кастрюля снимается с плиты, накрывается крышкой и ставится в сухое теплое место. Спустя 1 – 2 часа полученный отвар процеживается и становится готовым к употреблению. Рекомендуется принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Длительность курса составляет 1 – 2 недели.
  3. Возьмите мелиссу, корень валерианы и смешайте в равных пропорциях. К полученному сбору можно добавить немного тысячелистника. Сбор заливается стаканом холодной воды и настаивается в течение 3 часов, после чего настой томится на водяной бане 20 – 30 минут. Готовый отвар процеживается и употребляется по 2 – 3 глотка в течение всего дня. Данный отвар помогает избавиться от чувства беспокойства, тревожности, а также нормализует частоту сердечных сокращений.
  4. Возьмите 1 столовую ложку листьев и цветков боярышника, залейте ее 1 стаканом кипятка и дайте настояться в течение 2 – 3 часов. После процеживания настой готов к употреблению. Данное растение прекрасно справляется с учащенным сердцебиением, а также стимулирует работу сердечной мышцы и ускоряет кровообращение.

Перед использованием любого из рецептов народной медицины следует предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/sinusovaya-aritmiya

Всё, что Вам нужно знать о синусовой аритмии

Синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии

Постоянная занятость слишком часто не только вынуждает нас забывать о здоровье, но и напрямую провоцирует тяжёлые серьёзные заболевания. На примере синусовой аритмии вы узнаете, насколько чревато игнорировать её проявления, откуда приходит эта проблема и каким образом можно вернуть сердцу стабильно здоровое состояние.

Что это такое для сердца и организма в целом?

Что значит диагноз синусовая аритмия (синосоидная, синусоидальная или синус аритмия сердца)? Под этим медицинским термином подразумевается сбой сердечного ритма из-за патологических изменений в работе синусового узла — массового скопления клеток, выполняющих самую главную роль в генерации электрических импульсов в сердце. Электрическая энергия моментально трансформируется в кинетическую, и кровь выталкивается в сосуды с определённой силой и частотой.

Абсолютной нормой в кардиологии считается частота от 60 до 90 ударов в минуту. При синусовой аритмии водитель ритма (синусовый узел) производит импульсы не с равномерной периодичностью, а разной.

При этом частота сокращений в минуту редко выходит за пределы нормы. Таким образом под влиянием большого количества сторонних факторов функции всей проводящей системы нарушаются, и возникает аритмия.

Для справки! Согласно Международному классификатору болезней (МКБ-10) аритмии присвоен код 149 — Другие нарушения ритма. Исключена неуточнённая брадикардия, нарушения сердечного ритма новорождённых и аритмия, осложняющая аборты, беременность и акушерские операции.

Виды

В зависимости от характера и причин изменённых сердечных сокращений заболевание классифицируется по соответствующим разновидностям.

Синусовая брадикардия

Это состояние сердца с аномально сниженным ритмом до 40-50 ударов в минуту. Патология проявляется при утрате автоматизма синоатриальным узлом.

Достаточно часто протекает бессимптомно и узнать об этом нарушении можно только по следующим признакам: начинает кружиться голова, ощущается полный упадок физических сил, выступает холодный пот, появляется боль в груди и может произойти обморок.

Заболевание развивается на фоне повышенной концентрации натрия, магния или калия, при бесконтрольном приёме сердечных препаратов, вследствие длительного голодания или интоксикации организма. Все органические сердечные патологии аналогично выступают провоцирующим фактором.

Синусовая тахикардия

Патологическое нарушение ритма с постепенным ускорением до 180-200 ударов в минуту при нагрузке и до 130-150 без какого-либо внешнего раздражителя.

Возникает в функциональной (сердцебиение ускоряется как ответная реакция на возбуждение или нагрузку) или патологической форме (сердечный ритм выходит за пределы нормы в состоянии полного покоя).

Как правило, является симптомом целого ряда заболеваний с изменениями в системном кровотоке.

Возникает как следствие пороков сердца, сердечной недостаточности, воспалений миокарда или эндокарда, кардиосклероза и стенокардии, неврозов и ВСД, а также у женщин в период беременности без каких-либо предварительных патологий.

Дыхательная аритмия

Проблема связана с периодическим изменением воздействия блуждающего нерва на синусовый узел в разных фазах дыхания.

Проявляется в повышенном количестве сердечных сокращений на вдохе и сниженном — на выдохе, из-за чего сердечная мышца начинает работать в аритмичном режиме.

Наличие подобного нарушения в большинстве случаев не представляет реальной угрозы и никак не отражается на скорости и объёме перекачиваемой крови. Спустя определённое время нарушение проходит самостоятельно и не требует специального лечения.

Достаточно частым явлением становится дыхательная аритмия у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Нужно отметить, что такое явление у взрослых практически всегда наблюдается у курящих, при симптомах вегето-сосудистой дистонии и после перенесенных инфекционных заболеваний. Как правило, не причиняет никакого дискомфорта и никак не выражается явной внешней симптоматикой.

Синдром слабости синусового узла (СССУ)

Нарушение обусловлено неспособностью синусового узла продуцировать полноценные импульсы и проводить их по миокарду. Частота сокращений урезается до 50 ударов в минуту. В компенсаторном режиме вступают в работу менее активные центры, которые тоже способны на передачу импульсов, и возникает аритмия. Миокард и головной мозг начинают страдать от нарушенного кровообращения.

СССУ регистрируется у детей или подростков, а также у взрослых после 60 лет. Часто относится к последствиям гипертонии, ишемической болезни сердца, гипотериоза, саркоидоза, дистрофий костно-мышечного аппарата, третичного сифилиса.

Стадии

Синусовая аритмия на протяжении достаточно длительного периода может протекать полностью бессимптомно, а потом заявить о себе внезапными приступами. На скорость развития заболевания существенно влияет первоочерёдный фактор, и аритмия в кардиологии фиксируется в трёх разных стадиях.

  • 1 стадия (умеренная). На этом этапе самостоятельно обнаружить у себя нарушение практически невозможно. Для 1 стадии характерно полное отсутствие симптомов, и в большинстве случаев синусовая аритмия расценивается или как индивидуальная особенность структуры сердца, или в качестве логического следствия возрастных изменений у пациентов после 60 лет.
  • 2 стадия. У пациента уже диагностированы те или иные сердечные заболевания, аритмия выдаёт себя характерной симптоматикой. Аритмические приступы становятся более затяжными и могут продолжаться до нескольких часов. Пациент ощущает хроническую усталость и жалуется на одышку. Аритмия нуждается в безотлагательном лечении.
  • 3 стадия (выраженная). Нарушения в гемодинамике вызывают необратимые последствия и тяжёлые осложнения. Значительно возрастает риск летального исхода во время очередного приступа. Возникает острая необходимость в тщательном обследовании внутренних органов для выявления точной причины патологии.

Причины возникновения

Полноценная работа сердца так или иначе становится невозможной, если в организме появляются патологические состояния сосудов, нарушения кровяного состава и серьёзные проблемы с внутренними органами.

Между системами существует теснейшая взаимосвязь, и ритмы сердца могут меняться по причинам сердечно-сосудистых заболеваний, функциональных сбоев в работе щитовидной железы, отравлений и инфекций, болезней крови, внешних факторов и естественных эмоциональных реакций. В частности это:

  • курение;
  • первичные патологии сердца: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность;
  • врождённые аномалии проводящей системы: кроме синусно-предсердного и желудочкового узла встречаются дополнительные пути, которые формируют круговое движение импульса;
  • атеросклероз сосудов;
  • гиперфункция (тиреотоксикоз) щитовидной железы;
  • онкологические патологии надпочечников. Возбуждают синтез адреналина и норадреналина при суженых сосудах и учащённом сердечном ритме;
  • лихорадочные состояния;
  • гипертония и гипотония;
  • злоупотребление кофеином и схожими стимуляторами;
  • стрессовые и шоковые состояния;
  • анемия и обезвоживание;
  • внутричерепное давление;
  • употребление сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов или антагонистов кальция;
  • острый дефицит магния, калия и кальция, который вызывает электролитные нарушения в крови;
  • бруцеллёз;
  • старческая амилоидная дистрофия;
  • ожирение;
  • химическая или алкогольная интоксикация;
  • влияние высокой или низкой температуры воздуха;
  • бронхиальная астма.

Чем опасна?

Основная опасность аритмии — в совершенно реальной угрозе смертельного исхода. К примеру, если заболевание проходит в форме СССУ, неблагоприятные прогнозы — обычное явление. При этом значительная часть страдающих от этого нарушения по-прежнему игнорирует даже явные проявления.

Учащённое сердцебиение, например, при синусовой тахикардии не в состоянии обеспечивать достаточным количеством крови головной мозг. Это вызывает стремительную ответную гипоксию, которая отражается на всём организме самым пагубным образом. В любой момент может произойти потеря сознания, опасность которой в разы увеличивается в зависимости от окружающей ситуации в этот момент.

Синусовая аритмия способствует прогрессивному развитию хронической сердечной недостаточности. Рваный сердечный ритм подавляет способность нормального мышечного функционирования и перекачки крови. Из-за тотальной нехватки кислорода в организме массово отмирают клетки.

Спустя совсем непродолжительное время после начала заболевания сосуды начинают формировать тромбы по причине постоянного своеобразного «взбивания» крови в периоды частых сокращений. Возникает тромбоэмболия.

Угроза от каждого тромба слишком очевидна: в любой момент он способен открепиться от стенки сосуда и полностью блокировать свободный доступ кровоснабжения к сердцу или мозгу. Это опять же является прямой угрозой внезапной смерти.

Важно! Инфаркт миокарда, инсульт, кома и остановка сердца — самые печально известные последствия синусовой аритмии. Любые сердечные патологии и, в частности, синусовая аритмия подлежат обязательному своевременному лечению и систематическому контролю кардиолога.

Касательно этой патологии, известно немало случаев самопроизвольного излечения, и в то же время процент смертности от аритмии остаётся достаточно высоким. Никогда не забывайте о первостепенной функциональной важности своего сердца и старайтесь обращаться за помощью ещё на самых ранних этапах заболевания.

Итак, теперь вы многое знаете про синусовую аритмию. Возможно, следующие полезные видео ролики помогут окончательно ответить на все вопросы:

Источник: https://moykardiolog.com/zabolevaniya/aritmiya/sinusovaya

Насколько и чем опасна синусовая аритмия?

Синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии

Сердце работает как часовой механизм. Подобно стрелке, которая «тикает» каждую секунду, в сердце генерируется электрический импульс, заставляя его регулярно сокращаться.

Промежуток времени, между которым появляются импульсы, называется интервал Р-Р.

Когда на электрокардиограмме регистрируются интервалы, которые разнятся между собой более чем на 10%, то говорят о так называемой синусовой аритмии.

Какие причины появления этого состояния? Чем опасна синусовая аритмия, в какой ситуации ее следует лечить?

Нормальный синусовый ритм

Сердце человека представляет собой насос, который качает кровь в определенном ритме. Его работа может ускориться или замедлиться, что зависит от физической активности человека.

Понятие «синусовый ритм» означает, что электрические импульсы, заставляющие сердце работать как часы, генерируются в так называемом синусовом узле. Этот ритм может быть правильный или нерегулярный.

Второй вариант — это синоним синусовой аритмии.

Синусовый ритм

Сердце может биться в разных ритмах. Например, когда человек при ходьбе ускоряет шаг, то орган начинает сокращаться быстрее. Тоже происходит в период эмоционального возбуждения.

До тех пор, пока сердце бьется в устойчивом ритме, он называется нормальным (регулярным), то есть временные промежутки между сокращениями практически одинаковые, разница между ними не превышает 10%.

Как только эта разница становится больше — возникает синусовая аритмия (СА).

Нерегулярный синусовый ритм

«Нерегулярный» означает, что существует временная разница, превышающая более чем на 10% между интервалами Р-Р на ЭКГ. При нормальном синусовом ритме эта разница должна быть не более чем 0,16 секунды.

Все, что больше, классифицируется как эпизоды синусовой аритмии. Состояние, при котором, если рассматривать электрокардиографическую ленту, одни интервалы Р-Р постепенно расширяются, а другие сужаются.

Чтобы выявить СА, берут наименьший и наибольший интервал и определяют разницу.

Ниже представлена картинка, как выглядит синусовая аритмия на ЭКГ, где можно увидеть временную разницу между интервалами P-P. Например, между первым и вторым зубцами временной интервал короче, чем между вторым и третьим.

Синусовая аритмия

СА подразделяют на два типа:

  • фазовая (синусовая дыхательная аритмия) — вариант, когда интервалы Р-Р на вдохе удлиняются, а на выдохе сужаются;
  • недыхательная или нефазовая встречается при патологическом состоянии.

У детей, спортсменов и пожилых людей синусовая аритмия довольно часто сочетается с блокадами сердца (замедление или прекращение проведения импульса по проводящей системе). Как дыхательная, так и нефазовая синусовые аритмии могут усугубляться на глубоком вдохе.

Фазовая синусовая аритмия в сочетании с АВ-блокадой 2:1

Этиология развития

Наиболее частая причина появления синусовой аритмии — это нормальные колебания тонуса блуждающего нерва. А также она может возникать при следующих патологических состояниях:

  • повышенном внутричерепном давлении;
  • инфаркте миокарда (особенно часто, когда поражается задняя стенка сердца), миокардитах;
  • гипотиреозе (заболевание щитовидной железы);
  • тяжелых инфекционных болезнях, такие как тиф или острая ревматическая лихорадка (ревматизм);
  • а также данная аритмия часто встречается у стариков, на фоне приема некоторых лекарственных средств, например, таких как морфин, прокаинамид и дигоксин.

В нормальных условиях, во время вдоха тонус блуждающего нерва уменьшается, что может привести к увеличению частоты сердечных сокращений. Таким образом, на ЭКГ можно увидеть укорочение интервала P-P. Повышение тонуса во время выдоха приводит к уменьшению частоты — интервалы Р-Р удлиняются.

Таков механизм появления дыхательной СА.
Рекомендуем прочитать о классификации антиаритмических препаратов. Вы узнаете о группах лекарственных средств, применяемых при лечении аритмии, преимуществах их применения, побочных явлениях, правилах приема.

А здесь подробнее о медикаментозном лечении мерцательной аритмии.

Признаки и симптомы

В большинстве случаев синусовая аритмия — это бессимптомное состояние и не представляет никакого клинического интереса (в терапии не нуждается, а также не требуется мониторинг состояния).

Сочетание дыхательной (физиологической) синусовой аритмии и брадикардии — довольно распространенная ситуация.

Она проявляется тем, что на фоне снижения частоты сердечных сокращений (меньше 60 ударов в минуту) можно обнаружить ускорение периферического пульса во время вдоха, а на выдохе — замедление.

При фазовой синусовой аритмии появление того или иного симптома во многом зависит от основного заболевания, которое привело к нарушению ритма. К признакам, которые напрямую связаны с аритмией, можно отнести:

  • обморочное состояние;
  • головокружение;
  • ощущение сердцебиения;
  • чувство нехватки воздуха;
  • усталость;
  • тревожность;
  • повышение или снижение артериального давления.

Головокружение и частые обмороки — это признаки тяжелого течения заболевания. В свою очередь легкая форма (умеренная синусовая аритмия) может себя никак не проявлять, поэтому, как правило, диагностируется при прохождении электрокардиографии.

Варианты лечения

Специфической терапии не требуется, когда отсутствуют признаки заболевания. Когда же имеется симптоматика, то прежде чем определить, как лечить синусовую аритмию, врач осуществляет мониторинг, чтобы узнать, какой тип ее присутствует. То есть проводится наблюдение, чтобы исключить физиологический (фазный) вариант, удостовериться, связана ли симптоматика с дыхательным циклом.

Если диагностирован нефазный вариант патологии, то есть нарушение ритма появилось на фоне какой-либо болезни, то лечат сначала последнюю. Как правило, в случае успешной терапии симптомы синусовой аритмии исчезают.

Если проявления сохраняются, особенно когда нарушение ритма ассоциируется с другим сердечно-сосудистым заболеванием, то доктор может предложить следующие варианты лечения:

  • лекарственные препараты;
  • установка кардиостимулятора (временного или постоянного);
  • сердечную абляцию;
  • имплантировать дефибриллятор сердца.

Как правило, лечение начинается с медикаментозной терапии. Пропантелин 15 мг три раза в день рекомендуют, чтобы облегчить симптомы синусовой аритмии.

При длительном применении этого антихолинергического средства эффективность приближается к 75%. В случае сочетания синусовой аритмии с тахикардией возможно применение бета-блокаторов.

Установка кардиостимулятора, как правило, предлагается пожилым людям.

Когда нарушения ритма диагностируется у детей, обычно прибегают к выжидательной тактике. Так как с возрастом проявления патологии исчезают. Сердце ребенка, как и он сам, растет и развивается, поэтому довольно часто у него встречается нерегулярное сердцебиение, что связано с изменениями в сердечной мышце. В этой ситуации доктора обычно внимательно следят за сердцем и в большинстве случаев не пытаются лечить эту проблему.

Но если симптоматика ухудшается, а также если ребенок переходит в подростковый возраст, а синусовая аритмия не пропадает, то врач может предложить лечение.

Так ли она опасна?

В то время, как дыхательная синусовая аритмия не считается серьезной проблемой, порой рассматривается, как норма, нефазовая — это, как правило, повод задуматься о своем здоровье. Эта форма часто встречается у пожилых людей и свидетельствует о различных стадиях ишемической болезни сердца, при которых необходимо лечение.

Хотя доподлинно неизвестно точной причины возникновения обеих форм синусовой аритмии, но у пожилых людей они часто возникают во время покоя. Существует четкая связь между апноэ и этим типом аритмии.Апно́э — периодическая остановка дыхательных движений, которая возникает во время сна — опасное состояние, довольно часто приводит к инфаркту сердечной мышцы.

Лечить или не лечить синусовую аритмию может решить только врач. Под его бдительным контролем и всесторонней оценке состояния больного может быть принято правильное решение о назначении препаратов. В любом случае, затягивать с обращением к кардиологу не стоит.

О том, какие причины вызывают нарушения ритма сердца и современных подходах в лечении, смотрите в этом видео:

Источник: http://CardioBook.ru/chem-opasna-sinusovaya-aritmiya/

Синусовая аритмия сердца: что это, чем опасно и как лечить

Синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии

Сердце – значимый орган, работа которого еще не до конца изучена, не взирая на успехи и прорывы современной медицины.

Это своеобразный насос, нагнетающий кровь, благодаря которому она циркулирует по системе кровообращения и питает весь организм.

Но иногда его работа дает сбой. Давайте разберемся, что это такое — синусовая аритмия сердца, опасно ли такое нарушение ритма и чем.

Общая информация

Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).

Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.

Сердце человека не может постоянно биться в одном и том же ритме (как часы), это указывает на истощение его резервных способностей.

По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.

У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.

Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник).

Симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, не проявляются ярко. Человек может довольно длительное время не догадываться о существовании у него сложностей со здоровьем.

Классификация

Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):

  • Тахиаритмия, при которой отслеживается частое сердцебиение свыше 80 ударов в минуту; кровь не наполняет сердце в полном объеме, из-за чего страдают все внутренние органы, нарушается кровоток.

    Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;

  • Синусовая брадикардия – у больного ЧСС меньше 60 ударов в минуту; причиной может являться голодание или продолжительная диета, повышенное внутричерепное давление, проблемы со щитовидкой, прием определенных медикаментов.

    Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;

  • Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы, происходящее из-за нервных перегрузок и стрессов, вредных привычек, недостатка магния и калия в организме.

    Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;

  • Физиологическая (дыхательная) синусовая аритмия – не является отклонением от нормы, проявляется в замедлении ЧСС на выдохе и ускорении на вдохе.

    Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.

Симптомы и признаки

Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.

Первыми признаками заболевания являются:

  • ощутимое сердцебиение;
  • боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
  • невозможность сделать полный вдох;
  • одышка;
  • пульсация в височной области;
  • приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
  • похолодание конечностей.

Первая помощь

Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.

До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).

Если больной теряет сознание, нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.

Лечение и реабилитации

Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:

  • здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
  • отказ от курения;
  • медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
  • установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
  • хирургическая операция;
  • средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
  • лечение пиявками.

Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.

Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.

Сам больной должен придерживаться здорового образа жизни (сбалансированное питание и отказ от вредных привычек), ограничить разумно физическую нагрузку.

Узнайте больше о том, что значит синусовая аритмия, из видео:

Прогноз, осложнения и последствия

Прогноз крайне неоднозначен. Физиологическая аритмия не несет угрозы здоровью человека. У людей молодого возраста прогноз в целом благоприятный. При остальных видах болезни сценарий развития определяется природой основного заболевания.

Осложнения и последствия:

Предотвращение рецидивов и методы профилактики:

  • положительные эмоции и хорошее настроение;
  • избегание стрессов;
  • избегание больших нагрузок на сердце;
  • щадящий режим и максимально спокойная обстановка;
  • лечение сопутствующих болезней;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Синусовая аритмия представляет собой грозное нарушение работы сердца, так как практически всегда она – симптом другой болезни. Очень важно вовремя и правильно диагностировать заболевание и принять соответствующие меры. Лечение необходимо проводить только под контролем специалиста.

5 Комментариев

Источник: https://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya.html

ЛечимсяСами
Добавить комментарий